Консультация эндокринолога /

Полинейропатия на фоне приёма Л-тироксина — вопрос №992969

937 просмотров

Добрый день! В 18 лет принимаю Л-тироксин - 11 лет. Начала с 25мг сейчас и при 75мг ТТГ не опускается ниже 7.Всё это время на приёме Л-тироксина ТТГ был повышен. Диагноз: сублимированный гипотериоз, АИТ, узел в левой доле щитовидной железы. После появления признаков полинейропатии (подтверждено исследованиями) был назначен курс лечения, Л-тироксин заменён на Л-тирозин+ цинк+селен+витамин Д. Сейчас ТТГ-7, 6. На приёме Л-тироксина всегда было учащённое сердцебиение (до 120 ударов), повышение давления, бессоница, повышенная утомляемость, слабость (особенно в мышцах ног). После отмены препарата симптомы ушли. Подскажите, как мне возможно снизить уровень ТТГ без приёма Л-тироксина (учитывая отрицательный результат приёма препарата)?

Возраст: 29

Хронические болезни: Левосторонний гемипарез, полинейропатия, вестибулярная атаксия, АИТ, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! В какое время Вы принимаете препарат?
Клиент
Татьяна, Л-тироксин за 30 минут до завтрака натощак. Отдельно от других препаратов.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Время приема! 8 утра, 9, 10 или в 6?
Клиент
Татьяна, около 9-00
Клиент
Татьяна, также у меня гастрит. Лечение провожу отдельно от приёма Л-тироксина
Эндокринолог
Дело в том, что время выработки ТТГ с 6 до 8 утра, максимальное время с 6 до 7. Если вы принимаете гормон позже, то он не оказывает полноценного действия и вам приходится увеличивать дозу, но и увеличенная доза не даёт должного эффекта, потому что принимается в неактивное время.
Поэтому, я бы вам оставила приём тироксина в дозе 75 мкг, но принимать с 6 до 7 утра, и сделать контроль гормонов через 2 месяца для дальнейшей коррекции.
Клиент
Татьяна, я с ноября месяца лечу последствия передозировки Л-тирозином. По результатам исследования был поставлен диагноз: полинейропатия нижних конечностей на фоне длительного приёма Л-тироксина. Поэтому вновь начинать его пить - усугубить и без того тяжелое сэмоостояние организма. Поэтому я и прошу меня проконсультировать по поводу примирения других препаратов, снижающих уровень ТТг
Эндокринолог
Есть или эутирокс или L-тироксин разных производителей. В основе препарата левотироксин натрия.
Вы можете сменить тироксин на эутирокс.. единственное, что при смене препарата начните приём с малых доз с 25 мкг/сут и повышайте дозу на 25 мкг каждые 6-10 дней.
Но если Вы начнёте приём в правильное время, то возможно, что доза препарата будет ниже. Возможно, вам будет достаточно и 50 мкг/сут
Клиент
Татьяна, смена препарата была, результатата нет. Повышение дозировки начиная с 25мг и заканчивая 75мг. Результата в виде снижения нет. Пила препарата отдельно от других на 2-3 часа, за 30 часа до завтрака- результата нет. Возможно ли замещение Л-тироксина другим препаратом?
Эндокринолог
Вы принимали в неправильное время. Попробуйте приниать с 6 до 7 утра
Клиент
Татьяна, уровень ферритина равен 7. Влияет ли этот результат на ТТГ?
Эндокринолог
Нет! На ттг будет влиять уровень йода и уровень свободного Т4. ТТГ регулируется Св Т4, при его снижении ТТГ увеличивается, при его увеличении ТТГ снижается. Эутирокс, L-тироксин, это, по своей сути, и есть Св Т4.
При недостатке концентрации - ТТГ, если он увеличен на снижается до необходимых норм, при избытке - медикаментозный тиреотоксикоз получается.
Время выработки ТТГ с 6 до 8 утра, максимальное время выработки с 6 до 7 утра!
Поэтому идеальный приём препарата с 6 до 7 утра.
Низкое железо может влиять на общее состояние. Может вызывать слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, головокружение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температу, сыпь
24 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
1 октября 2024
К, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильная слабость и сонливость
3 декабря 2024
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Медикаментозный аборт
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел