Кашель 5 месяц — вопрос №3100623

Question

Кашель 5 месяц — вопрос №3100623

Вероника

60 просмотров

6 апреля 2025

добрый день!
в ноябре переболела короной, кашель был сильный, когда уже вроде бы вылечилась, внезапно появился какой-то спазм в груди, отдышка, кашель то сухой, то с мокротой. Выписан пульмикорт - разницу не заметила. ДО этого спазмокашля был пропит Клацид - 14 дней. Начался буквально через 24 часа после окончания клацида. От этого спазма мне помогал деслоратадин.

Снова заболела в конце декабря - только температура.

Потом в январе. Сдавала анализы, нашли Хламидия пневмония. Пропила 7 дней фторхинолы - кашель значительно снизился. Но после окончания приема, через 24 часа снова вернулся кашель по утрам, утром отходит мокрота, ее мало, но она есть. И спазм значительно снизился, мне уже не нужен был деслоратадин. Она желтая. То есть до января она была белая, сейчас стала желтая. Здесь же делала спирометрию - все в норме.

2 недели назад я снова пошла к доктору, так как кашель продолжается. Мне выписали пульмикорт + 14 дней вибрамицин (доксициклин) + монтелукаст + я принимаю деслоратадин. Через 10 дней приема антибиотика кашель опять же прошел. Но сегодня вернулся снова. То есть на 5 день после окончания приема антибиотика. Я продолжаю принимать монтелукаст + пульмикорт + деслоратадин - но кашель вернулся несмотря на эти препараты - сегодня 20 день примерно. Здесь же на приеме у доктора делала спирометрию + бронходилаторен тест, у меня нет реакции на лекарство, но и показатели спирометрии хуже по сравнению с первой.

Вопрос мой, конечно же, что мне делать с кашлем?

Возраст: 39

Хронические болезни: гастрит, СРК

кашель

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудной клетке

7 ответов

5 ноября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Кашель уже 5 дней

2 ответа

4 февраля 2024

Рома, Краснодар

Вопрос закрыт

Приступообразный кашель после пневмонии

4 ответа

3 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Влажный и сухой кашель

6 ответов

18 марта

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 12:48 · Answer 1 · 2025-04-06T12:48:28+03:00

Здравствуйте, Вероника. Вероятнее кашель от аллергии. Эозинофилы по анализам крови повышены. Спирометрия в норме, данных за бронхоспазм нет.
Продолжайте Монтелукаст до 1 месяца. Для уточнения причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную аллергопанель ( Протия, Рида 2). С уважением!

Вероника, вчера, 12:51 · Answer 2 · 2025-04-06T12:51:27+03:00

Екатерина Сергеевна, я сдала alex2, там все чисто кроме аллергии на кошек и осу и то минимальные. Про кошек я знаю с детства про осу не знала. В любом случае я не контактирую ни с кошками ни с осами. Если это аллергия, то почему есть постоянная стабильная реакция на антибиотики? 1 мес Монтелукаста будет через неделю. А также высокие эозинофилы у меня были и 2 года назад, а кашля не было.

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 20:01 · Answer 3 · 2025-04-06T20:01:01+03:00

Спасибо за ваши дополнения. Не исключено, что кашель связан с последствием перенесенной атипичной инфекции.
Хламидии пневмонии положительно от февраля 25 г.
В таких случаях кашель может сохраняться до 8 недель.

Вероника, вчера, 20:38 · Answer 4 · 2025-04-06T20:38:49+03:00

Екатерина Сергеевна, большое спасибо за ваши ответы! а почему этот кашель проходит во время приема антибиотиков? У меня все эти проблемы с легкими начались после короны, то есть в ноябре 24, просто принимают разную форму спазм - кашель - кашель с мокротой - кашель с желтой мокротой. Я уже не понимаю что чего следствие. И я не так дышу, как раньше, особенно лежа на спине. И самое главное я не понимаю, что мне делать.

Калигина Екатерина Сергеевна, вчера, 20:56 · Answer 5 · 2025-04-06T20:56:31+03:00

Вероятно после Ковид-инфекции произошло ослабление иммунитета и формирование хронического бронхита.
Обычно в таких случаях назначают Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, 2 курса в год. Препарат от всех инфекций верхних- нижних дыхательных путей, укрепляет иммунитет, избавляет от кашля.

Вероника, вчера, 22:35 · Answer 6 · 2025-04-06T22:35:08+03:00

Екатерина Сергеевна, спасибо. Да, я принимаю похожий препарат. 1 курс 3 раза по 10 дней с перерывом в 20 дней. Скоро надо будет начинать 3 раз. Тоже не вижу разницы, к сожалению. То есть почему есть реакция на антибиотики - не понятно, и это не лечится, правильно?

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 часов назад · Answer 7 · 2025-04-07T05:29:13+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 8 часов назад

Пульмонолог

Видимо вы лечите присоединение бактериальной микрофлоры антибиотиками, поэтому на время кашель прекращается.
Но основная причина кашля не в этом.

Резник Виктория Викторовна, вчера, 15:53 · Answer 8 · 2025-04-06T15:53:53+03:00

Здравствуйте, Вероника.
В анализе крови повышен Эозинофильный катионный белок, это чувствительный маркер аллергии, из-за которого может быть кашель такой.
На спирометрии проба с бронхолитиком отрицательная, что говорит об отсутствии бронхообструкции.
Антитела острофазные класса М к хламидии пневмоние повышены от 03.02.25, антитела класса G - это антитела "памяти", они долго могут циркулировать в организме.
Эозинофилы продолжают оставаться в крови высокие.
В таких случаях рекомендуют:
1. Посетить ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
2. Сдать риноцитограмму, чтоб исключить аллергический ринит.
3. Рекомендуют принимать "двойной" препарат, который содержит и Монтелукаст и антигистаминный, аналог Дезлоратадина, например Монтрал МЛ или Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц.
Анализ на хламидии пневмоние лучше повторить методом ПЦР мазка с задней стенки глотки на ДНК к этому возбудителю.
Уточните, пожалуйста, делали ли Вы КТ органов грудной клетки в течении этого времени?

Вероника, вчера, 16:30 · Answer 9 · 2025-04-06T16:30:08+03:00

Виктория Викторовна,
1. Посетить ЛОР врача, чтоб исключить синуситы. - я ходила, выписали капли в нос и деслортадин - никакой реакции.
2. Сдать риноцитограмму, чтоб исключить аллергический ринит. хорошо, я сделаю. Но если мой кашель связан с аллергическим ринитом, разве он не уменьшался бы на фоне приема монтелукаста и деслоратадина? кашель же уменьшается только на фоне приема антибиотиков.
3. Рекомендуют принимать "двойной" препарат. Я принимаю монтелукаст (10) + деслоратадин (5) на ночь одновременно. 1 месяц закончится через неделю.

Анализ на хламидии пневмоние лучше повторить методом ПЦР - я делала, они отрицательные. И после этого был курс антибиотиков 14 дней. Так как кашель + IgM оставался высоким.

Уточните, пожалуйста, делали ли Вы КТ органов грудной клетки в течении этого времени? нет.

Резник Виктория Викторовна, вчера, 19:24 · Answer 10 · 2025-04-06T19:24:47+03:00

Спасибо за Ваши уточнения.
Монтелукаст при высоком ЭКБ можно продлевать дольше 1го месяца - до 3х, препарат рассчитан на длительный прием.
С учётом наличия рецидивирующего течения кашля такого, рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки, чтоб исключить Бронхиолит, его на обзорном снимке грудной клетки может быть не видно

Вероника, вчера, 19:38 · Answer 11 · 2025-04-06T19:38:26+03:00

Пожаловаться

Вероника, вчера, 19:38

Клиент

Виктория Викторовна, то есть Бронхиолит может не вылечиться после 2 курсов антибиотика?

Резник Виктория Викторовна, вчера, 22:48 · Answer 12 · 2025-04-06T22:48:02+03:00

Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, даже уже когда антибиотик "убил" микробов, воспаление в лёгких может остаться ещё, корме того на КТ можно исключить кисты и бронхоэктазы, которые могут воспаляться переодически, волнообразно. Очаг инфекции если найти, который даёт рецидив воспаления, будет понятно как лучше подходить к лечению. Бронхиолит - это чаще ингаляции, а бронхоэктазы - муколитики и физ.ппоцедуры.