Консультация гинеколога /

Дисплазия, анализы — вопрос №980231

387 просмотров

Здравствуйте. Уважаемые врачи прощу у вас консультации, буду очень благодарна Вам за ответ. В 2021 г. Поставили дисплазию 1 ст. Проходила лечение 6 месяцев, дисплазия осталась.,еще и проблемы с менструацией начались. (обычно они у меня 7 дней идут, давольно обильно первые 3,4 дня, а сейчас последние 4 месяца начинается с коричневой мазни, затем их у меня вовсе нет дня 3,4 и только к концу 6,7 дня опять идет кровь, то есть менструация скудная.) И еще добавилось не большое выделение из соска именно во время менструации, похожее на молозиво., после менструации выделение пропадает. Сейчас сменила врача. Она мне посоветовала, что если по мазкам все хорошо, то можно будет лазером убрать плохие участки. Я сдала мазок Фемофлор скрин, узи малого таза, узи молочных желез и кровь развернутый и на гармон, т. к. у меня имеется узловой зоб. Сейчас колю уколы Феррум Лек, т. к. у меня упал гемоглобин(узнала не давно об этом) Все аналищы имеются, могу прикрепить.

Возраст: 38

Хронические болезни: Узловой зоб, псориаз, опущение правой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Интересует онкоцитология, пцр на впч, кольпоскопия.
Пролактин+макропролактин. Выделения из груди при надавливании или свободно ввделяется? Прикрепите узи молочных желез
И прикрепите узи омт последнее.
Клиент
Ольга, доброй нлчи, спасибо за быстрый ответ. Из груди выделение только после надавливания. Ребенку 3г.5м. прекратила кормить в 2 г. 3м. (4 родов) прикрепила фото на онкоцитологию от марта мксяца и сейчас

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда вопрос с отделяемым из груди считаю закрытым. После окончания лактации молоко может подтекать в течение 3х лет. Не нужно надавливать или стимулировать его отделение. Его наличие - норма после родов и лактации. Диффузная мастопатия требует только динамического узи раз в год.
По фемофлору снижено количество лактобактерий. Если есть жалобы- требуется лечение. Если нет- оставляем в покое.
По узи омт- аденомиоз. Этим обусловлены такие выделения во время менструации. И обильность менструации также этим объясняется. И наличие анемии также связь с кровопотерей. Лечится гормонально- если в планы не входит беременность и роды- можно вмс мирена.
Не увидела среди анализов впч, онкоцитологию и кольпоскопию

Клиент
Ольга, спасибо большое, вы меня очень успокоили, впч отрицательно(не могу найти результаты) Онкоцитологию прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В онкоцитологии NILM-это норма, нет признаков дисплазии. Но учитывая дисплазию в анамнезе, подтвержденную гистологически в 2016 году, нужно повторять кольпоскопию. И по результатам кольпоскопии решать о целесообразности лечения.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По шейке. Вам необходимо сдать мазок на онкоцитологию и провести кольпоскопию. После этого будет решать вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Лазером прижигать смысла нет. Если все осталось в прежнем виде то наблюдаем дальше.

Менструация. У вас есть признаки аденомиоза, это может быть причиной "мазни".

Молочная железа. Обязательно сдайте анализ крови на пролактин. При отсутствии кормления выделений из груди быть не должно. Если пролактин будет в норме, то тогда отделяемое на гистологическое исследование.

По мазку при отсутствии жалоб все в пределах нормы, лечение не требуется.
Клиент
Юлия, благодарю Вас за ответ. На днях пойду тогда сдам еще раз. Спасибо большое
Клиент
Юлия, на онкоцитологию результат прикрепила. Сеголня пришел только
Акушер, Гинеколог
Результат отличный, норма. Но так как ранее была выявлена патология (дисплазия), то рекомендую дополнительно сделать кольпоскопию. Если там норма, то контроль через год.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По поводу выделения молозива, при надавливании действительно может выделяться несколько капель молозива в течение нескольких лет после завершения лактации, это не патология.
По поводу изменения характера менструации, мажущие выделения очень частое явление при аденомиозе.
По функции щитовидной железы, всё компенсировано, коррекции не требуется.
По поводу шейки матки, лечение лазером один из самых плохих вариантов решения ситуации, так как после лазерной коагуляции внешне шейка будет выглядеть идеально, однако под внешней красотой может прогрессировать дисплазия и это усложнит диагностику.
Последняя цитология у Вас хорошая, её следует дополнить кольпоскопией с прицельной биопсией патологических участков шейки при их выявлении.
Если будет выявлена дисплазия 1 степени - тактика наблюдение + ежегодная цитология + кольпокопия .
Если другие дисплазии, то наилучший метод лечения - радиоволновой.
По фемофлор снижено количество защитной микрофлоры, поэтому нужно обязательно включить в ежедневный рацион не менее 250 мл свежих кисломолочных продуктов с малым сроком годности для восполнения лактобактерий.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Такая менструация может быть на фоне эндометриоза либо на фоне истощения яичников, можно сдать кровь на АМГ
Скажите, пожалуйста, нет ли зуда, жжения, неприятного запаха или дискомфорта во влагалище?
Клиент
Светлана, здравствуйте. Раньше да, выделение обильнее было и бледно желтого цвета,(прошла лечение) сейчас я такого не замечаю, но зуд был пару раз ночью и то почему то, с наружи на половых губах.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, а глюкозу крови проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, нет глюкозу не проверяла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём эскапела
19 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Гистероскопия неизбежна?
28 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...