Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии
Добрый вечер. Женщина 40 лет. 4 ноября сделала КТ (скан прилагается). Далее с 5го по 15е пропила курс антибиотика 10 дней по 1000 мг вильпрафен. Был сделан повторный снимок КТ (скан прилагается) Сейчас лечение не проводится, но беспокоит кашель, с мокротой. Клинический анализ крови от 4 ноября и от вчера прилагаются (скан прилагается). Смущает что не был выявлен стандартный возбудитель пневмонии. Т.е. не понятно что лечили и вылечили ли. Какие будут рекомендации? Лечение продолжать, если да то в каком виде? Обследования какие то дополнительные?
Добрый вечер. Остаточные явления в виде кашля, мокроты, температуры, потливости, слабости могут сохраняться до месяца после перенесенной пневмонии. На КТ стадия разрешения, это самое главное. При обследовании изменения в легких уходят не сразу. По поводу выявления возбудителя- судя по представленным сканам, посев мокроты на возбудителя не проводился, потому он и остался неизвестным. Лечение сейчас - проведение общеукрепляющей терапии- вит.С, адаптогены. Есть снижение железа и других показателей, кровь на них пересдать через месяц после выздоровления.
Добрый вечер. Посев мокроты выполняют в стационарных условиях, очень редко в амбулаторных. Вам искали "нетипичных" возбудителей, их не оказалось. Судя по лейкоцитарной формуле крови - пневмония, вызванная бактериальным возбудителем. Назначен антибиотик с широким спектром действием, исходя из динамических обследований - возбудитель оказался чувствителен, клинический анализ крови нормализовался, по КТ положительная динамика. Остаточные явления, астения могут быть до нескольких недель. Какие-то препараты сейчас пациентка получает? Также, в результатах анализов определяется железодефицит, после выздоровления полного необходимо вновь проконтролировать показатели, при подтверждении железодефицита - длительный прием препаратов железа.
Лариса, нет, сейчас никакой терапии. Железодефицит в анамнезе у нее давно. Трудно принимать железо - так как ЖКТ плохо реагирует на препараты железа
Здравствуйте! Анализ последний - абсолютная норма, а также основной провоспалительный показатель поддерживпющегося воспаления (СРБ) тоже в норме. То есть,согласно этим данным вы восстановились. А если следовать стандартам терапии,то вам следует пойти терапию противовоспалительными средствами и физиотерапию. Возбудитель может быть неспецифический. Но также е ть сомнения,что была пневмония,так как разрешилась скорым образом монотерапией пероральным антибиотиком. Но,что есть,то и имеем. Принимайте эреспал и кетопрофен с противовоспалительное целью, а для выведения мокроты - лазолван.
Лариса, если не пневномния, тогда что? КТ могло ошибиться?
Здравствуйте, продолжайте принимать грудной сбор , до 1 месяца, муколитики, АЦЦ 600мг в сутки ещё 7дней, поливитамины, Берокка к примеру, выполняйте дыхательную гимнастику. Через 2 недели выполните контроль Рг легких обзорный + правый боковой. Учитывая локализацию очага в верхушке лёгкого можно показать снимки фтизиатру. А для выявления возбудителя обычно сдают посевы мокроты до начала лечения. Почему выполняли СКТ? Обычный Рг не показал инфильтрацию?
Принятый ответ
Какие препараты пыталась принимать? На все диспепсия?
Здравствуйте. После пневмонии стандартно назначается Эреспирус в сиропе, Вобэнзим на 14-30 дней. Есть прививка от пневмонии Пневмо 23, защита на 5 лет, делается после полного восстановления. Если железо не восстановится- будет слабый иммунитет, склонность к бактериальным инфекциям. Ферлатум фол или Ферофольгамму пробовали?
Екатерина, куплен просто Ферлатум, рекомендуете его или нужен именно Ферлатум Фол ?
