Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №951748

Что вас беспокоит?

Гемоглобин и прививки

Здравствуйте 1. У малышки 2.5 мес гемоглобин 98 И высокие тромбоциты ( анализ прикрепила) Нужно ли принимать железо ? Начали мальтофер по 5 кап ( 5 кг вес ребёнка) , пошёл запор У меня гемоглобин 133 , кормлю только грудью 2. Можно ли сделать прививку от ротавируса и пневмококк с такими анализами? 3. До ск дней/ неделю можно делать ротавирусную, слышала что до 12 недель и 6 дней? Это правда? В след четверг у нас 12 полных недель , а моча и кровь не очень ( анализы прикрепила)

3 Июля 2022·Просмотров: 3127·Инна

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. В 2 месяца у ребенка наступает так называемая физиологическая анемия, потому что запасы внутриутробного железа кончаются, поэтому норма гемоглобина от 90 г/л , а учитывая, что все эритроцитарные индексы у вас соответствуют возрасту, то анемия действительно носит физиологический характер. Препараты железа не требуются.
Тромбоциты норма до 500 - отклонений нет
2. Анализ мочи лучше пересдать, а с таким анализом крови противопоказаний к вакцинации нет
3. Ротатек можно ставить до 12 нед 6 дней, совершенно верно, дальше ставить нельзя, потому что повышается риск инвагинации кишечника
Как собирали мочу у ребенка?
Следы белка могут быть ( норма до 0.33 г/л), единственное, что есть лейкоциты, поэтому анализ рекомендуется пересдать. Предварительно хорошо подмыть ребенка спереди назад, собрать мочу без мочеприемника постараться в стерильную баночку.
Половые органы не красные?

Елена, поняла, спасибо!)
Подскажите, в поликлинике ставят Ротавей ( иди Ротавейд) , он так же до 12/6 недель?

Мочу собрала через мочеприёмник , подмыла предварительно

Может стоило тщательнее и обработать мирамистином? ( это не навредит?)
Нам сказали пить малышка фурагин, начала давать по 1/4 т 2 р/д
Тогда отменять и пересдавать? На какой день после отмены фурагина пересдать мочу?

Мирамистином не навредит, главное больше ничем не обрабатывать половые органы.
Фурагин пока отмените, пересдать через 3-4 дня после.
Вам , наверно. ставить будут рота- v-эйд, это новая вакцина, здесь пока не дали конечные сроки до которого можно ставить, но пока все-таки рекомендуем также до 12 недель включительно

Елена, до 12 недель 6 дней?

Мы родились 14,04, если я правильно считаю то крайний день 7.07

Может лучше ротатек сделать за платно ..)

У ротатек точно такие же сроки - ставим до 12 недель 6 дней, то есть до начала 13 недели от ротовируса должны быть вакцинированы. А ротатек или ротавейд - разницы особой нет

Принятый ответ

Инна, здравствуйте!
У малышки физиологическая анемия (до 6 месяцев норма гемоглобина 90 г/л и выше), по эритроцитарным индексам признаков железодефицита нет, тромбоциты у малышей могут быть до 500х10^9/л.
Если ребёнок чувствует себя хорошо, не температурит, то
анализ мочи нужно пересдать, вероятно, был дефект забора.
Вакцинация (при хорошем самочувствии) не противопоказана, анализы сдавать перед вакцинацией не требуется, достаточно осмотра.
Да, первая доза "Ротатека" должна быть введена до 12 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам ОАК отклонений нет . Так как у детей с 2 х мес до 6 мес физиологическая анемия ,когда норма гемоглобина от 90-95, зависит доношенный ребёнок или нет.
У девочки показатели MCV,MCH в норме,что также доказывает физиологичность данного процесса . Постепенно сам нормализуется гемоглобин до 6 мес.
Тромбоциты также норма,т к у детей кровь гуще и верхняя граница нормы 500.
Остальные показатели соответствуют возрастной норме,лимфоциты превалируют над нейтрофилами.

- по результатам ОАМ есть бактерии и лейкоциты. С анализом нужно разбираться,обязательно сделать контрольный анализ. Предварительно с утра подмываем ребёнка и желательно поймать прямо в баночку анализ. Если не получается,тогда через мочеприемник,но его не дольше чем на 40 минут можно прикреплять. Если при повторном анализе мочи все в норме,тогда прививаемся,если опять будет отклонения,то ищем причину и сдаём мачу на стерильность с чувствительностью.

- да ставим до 12 нед и 6 дней.

Принятый ответ

Инна, здравствуйте. Анализ крови в норме, в том числе гемоглобин и сопряженные с ним показатели- анемии нет, железо пить не нужно.
Анализ мочи надо быстренько пересдать с хорошим подмыванием. Вакцина эта новая, но подход к вакцинации со сроками такой же, как и у Рота Тек. Как трактовать "до 12 недель" , к сожалению, нигде не указано, это на усмотрение педиатра. Поэтому лучше пересдать в понедельник, и при хороших показателях - вакцинироваться в кратчайшие сроки,

Принятый ответ

1) В данном случае можно расценить как анемию 1 степени, однако в данном случае можно понаблюдать и отводом для прививок это не является.
2) Можно.
3) До 12 недель. Пересдавайте мочу и можно делать вакцинацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.