Консультация невролога /

Просыпаюсь ночью с мучительными ощущениями — вопрос №980285

1043 просмотра

Здравствуйте. Днем чувствую себя отлично, правда что очень угнетает ночные события. Была паническая атака, после этого ком в горле, потом нашли песок в желчном, реактивный панкреатит, начал пить таблетки и понеслось. Просыпаюсь ночью после 1 - 2 часов как заснул, чувствую пульсацию и вибрацию во всем теле, как будто жесточайшая интоксикация, очень плохо себя чувствую пока не схожу в туалет по большому или не пройдет час, за это время полностью просыпаюсь и чувствую себя хорошо. Но в моменты приступов просто ад, такое ощущение что помрешь, все пульсирует, очень плохо себя чувствую, сухость в горле, даже не пью воду боясь что то усугубить, но проходит час - полтора бодрствования и все я спокойно засыпаю и сплю тихо и мило, днем чувствую себя отлично, разве что очень сильно уже устал от этих приступов. С психикой тоже все плохо уже 5 лет, боюсь пить таблетки, есть новую пищу, боюсь засыпать без телевизора, постоянно прислушиваюсь ко всему телу, интроверт, СРК тоже есть. Лежал в больнице лет 5 назад там фенозепам был и так далее. Ночами так же ранее просыпался, но было не так жестко, тут прям аж больно что ли. Гастроэнтерологи говорят что это панкреатита обострение, беда в том что за месяц сменил 3 гастроэнтеролога и все говорят разное.
Уже просто запутался из за чего это, живот это, желчь меня травит или психика. Так же проставил 10 уколов Кортексина 10мг и пью Пикамилон 50мг. Хотелось бы хотябы понять где искать, что меня губит, уже потратил около 50 000 за последний месяц, ясно только одно что ничего не ясно.

Возраст: 28

Хронические болезни: Ну вот только месяц как поставили хронический гастрит, что то с желчным, реактивный панкреатит, но все это не точно со знаками вопросов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, в данном случае симптомы больше имеют психогенную природу. Вам нужна когскоттация психотерапевта, подбор противотревожных препаратов и антидепрессантов
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Михаил, здравствуйте!

В Вашем случае из-за психогенных причин, стрессов, потрясений, возникло тревожное-депрессивное расстройство. Описанная вами симптоматика очень часто встречается. Человек может просыпаться среди ночи или рано утром из-за стеснения в груди, боли или кома.

Феназепамом или другими, не специализированными препаратами лечить данное состояние не стоит. Прежде чем дать Вам развернутый ответ по терапии, пройдите эта два тестирования и скажите пожалуйста результаты в баллах:

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

https://www.b17.ru/tests/phq-9/
Клиент
Виталий,
1) По первому тесту: тревожность 15, депрессия 8
2) По второму тесту: 19 баллов
Невролог
Михаил в данном случае у Вас подтверждается тревожно-депрессивное расстройство. Данные тесты предназначены именно для подтверждения диагностики данного состояния.

Лечение в данном случае предстоит следующее:
- Антидепрессанты для депрессии: Эсципалопрам или Сертралин по 1/4 таблетке 3-4 дня, затем 1/2 таблетки 7 дней, затем 1 таб 1р/д утром. Через 1 месяц посетить невролога для коррекции дозы
- Атаракс 1/2 таб 2р/д утром/вечером курс 14 дней для снижения выраженности побочных эффектов антидепрессантов
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо большое за ответ
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на проявления тревожного расстройства. Нужно обратиться к психотерапевту для подбора терапии. В таких случаях основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс 1/4 таб утром 5 дней, затем 1/2 таб утром 5 дней, затем 1 таб утром не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Эффект от антидепрессантов проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Поэтому первый месяц нужно принимать противотревожные препараты, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
При приступе ПА хорошо помогает феназепам, но он по учетному рецепту.
Клиент
Алина, Спасибо большое за ответ!
Невролог
Не за что, здоровья Вам!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 3-4 месяца-по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Клиент
Ирина, Спасибо большое за ответ!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Михаил. По симптомам, которые вы описываете, состояние провоцируется повышеной тревожностью. Пикамилон и кортексин в данном случае не подходят абсолютно. Нужна консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов и противотревожных препаратов, также подбора психотерапии. Скорее всего даже проблемы со стулом в данный момент из-за тревожности. Необходимо обратить внимание на это в первую очередь.
Клиент
Анастасия, Спасибо большое за ответ!
Невролог
не за что.Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеет мизинец и безымянный палец во сне
2 часа назад
1000.00 р.
Юлия, Москва
Боль в ключице
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Кинель
Больно поворачивать шею после сна
3 часа назад
800.00 р.
Виктория
Вопрос закрыт
Болит правый висок
3 часа назад
700.00 р.
Антон, Обнинск
Боль в грудине, па
3 часа назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола