Консультация травматолога /

II - ст. по Stoller — вопрос №978454

468 просмотров

Здравствуйте, сильно болит левое колено , в течении 5 дней . С внутренней стороны , сделал Мрт , заключение - 2 степень по Столлеру как лечить, и необходима ли операция? Год назад была похожая ситуация

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Дмитрий!
По результату МРТ оперативное лечение не требуется, показана комплексная консервативная терапия.
Рекомендую Вам следующее:
-по возможности дайте покой суставу, ограничьте все нагрузки, приобретите ортез коленного сустава мягкого типа, с ним будет намного легче (либо, если нет возможно купить специальный ортез, то примените эластичный бинт, только не передавите)
-Кетопрофен 100мг внутримышечно 1р в день 3 дня , далее в таблетированной форме по 1т*2р в день 5 дней после еды под защитой омепразола.
- Мукосат по 100мг внутримышечно 1р в день через день 3 дня, если хорошо переносите, то по 200мг через день 1раз в день 25 инъекций.
-местно можно втирать Диклофенак гель 5%(также подойдет найз гель, фастум гель, Дип Релиф) 2-3р в день
-эффективна физиотерапия, а именно ультразвук (или фонофорез)с гидрокортизоном 7 процедур, магнитолазеротерапия 7 процедур(если имеется возможность походите).
-после снятия воспаления и боли рекомендуется внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты(например, Ферматрон), чтобы предотвратить прогрессирование и не дошло до 3й степени, когда необходимо оперативное лечение.

Если боли очень выражены лечение можно начать с внутрисуставного введения препарата дипроспан.
Обратитесь к своему травматологу, обсудите предложенное лечение.
Препараты применять, если на них у Вас нет аллергии.
Здоровья Вам крепкого!
Принятый ответ
Клиент
Надежда, Подскажите в течении какого времени будет проходить лечение и на какое время необходимо ограничить физические нагрузки ?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Дмитрий,для снятия сильных болей потребуется 10-14 дней(таблетки на дней 7-10, мази втираются 10-14 дней, физиопроцедуры -курс обычно 7-10 процедур).
Курс хондропротекторов займёт около 6 недель, т к инъекции выполняются через день, они, как бы закрепят эффект лечения.
Ограничить нагрузку необходимо как минимум на 2 недели, либо на тот период пока есть боли.
И в физ нагрузки потом, после исчезновения всех симптомов ,возвращаются постепенно, с дозированными нагрузками на коленные суставы.
Ортопед, Травматолог
Оперативное вмешательство не показано.
Рекомендую следующую схему терапии:

Ограничение физ нагрузки на период лечения
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

При отеке сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана, если есть отек, или сразу, если отека нет - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон. Он запустит регенерацию.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Принятый ответ
Клиент
Константин, Подскажите в течении какого времени будет проходить лечение и на какое время необходимо ограничить физические нагрузки ?
Ортопед, Травматолог
Интенсивное лечение будет проходить 10 дней (курс приема таблеток) или более, если понадобится несколько блокад с Дипроспаном.
Нагрузки ограничить на период интенсивного лечения или на то время, пока есть боль..
Боль нельзя преодолевать - это основной ориентир.
Ортопед, Травматолог
По продолжительности, курс лечения занимает около 6 нед.
Это вместе с внутримышечными уколами и внутрисуставными.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
26 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Воспалился свищ.
11 сентября 2023
НАДЕЖДА, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
6 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
4 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша