Консультация невролога /

Чувство жжения нижних конечностей — вопрос №983987

2867 просмотров

Добрый день! 30.06. 2022 ЭНМГ -диагноз Полинейропатия нижних конечностей. Назначено лечение: Катена 300 - 1 р. перед сном, Нейромидин 2р.Трентал 3р. в день. Лечение начал 2 июля. Через 2 недели чувство покалывания, онемения прошли. Все вроде нормализовалось. Но начал беспокоить желудок. Пошли побочки от Трентала, прямо как в инструкции. Моя врач Гастроэнтеролог, которая давно наблюдает меня, отменила Трентал. Через 4 дня желудок успокоился. Но вот стало что проявлятся. При прогулках по улице (хожу по жизни быстро) стал чувствовать ступни ног. Когда прихожу домой это чувство постепенно проходит. Думал онемение. Сегодня решил проверить. Снял джинсы и потрогал ноги. Бедра нормальной температуры, как все тело, а вот икры и ступни довольно теплые. Через минут 10-12 все выравнивается. Когда проверял температуру ног, взял иголку и проверил чувствительность икр и подошв на обоих ногах. Уколы чувствовал нормально, также как и на других участках тела.
1. Что это может быть?
2. Мне невролог говорил, что Нейромидин очень желательно принимать совместно с Тренталом. Но вот он даёт мне побочек на ЖКТ. Чем можно его заменить, т.к курс прописанный 2 месяца.
Спасибо!!

Хронические болезни: Гипертония, Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нейромедин и трентал можно принимать вместе, немного низкая доза катэна 300 мг, минимальная глюкоза должна быть 300 мг 3 раза в день. Ваши ощущения это проявление полинейропатии, увеличение дозы картины должно снчит данные симптомы
Клиент
Екатерина, здравствуйте! У меня нет неврологических болей, поэтому врач и назначил всего 300 катены, или Вы считаете надо увеличить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, и ещё. У меня вопрос не стоит о совместном приеме Нейромидина и Трентала. Врач мне так и прописал. Я писал об этом в вопросе. Трентал дал побочек на желудок. Посмотрите в моем вопросе это описано. Можно ли его чем то заменить? Я вот о чем спросил.
Невролог, Терапевт
Если вы его плозо перегсите, то не нужно. Катэна показана не только при болях, но и при таких чувствах жжения, это считается проявлением нейропатический боли. Пить 300 мг нет смысла
Клиент
Екатерина, понятно. Тогда уточнение. Как часто Катена даёт побочки. У меня поднялись показатели амилазы и липазы до верхнего уровня после приема Катены. А в побочках написано панкреатит, как побочка
Невролог, Терапевт
Данный препарат довольно неплохо переносится
Клиент
Екатерина, честно говоря, пью его и страшно. Там столько побочек написано, что волосы дыбом встают. Не препарат, а убийца.
Невролог, Терапевт
Это нормальный препарат, если бы он был убийцей, то его бы не назначали.
Клиент
Екатерина, понятно. Будем пить дальше. Спасибо
Невролог
Вадим, добрый день. По поводу катэны, я считаю дозировка - 300 мг на ночь вполне достаточно, он Вам отлично будет убирать симптоматику нейропатического синдрома. Касаемо трентала, его можно убрать, раз он Вам не подходит. Заменить на другой препарат для микроциркуляции - актовегин 200 мг по 1 таб 2 раза в день 1 мес. Также после данного лечения я рекомендовала бы подключить препарат - тиоктовая кислота ( октолипен) 600 мг по 1 таб утром натощак 1 мес ( идёт для улучшения нервной проводимости, препарат при полиневропатии).
Клиент
Анастасия, здравствуйте! На счёт тиоктовой кислоты согласен с Вами. У меня уже есть такие рекомендации. Только вопрос вот о ЖКТ. Надо ее принимать натощак, а у меня ремиссия по эрозивному гастриту. Боюсь снова "посадить" желудок. Есть мнение, что в таком случае принимать ее не до, а после еды. Каков тогда будет эффект
Невролог
Можно конечно принимать после еды, либо во время еды, просто будет не такое действие, более медленнее , так как адсорбция препарата будет снижена ( всасываемость препарата). В таком случае, можно удлинить время приёма препарата - до 2 месяцев.
Невролог
Здравствуйте.
1. Это могут быть проявления полинейропатии. Попробуйте увеличить дозировку катэны до 300 мг 2 раза в день.
2. Нет таких исследований, которые подтверждают что нейромидин нужно принимать совместно с тренталом. Нейромидин работает хорошо сам по себе.
Трентал действительно часто переносится не очень хорошо, не стоит его больше принимать. Заменять ничем не нужно, это не основной препарат для лечения полинейропатии. Если есть проблемы с ЖКТ, то чем меньше препаратов, тем лучше.
Можно пропить тиоктовую кислоту 600 мг утром 1 месяц, но дело в том что она также отрицательно влияет на слизистую оболочку желудка, может провоцировать боли в желудке и изжогу.
Клиент
Алина, здравствуйте! Рад встречи с Вами. Как Вы счииаете, может попробовать Тиоктовую кислоту во время еды или сразу после?
Клиент
Алина, ещё вот один момент. Почему дома в состоянии покоя ноги спокойные. Как на улице хожу, сразу проявляются вот эти симптомы "нагрева" ног.
Невролог
Можно попробовать сделать так: за 20 мин до завтрака пантопразол 40 мг для защиты слизистой оболочки желудка, через 30 мин после завтрака тиоктовую кислоту.