Согласно вашим анализам пневмония успешно разрешилась, теперь вам нужна поддерживающая терапия. Остаточные явления могут сохранятся еще некоторое время, вплоть до неск. недель. Позже вам нужно будет пересдать анализ крови
Здравствуйте, по результатам отмечается положительная динамика , из лечения рекомендую приём Ацетилцистеин, и можно ингаляции с АЦЦ( для улучшения отхождения мокроты ), плюс имеется латентный дефицит железа - всклочить в терапию препараты железа
Принятый ответ
Пневмония,но лёгкого течения. Есть данные,что при пневмонии,предположительно вызванной атипичными возбудителями, на фоне терапии вильпрафеном в 100 % случаев наступало выздоровление без последующих рецидивов заболевания. Так что,ваш лечащий врач угадал с препаратом.
Попробуйте Ферлатум раз купили, 10 флаконов, контроль крови. Если недостаточная динамика - Ферлатум Фол- он лучше усваивается из- за фолиевой кислоты и меньше побочных эффектов.
Здравствуйте начните Циклоферон 10 дней
От кашля флюдитек
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Пневмония разрешилась. Если есть остаточный ксшель- попейте супрастин, или аскорил- эреспал. Отхаркавающие нельзя- начнете опять отхаркивать, провоцируя продолжение процесса. Лечите анемию. Если не пьёт железо- колите внутримышечно феррум- лек. При не тяжёлой анемии достаточно 5-7 инъекций.
Здравствуйте! По результатам проведенного обследования Вы переносите пневмонию,на настоящий момент в стадии разрешения.Вам не проводили исследование мокроты,поэтому не был выявлен возбудитель.После проведения антибактериальной терапии проводить поиск возбудителя не имеет смысла.Скорее всего это обычный возбудитель(пневмококк),атипичных возбудителей(микоплазма,хламидия) у Вас не обнаружено.
Для продолжения лечения,с противовоспалительной целью Вам надо пропить в течение 5 дней найз 100мгх2р,омез 1к н\н(для желудка),принимать вобензим по 3дрх3р в течение месяца ,бронхомунал 1к один раз в день в течение 10 дней.Продолжить принимать отхаркивающие препараты(бромгексин).
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ на выявление возбудителя у пациентки исключили только атипичные бактерии , которые могут вызвать тяжелую пневмонию и требуют особых препаратов.Если исключили атипичные бактерии, то возбудитель обычно пневмококк, он хорошо поддается к лечению . Лечение антибиотиками широкого спектра действия в течении 10,дней достаточно. Положительная Динамика ОАК , КТ. После лечения нужно принимать курс рассасывающей терапии это можно НПВП ибупрофен по 400 мг *2 раза после еды, до еды омепразол 20мг 10 дней или курантил 25*3 10-14 дней. Мумие 2 таблетки утром 10 дней или бронхомунал 3 курса по 10 дней. Через 2-3 недели после восстановления можно сделать пневмо23 это защита на 5 лет от широкого спектра бактерий. От кашля хорошо принимать через небулайзер лазолван с физ раствором утром и физ растаор вечером 5 дней или грудной сбор или АЦЦ по 200 мг 3 раза 5 дней. Пациетка должна быть на диспансерном учёте у терапеата 1 год.Рентген контроль через 1-3-6-12 месяцев, с контролем ОАК,ОАМ.
Здравствуйте , продолжить антибиотик до 7 дней другой группы,например моксифлоксацин 500 мг в обед, аскорил микстура, обильное питье, грудной сбор 4
Здравствуйте! Вам уже можно подключать (помимо према амбробене,проспана в каплях) , физиотерапию-электрофорез с кальция хлоридом на гр клетку,можно микроволновую терапии, УВЧ. Это ускорит разрешение воспалительных очагов, остаточных явлений, активизирует иммуннитет. Вариант-магнитотерапия-анальгезирующеий эффект ,противоспалтельный, стимулирует обмен веществ.Можно лечебный массаж. Лучше перед сном по 20 мин . Для усиления эффекта втирая разогревающие мази
По кт стадия разрешения. А остаточные явления могут сохраняться до 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад5 ответов
- Вчера в 16:2814 ответов
- Вчера в 14:316 ответов
- Вчера в 13:083 ответа