Экстрасистолия и тахикардия - сердце, позвоночник или нервы — вопрос №98021

Question

Экстрасистолия и тахикардия - сердце, позвоночник или нервы — вопрос №98021

Марина

2523 просмотра

23 ноября 2018

Здравствуйте! Мне 53 года. Рост 176 см, вес 59-60 кг. Шесть лет назад была операция по удалению матки, придатков (CR эндометрия). ЗГТ не рекомендовали. Климакс сначала себя никак не проявлял. Проблемы с сердечным ритмом начались 3,5 года назад - тахикардия, обратилась к врачу. Назначили конкор. Рабочее давление 100/110 на 60/70. От конкора давление стало падать, начались головокружения, отменили. Позже назначили беталок. От него вообще очень плохо - полный упадок сил. Дозы минимальные. Спасаюсь БАДами (Ледис формула менопауза усиленная). Практически всё время болит левая часть груди (боли не резкие, ноющие, выматывающие). Есть проблемы с позвоночником (остеохондроз шейного отдела, протрузии, спондилоартроз грудного, остеопороз). Периодически прокалываюсь и капаюсь для сосудов (пирацетам, кавентон) и лечу позвоночник. Помогает ненадолго. Два года назад начал повышаться и ТТГ (с щитовидкой реальных проблем нет - возможно, остеопороз), сейчас нормализовался, пила L-тироксин, от него тоже чувствовала себя неважно. Тахикардия как была, так и есть, к ней привыкла. Страшно от экстрасистолии. Сделала суточное мониторирование и УЗИ. Доктор назначила вновь беталок и сказала пить его постоянно. Ни от одного из врачей не услышала, в чём причина экстрасистолии и тахикардии - сердце, позвоночник или нервы. Беталок пить не хочется. Когда случается приступ, спасаюсь валерианкой, корвалолом. Вопрос: есть ли у меня реальные проблемы с сердцем и показания к пожизненному приёму бетаблокаторов. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

13 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Оксана, здравствуйте, простите за задержку, добывала анализы. Кровь и ЭКГ примерно месячной давности. Как говорят, врачи, вроде всё в норме. На ЭКГ экстрасистолия не определяется. Анализы загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 23 ноября 2018

Офтальмолог

А еще анализы имеются у вас? Экг например

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Иван, ЭКГ есть, но сфотографировали только заключение. А нужна сама лента?

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 23 ноября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Марина. Рассматривали прием Пропафенона

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Анна, нет. Этого лекарства вообще не звучало. Только белалок.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Лариса, эндокринолог говорит о повышении уровня паратгормона. Правда, на УЗИ щитовидной железы меня не направляли. Уровень Т3 и Т4, насколько я помню по последнему анализу, вроде в норме. Гемоглобин тоже. Анализ крови загрузила.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 23 ноября 2018

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.
Причина не в сердце и не в позвоночнике. Скорее всего, в гормонах. Нужно проверить щитовидную железу. И, кроме того, уровень кальция и калия в крови. Прием бетаблокаторов под вопросом, учитывая плохую переносимость даже в малых дозах.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 23 ноября 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Учитывая имеющийся гипотиреоз тахикардия обоснованна. Холтеровское мониторирование не говорит о серьёзных нарушениях,такое количество экстрасистол допускается. Если есть ЭКГ, загрузите. Сдайте Общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Татьяна, общий анализ крови загрузила.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 23 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйтке! Проверьте полностью щитовидную железу, АКТГ, кортизол млочи суточ, Натрий-калий крови.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Альфира, спасибо, сейчас запишу, что надо сделать. Другие доктора тоже склоняются к гормональному сбою.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 23 ноября 2018

Терапевт

что с коагулограммой, хролестеином, сколько пьете чистой воды в сутки. ЛОР, стоматолог осматривали?

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Альфира, холестерин в норме, года два назад пила таблетки-антигоагулянты, сейчас вроде всё тоже нормально. Воды пью мало. Всё время себя заставляю. Наверное, выпиваю ну около литра в день.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Альфира, по линии ЛОРа все в порядке, рот полностью санирован.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Вы в вопросе описали ТТГ. А повышение ПТГ - это надо исключать гиперпаратиреоз. Паращитовидную железу возможно обследовать только на КТ с контрастированием, или сцинтиграфии, а на простом УЗИ ее не видно. Заодно определяйте уровень фосфора и ионизированного кальция, чтобы исключить гиперпаратиреоз. Он может быть фактором нарушения ритма, это достаточно серьезное заболевание. СРБ и ферритина нет в вашем анализе.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Лариса, попытаюсь узнать, можно ли в нашем городе сделать КТ с контрастированием. Не уверена. Кровь по всем рекомендациям досдам.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Лариса, догрузила еще один анализ, месяца два назад сделанный.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 23 ноября 2018

Терапевт

гипотония и тахикардия могут быть элементарно от недостатка жидкости. Вы сможете приучить себя планомерно пить воду из расчета 30 л на кг веса в сутки-тогда не будет падений давленияс тахикардией.Это только организзационный вопрос +просто "договориться c собой" делать это всегда. Это простое средство. Ничего не мшает просто начать.

+ 2

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Альфира, спасибо, попробую. Хорошо, если так.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Обсудите с врачом прием ивабрадина (кораксан), он хорошо уменьшает сердцебиения не снижая даление. От б-блокатора надо уйти. По результатам анализов держите в курсе.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Лариса, спасибо, записала название, предложу.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 23 ноября 2018

Терапевт

откажитесь также от кофе,крепкого чая,шоколад ограничьте.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Альфира, кофе пью одну-две чашечки в день, чай редко, шоколада тоже мало ем. Или исключить совсем?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Ну цифры совсем небольшие ТТГ и ПТГ, по этому нельзя судить о проблемах в железах, только контролировать эти гормоны периодически. И кальций в норме. А какой у вас эмоциональный фон?Может быть это просто кардионевроз? Или начало климакса. С этим надо разбираться очно.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Лариса, эмоциональный фон никакой, переживаю по каждой ерунде. Климакс, скорее всего, не в начале, а в самом разгаре - шесть лет назад все выкинули, вот и странно...

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 23 ноября 2018

Терапевт

лучше уберите совсем.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Понятно. Кратко по вопросу: экстрасистолии не бойтесь, ее количество в норме. Вопрос тахикардии решится приемом ивабрадина, если он показан. Невротическую составляющую тахикардии тоже надо пробовать нивелировать либо психотерапией, либо назначением антидепрессантов или нейролептиков (для этого обратиться к психоневрологу). И решить вопрос о необходимости заместительной гормональной терапии половыми гормонами (ели вы в этом нуждаетесь, по результатам анализов). ПТГ и сесь спектр гормонов щитовидной отследить в динамике через 3 месяца.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Лариса, спасибо. Направление понятно. Главное для меня прозвучало: все едины во мнении, что это не сердечные дела. К психотерапевту уже была мысль записаться. А вот с ЗГТ проблема - состою на учете у онколога. Возможно, все болячки уходят корнями именно сюда.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 23 ноября 2018

Терапевт, Нефролог

Двигайтесь дальше, удачи вам. Держите нас в курсе!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Лариса, Спасибо и вам, и всем!

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 23 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте.экстрасистолия не страшно.ее не бойтесь.В вашем случае,проблема скрыта именно в щитовидной железы.Из-за нее тахикардия.Вам нужно сдать гормоны щитовидки и начинать лечение.Также ,обсудите с своим гинекологом вопрос о згт.Проблема может быть и из-за этого.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Евген, Спасибо!

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 23 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте рассмотрите прием кораксан, он снижает пульс не влияя на давление

+ 1

Пожаловаться

Марина, 23 ноября 2018

Клиент

Анастасия, обязательно посоветуюсь с врачом.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 23 ноября 2018

Терапевт

Повышен паратгормон, нужно пройти до обследование, необходимо сделать кальций, фосфор крови, динамику ТТГ, Т3,Т4, сделайте КТ с контрастированием или сцинтирование пара щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы.Нужно определить есть ли патология сосудов( повреждение эндотелия), которая может способствовать развитию атеросклероза с осложнением, нужно определить СРБ(количественно), исключить скрытый железодефицит сдать кровь на ферритин. По поводу сердца опасных отклонений, для жизни и здоровья нет. Имеется повышенный пульс, пройдите до обследование рекомендованные выше, сдайте кал на яйца глистов методом ПЦР или обогащённый методом. Экстрасистолы не частые это не опасно.Можно курсами принимать магний по 2 таб*3 раза 1 месяц.B- Блокаторы при низком АД это конкор и беталок не каждый может переносить,,поэтому альтернатива ивабрадин(кораксан) , проконсультируйтесь с кардилогом . Пройдите до обследование, возможно выявится проблема и лечение этой патологии решит проблему нарушения сердца и сердцебиения

Пожаловаться

Марина, 24 ноября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Я уже в моем случае экстрасистолия не опасна, но достает она прилично. L тироксин не пью примерно год, одышка не беспокоит, но при приеме l тироксина была тахикардия. Уровень гормонов контролировали, он снижался. По ответам докторов и их советам буду теперь досдавать анализы, которых нет, или сдавать заново и уже смотреть картину. Спасибо!

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 23 ноября 2018

Кардиолог

Среди анализов нет очень важного - К крови, его недостаток может давать тахикардию.
Хотелось бы увидеть пленку ЭКГ, а не описание.
ПО УЗИ сердца у вас признаки поражения клапанов есть, это единственное УЗИ?
Необходимость назначения бета-блокаторов или верапамила, или ивабрадина может быть четко установлена только после выполнения нагрузочной пробы и анализа на К крови.
Не болейте

Пожаловаться

Марина, 24 ноября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо. Даже не ожидала такого участия. Обязательно сделаю анализ на калий (я правильно поняла?) и ЭКГ с нагрузкой. А дальше будем смотреть.

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 25 ноября 2018

Кардиолог

да, совершенно верно, делайте эти исследования, не болейте

+ 1

Пожаловаться

Марина, 26 ноября 2018

Клиент

Александр, спасибо за ответ. Заставили задуматься. У меня действительно проблемы с лёгкими более 18 лет, бронхоэктатическая болезнь, периодически делаю КТ легких и бронхоскопию в краевом центре. Но никто не связывал сердце и легкие. А насчет герпеса - тоже есть о чем подумать, вернее, пойти и сделать анализы. Пару месяцев назад мне об этом на массаже сказал старый доктор, который теперь практикует только массаж. Он сделал такой вывод по характеру и локализации болей, на которые я жаловалась, предположив ганглионит. Тогда я просто приняла это к сведению и только. Возможно, Вы правы. Вот только насчет сатурации кислорода пока не знаю, есть ли в моем городе это обследование. Ну в любом случае буду искать, тем более что подошло время консультации у пульмонолога в крае.

Пожаловаться

Голоулин Александр Сергеевич, 26 ноября 2018

Кардиолог, Гомеопат

Марина,рад,что навел на мысль!Уверен мы на правильном пути!Здоровья Вам!Обследуйтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли мне пить таблетки после высокого давления?

1 ответ

12 мин. назад

1000.00 р.

Дмитрий, Москва

Пульс высокий

3 ответа

47 мин. назад

700.00 р.

Элина

Уточнение по анализам

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Рита

Посмотрите ЭКГ

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Виктория, Красноярск

Высокий пуль при низком давлении

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Альбина

Неисправность тонометра или сбои в сердце?

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рябова Оксана Борисовна, 23 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-23T11:23:45+03:00

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 23 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Анализы крови сдавали? ОАК с формулой,БАК( билирубина, ферменты, калий,натрий, мочевина, креатинин, гормоны щж? Что с экг?

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 23 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-23T11:37:46+03:00

Добрый день! Причина некардиального характера. Количество экстрасистол позволительное за сутки. Надо искать другую причину. По поводу повышения ТТГ, это проявления гипотиреоза, что может быть причиной тахикардии. Кроме того, определите уровень гемоглобина - анемия также способствует тахикардии. Сдать биохимию крови, с определением провоспалительных белков (СРБ, ферритин) - воспалительная реакция тоже способствует тахикардии. Беталок, бисопролол, пропафенон... и другие б-блокаторы будут приводить к гипотензии. Пока, для урежения ритма рассмотрите со своим кардиологом прием ивабрадина.

Accepted Answer · 2018-11-23T21:11:00+03:00

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 23 ноября 2018

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по холтеру количество Экстрасистол укладывается в норму , это не требует никакого лечения.в плане тахикардии возможен приём препарата ивабрадин.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-11-23T23:41:53+03:00

Марина, экстрасистолия пусть вас не пугает, она у вас не столь выражена, другой вопрос если снижает качество жизни. Вас беспокоит одышка?
Причину пока очень сложно назвать. При вашем гипотиреозе обычно бывает брадикардия, если доза L - тироксина была правильно подобрана. Вы контролировали гормоны щитовидной во время приема L - тироксина? Как давно вы перестали пить гормоны?
Учитывая ваш онкологический анамнез хотелось бы увидеть результат СОЭ.
Учитывая проблемы в шейном отделе позвоночника, можно заподозрить, что именно это и есть причина тахикардии! Вполне вероятно, ведь страдает иннервация. Установить это поможет невролог, но не уверена, что точно установить вообще возможно.
Причина тахикардии может быть и в печени, желчном пузыре - рефлекторно возникает, очень часто. У вас несколько повышен билирубин, сделайте УЗИ органов брюшной полости.
А для того, чтобы окончательно снять со счетов ишемию, нужно пройти тест с физ нагрузкой - тредмил тест или вело ЭМ - в кабинетах ЭКГ выполняется это исследование, ответит нам на все важные вопросы.

Голоулин Александр Сергеевич, 26 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-26T00:04:59+03:00

Здравсвтуйте!Еще мысль для размышления ....это легкие и бронхи ?Когда есть какая-то нерешенная проблема в легких и страдает газообмен,организм не дополучает кислорода и начинает делать 2 вещи : поднимать пульс и гемоглобин!
У вас пока пульс,хотя гемоглобин верхняя граница,но это и понятно в вашем состоянии после удаления всего!
Посмотрите сатурацию кислорода ( насыщение ),если у вас это возможно !?уверен она будет снижена!а
Далее можно спирографию,пульмонолога для ифнормации
Я полностью поддержу назначение ивабрадина ( бравадин) 2,5- 5 мг/сут это базисная терапия,она немного успокоит сердце и этот препарат не сужает бронхи ,не отягощает по дыханию,если все- таки что-то будет!На счет В- блокатаров категоричсеки нет!Здесь они не подходят!
ну и на счет ЭС ,конечно 330 /сут это допустимые значения,но клинически они вас беспокоят,поэтому я бы дал вам антиаритмики класса 1С в минимальных дозах ;полости сердца у вас в норме,можно аллапинин по 1\2 х 2р\д контроль ЭКГ через 1- 2недели или 150мг/сут пропанорм!
и я уже писал большинство сейчас нарушений ритма возможно связывают с герпетической инфекцией!Она очень тропна к нервной ткани в том числе проводящей системе сердца!Сдавайте антитела на герпес!
Здоровья вам ))Уверен немного помог вас !