Это связано с физическими нагрузками. Но находиться постоянно дома и лежать тоже не стоит, умеренные физические нагрузки нужны.
Клиент
Алина, про нагрузки согласен. У меня правило после обеда обязательная прогулка 1,5 часа или спортзал с лёгкой нагрузкой
Клиент
Алина, как Вы считаете, стоит вместо Трентала пропить курс другого препарата для улучшения перефирического кровообращения. Для информации прикрепил Уздс вен НК от 27.06.2022
Невролог
По УЗИ признаки варикозного расширения вен, но изменения не критичны, вены проходимы, клапаны состоятельны. Можно пропить любой венотоник - детралекс, флебодиа, нормовен в течение месяца.
Старайтесь избегать статических положений - долго не сидеть и не стоять, лучше ходить.
Клиент
Алина, и ещё чуточку можно Вас "помучить". В прошлом нашем общении Вы посоветовали принимать Стрезам, чтобы уровновесить нервы и помочь лечению полинейропатии, т.к. есть бытовые волнения. Вот невролог мой выходит с отпуска и пойду за рецептом. Скажите пожалуйста, ониведь как я читал транквилизатор. А он не будет забивать Катену и Нейромидин? Они ведь для улучшения проводимости нервных импульсов, а Стрезам транквилизатор действия на ЦНС. Не будет один забивать другие? Если можно опишите этот вопрос поподробнее. Спасибо!!
Невролог
Стрезам не будет забивать действие других препаратов. Он не действует на нервно-мышечную передачу. Его эффект связан с воздействием на ГАМК рецепторы, за счёт чего оказывает мягкое седативное действие на нервную систему. Не вызывает привыкание и синдром отмены.
Клиент
Алина, Ясно. Вот сейчас вернулся с прогулки. Гулял просто по северу. Проверил обе ноги. Бедра нормальные. Икры и ступни довольно теплые. Алина, мне только не очень понятно вот что. Когда я начал 3 недели назад лечить нейропатии, все пошло хорошо. Постепенно пропал зуд и покалывание в руках и ногах. И вот в ноги вернулось, третий день как, вот это потепление в нижней части ног и икрах после нагрузки. Хотя гулял и раньше каждый день. Может лечение не так идёт?
Невролог
Полинейропатия может протекать волнообразно, периодически обостряться даже на фоне лечения.
Клиент
Алина, и технический вопрос. Если я выберу Ваш ответ главным, вознаграждение автоматически Вам уйдет или надо ещё что то набирать для этого? А то я что то не нашел технику назначения вознаграждения.
Невролог
Если Вы выберете мой ответ, то вознаграждение автоматически уйдет мне.
Клиент
Алина, спасибо, все понятно!!
Невролог
Выздоравливайте!
Клиент
Алина, простите ради Бога. Уточните пожалуйста. Нейромидин я принимаю во время еды. Это правильно? В инструкции не сказано конкретно как. А в разных источниках по разному. Где во время, а где после... Как лучше?
Невролог
Нейромидин лучше принимать сразу после еды.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Вадим !1. Что это может быть?проявление полинейропатия
2. Мне невролог говорил, что Нейромидин очень желательно принимать совместно с Тренталом. Но вот он даёт мне побочек на ЖКТ. Чем можно его заменить, т.к курс прописанный 2 месяца. Трентал отменить он даёт побочку на желудок ,нейромидин принимать под защитой слизистой улькавис 1 к в день 30 дней
3 Рекомендую также подсоединить берлитион 600 мг один раз в день после еды 2 месяца ,затем с переходом Нейроуридин 1 капсула один раз в день 21 день
Здоровья вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это такое и как лечить
11 июня 2023
Александр, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Анализы МРТ по выявлению причины арт давления
12 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Травма ахиллова сухожилия
25 марта 2024
Алдар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород