Утреннее давление — вопрос №983289

Question

Утреннее давление — вопрос №983289

Светлана, Клин

360 просмотров

27 июля 2022

На диализе 2 месяца, после 12 лет с пересаженной почкой. На данный момент беспокоит утреннее давление . До диализа было 210/110. После 2-х месяцев диализа и уменьшением сухого веса 178/110. Пью валсартан утром. Утреннее давление снимаю физиотенс 0,2. Снижается до 140/80. Вечером может быть 130/70. вечером пью Егилок (50). может посоветуете другую схему, тк от этой утром давление все равно остается

Возраст: 55

Хронические болезни: Гломерулонефрит, диализ

Вопрос закрыт

давление

гемодиализ

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Нужно снижать сухой вес ещё. Напишите, какую дозировку валсартана принимаете, какой у вас пульс на однократном приёме эгилока,и какое основное заболевание, приведшее к ХБП 5д.

Пожаловаться

Светлана, 27 июля 2022

Клиент

Лариса, во вложенном файле есть табличка измерения давления. Егилок 50 снижает пульс на 10-15 единиц. Валсартан 80 пью утром

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Валсартан 50 мг не встречала. У него другие дозировки в основном.
Значит увеличить утреню дозу валсартана до 100 мг, Эгилок распределить на 25 мг*2р/день, на ночь Лерканидипин 10 мг.
Исключить поваренную соль, контролировать водный баланс, не допускать междиализные прибавки веса более 2,5 кг, и продолжать снижать сухой вес (это основная причина гипертензии).
И сказать лечащему врачу о гипертензии, возможно он проведет коррекцию проводимости по натрию в программе диализа.

Пожаловаться

Светлана, 27 июля 2022

Клиент

Лариса, натрий на диализе 136. Валсартан 80 мг. От Блокаторов кальцевых канальцев до диализа на 3-й день отекали ноги ( ступни), даже от леркармена.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 27 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Приём блокаторы кальциевых каналов вызывает отек, только при наличии гипергидратации. При достижении истинного сухого веса отеков от лерканидипина не возникает. И тем не менее, если вам это доставляет дискомфорт, тогда заменить Энилок на Карведилол 6,25 мг 2р/день. Леркамен соответственно исключаем. Валсартан 160 мг утром. Моксонидин применять меньше, может вызвать выраженную брадикардию, сухость во рту, головные боли и головокружения. Мы его не используем вообще. Давление снижать капотеном 1-2 таб.

Пожаловаться

Светлана, 29 июля 2022

Клиент

Лариса, А можно ли диализным пациентам, у которых обычно калий выше нормы валсартан/ телмисартан . есть ли сартаны не повышаюшие кальций?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 28 июля 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Необходимо скорректировать гипотензивную терапию совместно с кардиологом. Как препарат скорой помощи-препарат капотен/капторил 25 мг под язык, не для постоянного приёма.

Пожаловаться

Светлана, 28 июля 2022

Клиент

Галина, Мне нужны не препараты скорой помощи ( капотен/ моксинидин), а препараты для регулярного использования. Один Валсартан не помогает. И увеличивать дозу до 160 также считаю не верной. Нужен вечерний препарат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не определяется МНО - опасно ли отменять Варфарин?

5 ответов

25 октября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Желчный пузырь

5 ответов

10 января 2023

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Повышается давление

1 ответ

3 мая 2023

Борис, Тамбов

Вопрос закрыт

Высокое давление. лориста не помогает.

2 ответа

18 октября 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 29 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-29T08:14:02+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 29 июля 2022

Терапевт, Нефролог

Таких нет. Можно и нужно, это препараты выбора у почечных больных. Калий выводится через диализатор, и кроме этого, вы должны держать диету с ограничением калия не более 4 г/сут.

Принятый ответ