Что вас беспокоит?
Третья подряд ангина после 2 курсов антибиотиков. Что делать?
Здравствуйте! Заболела ангиной с сильной болью и белыми точками и налетом на миндалинах, назначили амоксиклав 875 + 125 2р/день. Пропила назначенный курс 7 дней. Параллельно - полоскание фурацилином, опрыскивание мирамисином, граммидин. Горло отчистилось через полтора дня после приёма амоксиклава. Так проходила здоровой до конца курса, вышла на работу и через 4 дня снова проснулась с болью в горле. Полностью все повторилось, только боль не такая сильная. Назначили Супракс 400 мг 1р/день. Параллельно тонзилгон 25 капель 5-6р/день, полоскание хлоргексидином 2р/день, мирамистин, лизобакт 2-3р/день, иммудон 6р/день. Очень долго не приходило ощущение отёка глотки, но горло очистилось только ближе к концу курса. Через 4 дня горло снова покраснело. Сегодня проснулась с ощущением отёка глотки, горло также красное. Само горло пока чистое. Что делать? Имеет ли смысл сдавать мазок на флору и чувствительность к а/б? Будет ли результат адекватным, учитывая, что я не прекращала полоскания и лизобакт с иммудоном, а после антибиотиков прошло 4 дня всего. Какие вообще анализы нужно сдавать? Когда можно начать промывания?
Здравствуйте! приложите фото горло! анализы какие сдавали?
Альбина, фото приложила, анализы не сдавала никакие.
О тонзиллофарингит сдайте оак+лейкоцитарная ф-ла, с-реактивный белок, анализы на персистирующие инфекции кровь методом ифа вэб,цмв,впг 6 типа , вирусная инфекция раз антибиотик не помогает! далее полоскание горла хлоргекисдином 3р 7дн, ангидак 2в-3р 5-7дн, ларипронт 1т-5р расс-ть, нормомед 500мг-4р 10дн
Альбина, но антибиотик оба раза вылечил полностью горло, просто начиналось заново потом. Разве бы он тогда очистил горло, если это вирусная инфекция?
вам нужно исключить персистирующие инфекции, которые дают частые рецедивы , в результате полосканий горло и отчистилось !!!!!!
Альбина, не совсем так. Я когда пила амоксиклав, я выпила в первый день - 2 таблетки - утром проснулась уже с чистым горлом. Полоскания тут ни при чем, тк далее я их не продолжала. Возобновила только при повторном курсе.
вы уже второй антибиотик приняли ,как я понимаю курс закончился ! а боль в горле есть! сдайте анализ оак с формулой
Альбина, боли нет, только краснота и отек.
а проблемы с жкт?
Альбина, с жкт явных проблем не наблюдаю
попробуйте цетрин 1т-1р 7дн, исключить раздражающую пищу ,
Здравствуйте. Мазок адекватным не будет так как был антибиотик недавно, нужно минимум 10-14 дней чтобы прошло. Выполните стрептотест, купите в аптеке. Сделайте фото глотки чтобы было видно заднюю стенку и миндалины. Есть ли у вас изжога, отрыжка, кислый привкус во рту? Все три эпизода были с высокой температурой?
Марина, температура была максимум 37,3 на фоне приема антибиотиков. Фото прикрепила. Минадлины увеличины, не видно, наверное... Стептотест есть. Его после еды/питья можно?
Если стрептококк есть от еды он никуда не исчезнет , выполнить можно. У вас хронический тонзиллофарингит. Да налётов нет. Учитывая, что антибиотик пили 4 дня назад посев не будет достоверным конечно. Сдайте кровь на общий анализ, срб, асло, ревматоидный фактор. Если тест отрицательный то антибиотик естественно не нужен и можно через неделю сдать мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, посмотреть какая микрофлора живет и в каком титре. Сейчас боль есть в глотке? Что беспокоет?
Марина, сейчас боли нет, только ощущение отека, будто стало немного труднее глотать и говорить, чем обычно, но без боли.
Если выходят пробки, на фото не видно, то доктор на очном приеме оценивает ситуацию и либо промывает миндалины либо нет так как в обострение конечно не желательно. Сейчас можно Ларипронт по 1 т 4 раза в день, 7 дней рассасывать, можно длительно тонзилгон пропить если нет аллергии на травы( до месяца) по 2 т 3 раза в день… Цетрин или Зодак или что есть из антигистаминных один раз в день, 7 дней. Посмотреть анализы нужно и решать дальше по тактике лечения
Марина, пробки не выходят. Раньше, когда были частые (5-6 раз в год), но не сильные, обострения - выходили. Затем не болела почти 3 года после того, как пропила Тубосан. И вот сейчас заболела, и все никак не выздоровею. Пробок не остается при этом видимых после антибиотиков. А раньше были, их можно было достать.
Процесс хронический и так как три эпизода боли в горле, нужно понимать причину. Поэтому нужно основные обследования провести и выполнить стрептотест
Персистирующие инфекции лечить взрослым нет смысла также как и впч. Они элиминируются собственным иммунитетом, и нет определенной терапии у инфекционистов от этих инфекций. Мы все с ними встречаемся и если даже они уходят в персистенцию, то здесь все зависит от собственного иммунитета. Просто кто то их лечить пытается ….
Марина, а через сколько после полоскания хлогексидином можно делать стрептотест?
Часа через 2 выполните
Марина, также еще я заметила, что стала чихать последние 3 дня.
Я подумала, что отёк ощущаете, возможно это аллергическое что то. И боли нет это и смущает. Чихание есть говорите. Думаю антигистаминный препарат может помочь если это проявление аллергии
Выше писала один из двух препаратов
Марина, приняла цетрин, жду эффекта. Я бы еще добавила, что вчера слегка ощущалось и сегодня будто сводит горло. Как бывает при попытке сдержать плач.
Попринимайте Зодак. При обострении тонзиллита или вирусной инфекции будет хоть какая то боль все таки. У вас похоже на аллергическое… либо есть какая то патогенная флора, которая провоцирует данные проявления. После стрептотеста можно либо местно облегчить ситуацию препаратами которые выше писала либо дождаться и сдать мазок
Анна, легче?
Анна, здравствуйте, как вы себя чувствуете???
Марина, здравствуйте! Пока ничего не изменилось. Ухудшений тоже нет, отек сохраняется.
Попригимайте Зодак дней 5-7 и местное лечение.
Марина, с утра появилась небольшая боль. Отек с утра очень выржен, чувство инородного тела. Прикрепляю анализы к вопросу.
Здравствуйте. Пдф не листает у меня страницы, посмотрела только первые три показателя
Марина, загрузила в jpg
Анна, кровь спокойная совершенно… у вас нет возможности сходить на приём?
Осталось сдать мазки из глотки.. флору посмотреть. Пцр на ковид не сдавали? Вообще сейчас при ковиде адские боли в горле, иначе не скажешь(
Марина, ПЦР сдавала при первом эпизоде ангины перед назначением амоксиклава.
Марина, у меня боль вообще не адская, она будто просто от утренней сухости, учитвая длительный прием местных антисептиков. Обычной вирусной или тонзиллитной боли не наблюдаю.
Марина, на приеме в поликлиннике была еще в понедельник. Назначили полоскать ОКИ. А платный врач назначил анализы, вот еще жду результаты мазка. В сумме я уже была на 5 приемах за эти 3 недели...
Марина, просто боль утром появилась натощак, я сдала мазок, и боль ушла как только я поела и попила воды. При глотании боли нет.. Разве что оно слегка затруднено из-за отека, миндалины сильно увеличены
А есть заключение последнего приема? Как то странно, выложите новое фото глотки
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Думаю при наличии спокойной крови, ощущении отёка, без боли и потом только присоединение небольшой болезненности, без температуры( если я правильно помню) порекомендую вам обследование, а смотрите как состояние далее и возможно чем то вам хоть помогу. Антигистаминный принимаете- нет если эффекта это ещё не говорит о том, что нет аллергии… нужно сдать кровь из Вены на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, риноцитограмму- анализ отделяемого из носа. Также фгдс для исключения гэрб ( в описании могут написать ,, недостаточность кардии,, иногда пишут что рефлюкса нет, а эта фраза присутствует-вобще она создаёт проблемы в горле() также крайнее это сдать мазок из глотки на персистирующие инфекции которые могут скрыто приносить проблемы: вэб, цмв, вг 6 и 1,2 - кровь методом ИФА. Ну и мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам из носа и зева. Так понимаю очно вы осмотрены не раз. Может чем то вам помогу, направлю если беспокоет. Всего доброго!!!!)))
Марина, спасибо вам большое за помощь!
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови
Кровь на АСЛО, С-реактивный белок
Так как жалобы сохраняются, симптомы возвращается можно сдать мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность и противогрибковую чувствительность чувствительность уже сейчас.
+мазки ПЦР из зева на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазму, микоплазму, хламидии
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202026 ответов
- 18 Сентября 20215 ответов
- 17 Декабря 20213 ответа
- 30 Января 20222 ответа