Что вас беспокоит?

Уреаплазма parvum и кандида

Добрый день! Периодически беспокоят зуд и выделения белые хлопья без запаха дней за 10 до месячных. В первой части цикла такого нет, во второй опять начинается. Сдала флороценоз. Подскажите, чем лечить?

Аденомиоз, тонзиллит
36 лет
3 Августа 2022·Просмотров: 647·Анна, Москва

Здравствуйте. По фемофлор дисбиоз влагалище, а по мазку у вас молочница. Схема лечения : таблетки юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 10 дней, свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней после окончания лечения свечи лактажиналь по 1 свече вагинально 10 дней для нормализации флоры влагалище. Во время лечения половой покой

Галимат, уреаплазме уже пытались ранее снизить титр антибиотиками юнидокс и вильпрафен, но она не снижается, хотя была к ним чувствительна… может, надо как-то иммунитет местный поднимать?

Уреаплазма может в норме в собственной флоре присутствовать, если жалоб нет, мы не лечим. Проставьте свечи нео-пенонтран и лактажиналь, если после них жалобы уйдут, то уреаплазму не нужно лечить . Но по вашему описанию у вас симптомы молочницы

Галимат, неопенотран молочницу тоже лечит? Молочница за этот год была уже 3 раза. Это уже считается хронической формой?

Да, лечит, там противогрибковое тоже есть. Вы питание соблюдаете? Сладкое и мучное наверное много едите?

Галимат, нет, не много, никаких булок, дрожжей, сладостей , сладких фруктов, пью достаточно воды. Если не соблюдаю такую диету, симптомы молочницы обостряются(( устала ужасно так питаться, хочется есть, как все.

если у вас частые рецидивы, вот это лечение пройдите и раз в неделю принимайте флуконазол 150 мг однократно в течение 3 месяцев .

Галимат, а мужа надо как-то лечить параллельно? Жалоб у него нет. Полгода назад в мой рецидив сдавал мазок и андрофлор. Там всё норм, уролога всё устроило, но из-за моих жалоб он всё-таки пропил метронидозол и юнидокс.

нет, если мужа ничего не беспокоит, то не нужно лечить . Вам перед сном желательно еще пить кефир

Галимат, ещё я вижу явную связь моих рецидивов с циклом. Они наступают именно к концу цикла. В начале всё хорошо. Прошлый рецидив пролечили, после месячных сдала мазок и он был хороших, никаких лейкоцитов и грибов.
Почему так происходит, с гормонами связано?

нет, с гормонами не могут быть связано такие рецидивы . синтетическое белье носите? ежедневные прокладки?

Галимат, нет, не ношу и прокладки не использую. Просто очень странно, что в начале цикла моих жалоб нет, а к концу появляются… я думала, это как-то с эстрогенами связано, у меня они на нижней границе по возрасту

Принятый ответ

попробуйте противорецедивную терапию в течение 3 месяцев принимать, флуконазол 150 мг раз в неделю.

Здравствуйте. У Вас сочетание баквагиноза с кандидозом. Вам необходимы препараты комплексного действия, например, макмирор комплекс по 1 капсуле во влагалище на ночь - 8 дней. Затем капсулы лактожиналь, по 1 капсуле во влагалище утром и вечером 7 дней.

Лейла, раз такие рецидивы уже были, это считается хроническим кандидозом? Не нужны антимикотики в таблетках по рецидивирующей схеме?

Сколько раз в год у Вас рецидив? Чем ранее лечились?

Лейла, за этот год 4-й точно. И всегда это происходит за несколько дней до месячных, это как-то с гормонами связано? В прошлый раз были свечи Эльжина, далее Тантум Роза, потом Ацилакт. На 5 свече Ацитакта, за 6 дней до месячных начался рецидив, спринцевалась Тантум Розой, после месячных ничего не беспокоило, сейчас снова за 9 дней до начала зуд и выделения. Ещё до этого пимафуцин, флюкостат.

Да, в таком случае это рецидивирующий баквагиноз и кандидоз. Нужно раз в неделю поддерживать лечение противомикробный и противогрибковым препаратами на протяжении 6 месяцев. Это связано больше не гормонами, а с изменениями среды рН влагалища по фазам цикла.

Лейла, какая тогда схема лечения после Макмирор и лактоженаль?

Если симптомы уйдут, тогда поддерживающая терапия следующая:
1) флуконазол 150 мг внутрь 1 раз в неделю
2) клиндамицин крем 2% 1 полный аппликатор (5 г) во влагалище на ночь 1 раз в неделю.

Лейла, а мужу нужно какое-то лечение? У него жалоб нет

Нет, ему при отсутствии жалоб лечение не показано

Лейла, раньше, когда были те же самые анализы у нас, говорили, что лечиться вдвоём. Объясняли так, что я пролечусь, а он нет и меня будет опять заражать. Это не так?

Принятый ответ

Нет, это не так, потому что это не ЗППП, при котором обязательно необходимо лечиться обоим половым партнерам. Это нарушения микрофлоры влагалища, а уреаплазма и кандида - условные патогены, живущие в небольших титрах во влагалище и в норме. Провоцировать дисбиоз может многое: использование лубрикантов, презервативы, спермициды, использование в качестве интимной гигиены мыльных растворов, питание и др.

Здравствуйте. Лечение должно быть комбинированных.
Внутрь- юнидокс 100 мг по 1 таб 3 раза в день 7 дней + линекс форте ( с интервалом в 2 часа, совместно с бнидоксом нельзя)- 14 дней
Свечи тержинан по 1 свечке на ночь во влагалище
Далее свечи ацилакт по 1 свечке на ночь во влагалище ( для восстановления флоры)
Питьевой режим
Употреблять большое количество молочнокислых продуктов питания
Исключить ежедневные прокладки и синтетическое белье

Екатерина, юнидоксом и вильпрафеном уже однажды пытались снизить титр уреаплазмы, но он не снизился, хотя была чувствительность к ним…

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.