СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение тромбоцитов 560 и понижение ферретина 5 у ребёнка 10 месяцев

Подскажите пожалуйста у ребенка в 5 месяцев заметили повышение тромбоцитов в 592, эритроциты 4,88, гемоглобин 135 . Педиатр и областной гематолог сказали отслеживать , что мол такое бывает , возможно это особенность . В 7 месяцев анализы показали тромбоциты 514, эритроциты 5,14, гемоглобин 131. В 10 месяцев поехали сдавать анализы в гематологический центр и вот что они показали Написала в основном те показатели которые отличаются от нормы . ОАК: Эритроциты 4,78 Гемоглобин 119 Ретикулоциты (RET) 0,04 Процент высокофлуоресцентных ретикулоцитов (HFR) 0,60 Содержание гемоглобина в ретикулоците (RET-HE) 29,90 Количество незрелых тромбоцитов (IPF#) 7,50 Ретикулоциты (RET%) 0,87 Тромбоциты(PLT) 576 Тромбокрит (PCT) 0,50 Абсолютное количество эозинофилов (EO#) 0,33 Относительное количество базофилов (BASO) 0,10 Биохимическое исследование крови : Сывороточное железо 6,7 мкмоль/л С-реактивный белок 3,2 мг/л ЛСС 61,1 мкмоль/л НТЖ 10% Ферритин >5 нг/мл В заключении поставили - Латентный дефицит железа. Тромбоцитоз реактивный . Назначили тотему либо ферретаб комп. Тотему к сожалению мы не пьём , категорически дочке не нравится вкус и запах . Как не старайся . Пришлось давить таблетки ферретаба . Пробили месяц ферретаб 2 раза в день . Вчера сдали оак : Тромбоциты 565, Гемоглобин 123, Эритроциты 4,84 Подскажите пожалуйста стоит ли нам дальше пить ферретаб или лучше чем то его заменить ? Но ребёнок начал ходить по большому очень часто . До приема железо вроде такого не замечалось . Может 5 раз за день сходить , нормальными порциями . Не жидко. Может ли это влиять на всасывание железа ? Возможно что то с кишечником или желудком. Нужно ли сдавать ккал? Прикрепила анализы . Первые 3 были сделаны в один день , в 10 месяцев . Последний оак вчера .

25 лет
31 Июля 2022·Просмотров: 707·Екатерина, Новомосковск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
У ребёнка есть латентный дефицит железа, с этим же связано и повышение тромбоцитов.
Оптимальным препаратом для лечения железодефицитных состояний в этом возрасте является препарат мальтофер в каплях. Принимают по 2 капли на кг веса в день в течение 2 месяцев, затем, через 10-14 дней после отмены препаратов железа нужно оценить общий анализ крови и ферритин. Ферритин должен стать не менее 15 (+в общем анализе крови MCV в идеале более 80), если уровень ниже, приём нужно возобновить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Диляра, спасибо большое ! А подскажите пожалуйста по поводу стула . Норма ли такая частота при приёме железа ? Или все же дело не в лекарствах и лучше проверить кал ? Ведь если есть какие либо проблемы с желудком или кишечником то это и может служить дефицитом железа из-за неусвоения ?

Иногда это является побочным действием препаратов железа. Если стул не жидкий, то повода для беспокойства нет, на усвояемость это не влияет.
У маленьких детей стул иногда учащается на фоне прорезывания зубов, поэтому стоит обратить внимание, нет ли связи с этим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Диляра, я поняла . Спасибо большое Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, тромбоциты у ребёнка в норме для его возраста, здесь поводов для беспокойства абсолютно нет

Снижение Ферритина говорит о латентном дефиците железа, вы пропили месяц, вам надо продолжить приём препаратов железа- лучше выбрать мальтофер в каплях или ферлатум фол- эти препараты хорошо переносятся - в течение ещё 1 месяца

Далее через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

Изменение стула связано с приемом препаратов железа, впоследствии стул должен нормализоваться

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Мария, Спасибо Вам большое !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.