Полип желчного пузыря — вопрос №97888

Question

Полип желчного пузыря — вопрос №97888

Светлана, Смоленск

21080 просмотров

22 ноября 2018

Здравствуйте, у меня полип в желчном, случайно найден был на узи 15 лет назад. Тогда был 0,5см. За 15 лет постепенно подрос и стал 12 мм. Делала узи в июне этого года. Кроме полипа 12 мм всё было хорошо. Узист сказал придти через 6 месяцев, я пришла через 5 месяцев. Делала опять узи органов на днях. Полип за 5 месяцев не вырос, так и остался 12мм. Зато появился камень 7мм и жировая инфильтрация печени. Узи всегда делаю у одного того же узиста. Cдала биохимию крови, раз в год всегда делаю, результаты прикрепила. Посетила гастроэнтеролога, она посоветовала проконсультироваться с хирургом, но операцию пока не рекомендует. Камень свежий, говорит, можно растворить, дала направление на рентген желчного, посмотреть какой камень. Про полип сказала, что раз в 3 месяца наблюдать и сдавать кровь. Хочу с Вами посоветоваться, проконсультироваться. Что делать в такой ситуации? Как считаете? Понятно, что везде написано, больше 1см удалять. Исходя из вашей практики, опыта, хочу услышать Ваше мнение. Результаты узи и анализ крови прикрепляю .Вчера посетила хирурга,тоже пока не советует операцию.Говорит,за последние полгода не вырос,он на тонкой ножке,у меня нет болей от камня.Сказал. пока наблюдать.Я в растерянности,не знаю,что делать.Посоветуйте!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

12 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Вадим, Спасибо большое за ответ!А мрт полипа нужно делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Арам, cпасибо за ответ.Полип находится далеко от шейки желчного,узист сказал и оттоку не мешает совершенно.Камень свежий,5 с половиной месяцев назад его не было,узист очень грамотный ,он бы заметил.Возможно, урсофальком рассосется.Я переживаю больше за полип,так как размер больше 1см.Не переродится ли в злокачественный?Есть ли случаи перерождения полипов в желчном на тонкой ножке в практике?

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Альфира, нет диету особо не соблюдаю.Имею хронический гастрит.Вес 73 кг при росте 163см.Вес у меня такой уже года 3-4.Ранее была 62-64кг

+ 1

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 22 ноября 2018

Хирург

Светлана, необходимости в дополнительных методах обследования нет, достаточно УЗИ, чтобы оценивать размеры.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Вадим, мрт думала,поможет определить истинный размер.Могут ли быть на полипе холестериновые отложения?

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 22 ноября 2018

Хирург

Теоретически отрицать перерождение в онкологию не надо конечно,хотя очень редко,если вас так беспокоит этот вопрос,лучше удаляйте,а на счет камня,не важно камень свежый или старый,если он проникнет в желчные пути,будет закупорка,большие камни менее опасны в этом плане,у них другие осложнения,пролежни стенок желчного пузыря и перфорация.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Арам, а растворить урсофальком его можно,если свежий?Или ничего не делать ,ждать пока вырастет или будет приступ?Или же сразу идти на операцию?Учитывая мой больной желудок(часто обострения гастрита)не будет ли хуже от операции?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 22 ноября 2018

Терапевт

ВАм надо соблюдать диету обязательно при имещихсяроблемах сч желчгным пузырем и отклонениями в биохимии крови-стол 5п.пить чистой воды 30 мл на кг веса в сутки ,есть часто ,понемногу В ОДНО И ТО ЖЕ ВРЕМЯ. ПРоконсультируйтесь с диетрологм-эндокринологом. Это важно для Вас в любом случае, чтобы предотвратиь рост полипа, конкрементов.

+ 1

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 22 ноября 2018

Хирург

Тут выбор за вами,я же описал 2 варианта,или лечитесь консервативно,полип обьязательно потом вырастит,камень может рассасется,может нет,или оперируйтесь и нету проблемы.На желудок вреда не будет,после операции вы будете кушать малыми порциями и часто,6-8 раз в сутки,у желудка не будет времени воспаляться.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Арам, Вы всё таки советуете плановую лапароскопию?

+ 1

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 22 ноября 2018

Хирург

Да,камень есть,полип представляет опасность,хотя маленькую,я бы оперировал,но последнее решение за вами конечно.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Арам, можете посоветовать хорошую клинику в Москве?Может с одним проколом в районе пупка(однопортовая лапароскопия)?

+ 1

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 22 ноября 2018

Хирург

Светлана, по УЗИ размеры можно определить достаточно точно, главное чтобы был опытный специалист и это очень хорошо, что наблюдаетесь у одного.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Вадим, и операции боюсь,болей то в принципе то нет.У моей бабушки камень 20 лет назад обнаружили 3см,операций не делала,приступов нет.

+ 2

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 22 ноября 2018

Хирург

Нет Светлана,с клиниками Москвы не знаком и лапароскопией не занимался,

+ 1

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 22 ноября 2018

Хирург

Светлана, не стоит думать про операцию и спешить, под нож можно всегда успеть. Да, многие люди живут всю жизнь с камнями и без приступов.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Вадим, меня просто пугают приступы в желчном из за камня.Они же не смертельны?

+ 2

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 22 ноября 2018

Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана,я конечно не хирург,но в этой ситуации хирурги у нас однозначно рекомендовали бы плановую лапароскопическую холецистэктомию,не дожидаясь приступов или малигнизации полипа.Рак жёлчного пузыря бывает редко,но полип более 1см и на ножке опасен в этом отношении.И лучше не ждать приступа ЖКБ с осложнениями,такими как панкреатит,механическая желтуха...Наблюдали бы только при высоком риске операции.И мечта каждого хирурга и анестезиолога молодая,стройная и почти здоровая пациентка.Решайтесь))

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Ирина,на тонкой ножке полип наоборот хорошо,что не на широком основании,так сказал хирург.Но мнения совершенно разные.Больше мнений повременить с операцией,попробовать растворить камень и понаблюдать за полипом.

+ 1

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 22 ноября 2018

Хирург

Конечно нет, Светлана. Не стоит их бояться. Если придерживаться диеты и определенных рекомендаций то можно избежать приступов. Бывают конечно такие приступы при желчекаменной болезни когда приходится оперироваться.. но, а вдруг таковых не будет у вас и только зря заранее удалите орган...

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Вадим, спасибо за поддержку!У меня делема. Если не удалять:есть риск приступов,риск рост полипа,перерождение его,постоянные узи контроль,страх куда то далеко поехать на отдых,но в то же время ,если не будет приступов,растворится камень,за счет препаратов и полип не будет расти,то зря удалю орган,тем более могут быть последствия.

+ 1

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 22 ноября 2018

Хирург

Светлана, приступов бояться не нужно. Не спешите прям сейчас оперироваться, последите пока что, если полип будет расти тогда уже решайтесь на операцию.

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 22 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте возможны оба варианта и наблюдение и удаление. Если наблюдение , то обязательно держать диету. Исключить алкоголь

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Надо было сделать УЗИ с ЦДК,чтобы было понимание о физеологии полипа- аденоматозный или холестериновый. Если первый вариант,то готовиться к плановой холецистэктомии,так как это всегда риск малигнизации,а также параллельно риск ночной колики от возможности обтурации протока камнем. Если холестериновый,то ВОЗМОЖНОСТЬ подождать есть,проводя терапию Урсосаном,который ВОЗМОЖНО поучаствует в растворении полипа и камня. Но это спорно,но можно пробовать. Вы на диете сидели? В вашем случае нельзя было себя ограничивать в жирах,если вы питались обезжиренными продуктами.

+ 1

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 22 ноября 2018

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, в плане камня в жёлчном пузыре попробовать растворить - препаратом урсосан, в плане полипа только наблюдение

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 ноября 2018

Педиатр

Понаблюдайте за полипом. Сейчас оперировать его не нужно. Камень можно постараться растворить.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Андрей, да,у меня дней десять назад воспалялись косточки на ногах,много ходила,они опухали.больно было на ноги наступать,пока не расхожусь,видимо поэтому повышены СРБ и мочевая кислота.Спасибо за совет,Я тоже думаю,что все равно рано или поздно придётся идти на лапароскопию.Вы советуете понаблюдать и пролечится полгода?Если не будет результатов ,то операция?А если результаты будут,продолжать наблюдение?Как часто ,чтоб не пропустить перерождение полипа?

+ 1

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 ноября 2018

Хирург

Вот видите, уже переживаете. Займитесь сначала суставами. Разберетесь с ними и только потом на операцию.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

сейчас суставы не болят,у меня так на протяжении многих лет,если даю большую нагрузку на ноги,то воспаление.Никогда на это внимание не обращала.

Пожаловаться

Светлана, 22 ноября 2018

Клиент

Андрей, Вы так и не ответили. Пролечиться полгода и понаблюдать или сразу на лапароскопию?

+ 1

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 22 ноября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Попробуйте пока медикаментозно раздробить камень. И посмотрите на результат если исчезнет то можно желчнвй пока не трогать.если в ходе лечения все останется также то удалите

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 22 ноября 2018

Терапевт

Светлана! зА ПОЛГОДА НАЛАДЬТЕ СЕБЕ ДИЕТУ,сбросьте лишний вес, снова проойдите уЗи. Если не будет никаких изменений в худшую сторону, то можно дальше наблюдать- на фоне правильног образа жизни, конечно, -узи раз в 6мес.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 23 ноября 2018

Хирург

Раз хирург, у которого Вы были на приеме, не советует сейчас оперироваться, то выполняйте пока его рекомендации. Не помогут - тогда готовьтесь к операции.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 23 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте.самими манипуляциями насчет камня,они могут спровоцировать полип и станет только хуже..Ждать что будет я бы вам не рекомендовал.Что камень ,вам раз так навредит,что вас заберет скорая ,что сам полип опасен.Если есть такая возможность,то лучше убрать и то и то и больше не переживать за эту проблему.Это мое мнение.
.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 31 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гноится рана

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Венера

Гидроденит

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Никита

Болит нога

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Что делать с раной на ноге?

6 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Юлия, Москва

Стома после операции воспалилась

5 ответов

6 часов назад

750.00 р.

Анонимный пользователь

Рана, царапина

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Елена

Пролежни лечение

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Нелли, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зинченко Вадим Васильевич, 22 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-22T16:00:18+03:00

Здравствуйте. Светлана, все правильно, с оперативным лечением не стоит спешить, тем более что за последнее время полип не вырос, камень маленький и появился недавно, а боли вас не беспокоят. Пока что вам необходимо динамическое наблюдение и медикаментозная терапия, гастроэнтеролог или хирург на приеме должны были дать рекомендации. Обязательно соблюдение диеты. При начале роста полива или появлении частых приступов болей (обострения холецистита) нужно будет задуматься об операции.
Здоровья вам и вашим близким!

Петросян Арам Сароевич, 22 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-22T16:02:25+03:00

Добрый день,если ничем не беспокоит,лучше подождать,но полип может закупорить просвет желчного пузыря,я не вижу на каком расстоянии от просвета находиться,в описании УЗИ не написано,мелкие камни тоже могут просачиваться через просвет и закупорить желчные протоки.У вас 2 варианта,или ждете приступа острого холецистита и оперируйтесь,и еще не факт,что этого случиться, живете ни о чем не думая,или идите на плановую операцию

Маликова Альфира Раиловна, 22 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-22T16:07:24+03:00

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 22 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте, Светлана! Вы диету соблюдаете?КАой у ВАС рост, вес?

Принятый ответ

Фурманова Елена Александровна, 22 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-22T16:08:13+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 22 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте наблюдение полипа
Если есть рост , удаление

Принятый ответ

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-22T17:58:36+03:00

Здравствуйте Светлана. Я ничего не услышал именно о сократительной функции желчного пузыря. Раньше на УЗИ это делали, сейчас почему то перестали. Онкология в желчном пузыре может развиться при сочетании нескольких факторов. Два из них известны - это камни и полипы. Оба фактора у Вас присутствуют. На счет растворения камня: если середина его кальциевая, то он никогда не растворится. Далее - полип сам по себе никогда не денется, лечение у него только одно - оперативное. Я заметил, что у Вас повышены в анализах СРБ и мочевая кислота. Пора проверится у ревматолога или хотя бы поискать причину повышения данных анализов. А от себя лично: боитесь онкологии, то пузырь надо удалять. Если Вы сможете жить с постоянной мыслью о том, что у Вас возникнет приступ или проявится онко, то тоже надо удалять. Если же Вы настроены оптимистично (что должно быть), то полечитесь с полгода. Не будет эффекта, то конечно лапароскопия. Но через один порт делать не советую. Если и найдете таких специалистов, то именно профессионалов, которые это делали не раз. Здоровья Вам.