Консультация офтальмолога /

Туман в глазу — вопрос №1462604

1077 просмотров

Здравствуйте. Вопрос задаю про маму. 81 год. Зрение всегда было плохое, близорукость. Очки не носила, они есть, но одевает, когда нужно что то прочитать.. На днях левый глаз, все стало, как в тумане. Обратилась в больницу через приемный покой. Врач посмотрел, подобрал очки и рекомендовал операцию. Попасть к окулисту, чтоб получить направление на плановую операцию, не представляется возможным, так как до 15 августа записи к окулисту нет. Я так понимаю частные клиники с платным приемом такого направления не дадут. Прилагаю лист осмотра и прошу расшифровать, что рекомендовано, что это значит. И если рассматривать платную операцию, то ориентировочную стоимость операции.

Возраст: 81

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Посмотрела выписку от офтальмолога. У Вашей мамы диагноз:Осложненная близорукость высокой степени, незрелая катаракта(мутный хрусталик) и ВМД (возрастная макулодистрофия). Туман и снижение зрения в очках может давать как катаракта, так и возрастная макулодистрофия. Еще есть атеросклероз сосудов сетчатки. Доктор написал, что необходима процедура для глаз с лекарством Ретиналанином. Но я бы Вам сначала рекомендовала пройти дообследование, сделать ОКТ макулы сетчатки (посмотреть ее в разрезе послойно с помощью компьютерного томографа, процедура бюджетная от 1500-3000 стоит, везде по-разному, от региона зависит). И надо делать операцию маме по замене хрусталиков, они мутные,поэтому мама видит всё как в тумане. Хрусталики , если ставить платно, то и сама операция и сами хрустали будут платными. Это недешево. Поэтому можно их поменять по ОМС через своего офтальмолога , только оформив все бумаги предварительно.
Принятый ответ
Клиент
Алена, я думаю она бы с удовольствием сделала операцию по замене хрусталиков. Почему то доктор сказал, что нет катаракты. Так как про катаракту был задан конкретный вопрос. Сказал, что вся проблема в сетчатке.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Катаракта у Вашей мамы есть, ее описывает доктор в выписке и ставит ее в диагноз. Катаракта уже 2 стадии ( название носит незрелая). Помимо этого есть проблемы с сетчаткой с ее центром. Происходит изменения в слоях ее,они очень сильно изменяются при дистрофии. Поэтому , чтобы определиться с дальнейшей тактикой я Вам рекомендую сделать ОКТ макулы. А дальше уже решать вопрос , что делать дальше.
Офтальмолог
Здравствуйте.
На словах доктор про какую именной операцию говорил?
В рекомендациях написано про радиоволновую хирургию (рвх) с ретиналамином-это не радикальная операция, как например замена мутного хрусталика. А таким способом хотят ввести препарат ретиналамин. Больше он показаний для сетчатки. Не везде это делают. Надо уточнять в вашем городе. Делают ли по омс или только платно.
Диагнозы такие: осложненная миопия высокой степени, макулодистрофия возрастная, незрелая катаракта. Всё на обоих глазах.
На мой взгляд эффективнее прооперировать катаракту, заменить мутный хрусталик на иол. И минусы убрать можно, подобрав иол по диоптриям и зрение будет чётче, так как уберут мутный хрусталик.
Обсудите это с вашим доктором
Принятый ответ
Клиент
Вера, врач сказал катаракты у нее нет. Рекомендовал взять направление к ним в отделение и именно на РВХ.
Клиент
Вера, что значит незрелая катаракта?
Офтальмолог
На как нет катаракты, диагноз незрелая катаракта обоих глаз. В описании хрусталиков-помутнение частичное, да и возраст характерный.
Вопрос возможно в другом, что дистрофические изменения на сетчатке выражены сильнее, поэтому доктор решил что лечение сетчатки в приоритете.
Офтальмолог
Это значит катаракта есть, она выраженная, но не полностью мутный.
Катаракта незрелая тоже значительно снижает остроту зрения
Клиент
Вера, спасибо за разъяснение
Офтальмолог
Пожалуйста)
Пишите если будут вопросы)
Офтальмолог
Здравствуйте!По данным обследования очень сложно судить о необходимости и эффективности назначенного лечения.По диагнозу-Миопия высокой степени,небольшая катаракта и дистрофические изменения в центральной зоне сетчатки (макуле).Снижение зрения дает как сетчатка,так и катаракта,хоть она и небольшая.Процедуру радиоволновод хирургии с ретиналамином вам назначили для лечения дистрофии сетчатки,но этот метод не имеет доказанной эффективности.По тактике лечения сетчатки можно определиться только после ОКТ (томографии),где будет виден каждый слой сетчатки,вид и глубина повреждения.Если макулодистрофия сухой формы-тогда она не требует активных мер,только поддерживающая терапия (препараты с лютнином и зеаксантином).Если же там есть отек,то есть влажная форма-тогда поможет только введение внутрь глаза препарата Эйлеа или Визкью (в крайнем случае Луцентис),только они убирают отек.Поэтому сейчас я бы рекомендовала вам сначала пройти дообследование.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо.
Офтальмолог
Не за что.Пишите после дообследования,определимся с дальнейшей тактикой.Здоровья вашей маме!
Офтальмолог
Здравствуйте. У вашей мамы есть проблема и с хрусталиком и с сетчаткой. Что именно даёт большее понижение зрения, сказать так сразу нельзя. И то и то. Чтобы понять состояние сетчатки, нужно сделать Окт. Без этого не понятно, какая именно степень поражения сетчатки. После окт будет понятно, что делать - или хрусталик менять или сетчатку лечить.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли после гистерктомии
12 апреля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Грыжа шейного и поесничного
13 марта 2023
Володя
Вопрос закрыт
Можно ли пить витамины?
29 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не сужается зрачок
1 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома