Что вас беспокоит?
Туман в глазу
Здравствуйте. Вопрос задаю про маму. 81 год. Зрение всегда было плохое, близорукость. Очки не носила, они есть, но одевает, когда нужно что то прочитать.. На днях левый глаз, все стало, как в тумане. Обратилась в больницу через приемный покой. Врач посмотрел, подобрал очки и рекомендовал операцию. Попасть к окулисту, чтоб получить направление на плановую операцию, не представляется возможным, так как до 15 августа записи к окулисту нет. Я так понимаю частные клиники с платным приемом такого направления не дадут. Прилагаю лист осмотра и прошу расшифровать, что рекомендовано, что это значит. И если рассматривать платную операцию, то ориентировочную стоимость операции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела выписку от офтальмолога. У Вашей мамы диагноз:Осложненная близорукость высокой степени, незрелая катаракта(мутный хрусталик) и ВМД (возрастная макулодистрофия). Туман и снижение зрения в очках может давать как катаракта, так и возрастная макулодистрофия. Еще есть атеросклероз сосудов сетчатки. Доктор написал, что необходима процедура для глаз с лекарством Ретиналанином. Но я бы Вам сначала рекомендовала пройти дообследование, сделать ОКТ макулы сетчатки (посмотреть ее в разрезе послойно с помощью компьютерного томографа, процедура бюджетная от 1500-3000 стоит, везде по-разному, от региона зависит). И надо делать операцию маме по замене хрусталиков, они мутные,поэтому мама видит всё как в тумане. Хрусталики , если ставить платно, то и сама операция и сами хрустали будут платными. Это недешево. Поэтому можно их поменять по ОМС через своего офтальмолога , только оформив все бумаги предварительно.
Алена, я думаю она бы с удовольствием сделала операцию по замене хрусталиков. Почему то доктор сказал, что нет катаракты. Так как про катаракту был задан конкретный вопрос. Сказал, что вся проблема в сетчатке.
Катаракта у Вашей мамы есть, ее описывает доктор в выписке и ставит ее в диагноз. Катаракта уже 2 стадии ( название носит незрелая). Помимо этого есть проблемы с сетчаткой с ее центром. Происходит изменения в слоях ее,они очень сильно изменяются при дистрофии. Поэтому , чтобы определиться с дальнейшей тактикой я Вам рекомендую сделать ОКТ макулы. А дальше уже решать вопрос , что делать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На словах доктор про какую именной операцию говорил?
В рекомендациях написано про радиоволновую хирургию (рвх) с ретиналамином-это не радикальная операция, как например замена мутного хрусталика. А таким способом хотят ввести препарат ретиналамин. Больше он показаний для сетчатки. Не везде это делают. Надо уточнять в вашем городе. Делают ли по омс или только платно.
Диагнозы такие: осложненная миопия высокой степени, макулодистрофия возрастная, незрелая катаракта. Всё на обоих глазах.
На мой взгляд эффективнее прооперировать катаракту, заменить мутный хрусталик на иол. И минусы убрать можно, подобрав иол по диоптриям и зрение будет чётче, так как уберут мутный хрусталик.
Обсудите это с вашим доктором
Вера, врач сказал катаракты у нее нет. Рекомендовал взять направление к ним в отделение и именно на РВХ.
Вера, что значит незрелая катаракта?
На как нет катаракты, диагноз незрелая катаракта обоих глаз. В описании хрусталиков-помутнение частичное, да и возраст характерный.
Вопрос возможно в другом, что дистрофические изменения на сетчатке выражены сильнее, поэтому доктор решил что лечение сетчатки в приоритете.
Это значит катаракта есть, она выраженная, но не полностью мутный.
Катаракта незрелая тоже значительно снижает остроту зрения
Вера, спасибо за разъяснение
Пожалуйста)
Пишите если будут вопросы)
Принятый ответ
Здравствуйте!По данным обследования очень сложно судить о необходимости и эффективности назначенного лечения.По диагнозу-Миопия высокой степени,небольшая катаракта и дистрофические изменения в центральной зоне сетчатки (макуле).Снижение зрения дает как сетчатка,так и катаракта,хоть она и небольшая.Процедуру радиоволновод хирургии с ретиналамином вам назначили для лечения дистрофии сетчатки,но этот метод не имеет доказанной эффективности.По тактике лечения сетчатки можно определиться только после ОКТ (томографии),где будет виден каждый слой сетчатки,вид и глубина повреждения.Если макулодистрофия сухой формы-тогда она не требует активных мер,только поддерживающая терапия (препараты с лютнином и зеаксантином).Если же там есть отек,то есть влажная форма-тогда поможет только введение внутрь глаза препарата Эйлеа или Визкью (в крайнем случае Луцентис),только они убирают отек.Поэтому сейчас я бы рекомендовала вам сначала пройти дообследование.
Анна, спасибо.
Не за что.Пишите после дообследования,определимся с дальнейшей тактикой.Здоровья вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вашей мамы есть проблема и с хрусталиком и с сетчаткой. Что именно даёт большее понижение зрения, сказать так сразу нельзя. И то и то. Чтобы понять состояние сетчатки, нужно сделать Окт. Без этого не понятно, какая именно степень поражения сетчатки. После окт будет понятно, что делать - или хрусталик менять или сетчатку лечить.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20171 ответ