Камни в желчном пузыре — вопрос №99319

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №99319

Светлана, Воронеж

1957 просмотров

30 ноября 2018

Здравствуйте. Мне 25 лет. За последние 3 месяца было два приступа боли, первый 5-7 минут, второй около 1.5 часов. Симптомы одни:распирающая боль в эпигастральной области,затруднённость дыхания(как будто не хватает воздуха),повышение давления до 140*100, озноб, боль началась резко и закончилась так же резко. Сделала УЗИ и КТ- камни в желчном пузыре. Результаты УЗИ и КТ: УЗИ- форма желчного пузыря с перегибом в теле и шейке пузыря. в полости желчного пузыря определяются множественные смещаемые эхо-позитивные образования до 3-4 мм,дающие общую акустическую тень,эхогенный осадок. признаки жкб, конкременты в полости жп. КТ- желчный пузырь не увеличен, содержимое не однородно за счет небольших жировой плотности включений неправильной формы местами сливающихся между собой. холедох не расширен. . Биохимия крови без изменений,все в норме. Стоит ли удалять желчный пузырь или можно раздробить эти камни препаратами?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

16 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 ноября 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , пока все спокойно по общему здоровья-посещение с хирургом плановое удаление. Сдайте холестериновый профиль полностью, начните урсосан

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 30 ноября 2018

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здраствуйте.Настраивайтесь морально на оперативное лечение.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 30 ноября 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог

Светлана, вам поможет только холецистэктомия.Камни в желчном-это бомба замедленного действия.

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 30 ноября 2018

Офтальмолог

Плановое оперативное лечение. Не ждите когда наступит осложнение

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 30 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Если были приступы боли , нужна плановая операция холецистэктомия. Препаратами или аппаратами удалить камни нельзя. Можно только воздействовать на холестериновые камни на ранней стадии при приёме не менее шести месяцев урсосана и то без гарантии. Вам назначать эти препараты опасно, так как камни подвижны и их много.Соблюдайте диету , нужна консультация хирурга гепатолога.

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 30 ноября 2018

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Светлана. Препараты назначать вам нельзя. Экстренности нет. Но нужна будет плановая операция. Учитывая частые приступы и количество камней(их подвижность), высок риск закупорки камнем протока желчного пузыря. Поэтому нужно уже решать вопрос совместно с хирургом. Здоровья вам!

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 30 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте!Светлана, В вашемслучае препараты типа Урсосана не подойдут Камни очень плотные ,о чем говорит картина УЗи. ВАм лучше "сдаться" хирургу, не дожидаясь осложнений и экстренности.Операция несложная, практически без следов.Диету придется соблюдать по-любому.

Пожаловаться

Зорий Евген Владимирович, 30 ноября 2018

Терапевт

Здравствуйте.удалить желчный вы всегда сможете.Я бы рекомендовал вам,пока пробовать раздробить камни.Кроме этого,вам надо соблюдать диету.Соленное,перченое,копченое исключаем или уменьшаем дозу+принимаем ферменты (Панкреатин) и Аллохол(желчегонные препараты) по схеме.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 30 ноября 2018

Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана,учитывая то,что у вас камни мелкие ,приступы ЖКБ,риск возникновения холедохолитиаза(закупорки жёлчного протока),механической желтухи и как следствие панкреатита,высоки.Поэтому хирурги в таких ситуациях однозначно рекомендуют плановую лапароскопическую холецистэктомию.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 ноября 2018

Хирург

Здравствуйте Светлана. Смущает то, что при КТ конкрементов в желчном пузыре нет. Так? Личный совет - сделайте УЗИ у другого специалиста (а то всякое бывает). Если камни подтверждаются, то надо идти на прием к хирургу и "сдаваться". Хотя можете пока полечиться и консервативно. Все зависит от Вас. Но если вдруг еще один приступ, то только операция.

Пожаловаться

Светлана, 30 ноября 2018

Клиент

Андрей, нету?я не врач и не знаю точно, у врача что делала мскт спросила "видно камни?", врач сказал видно. В заключении написал : "небольшие включения жировой плотности неправильной формы сливающиеся между собой". Что это значит?

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 30 ноября 2018

Врач УЗД, Терапевт

если у вас были приступы уже, то советую вам подумать об удалении желчного пузыря

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 30 ноября 2018

Хирург

В моей практике бывало, что один врач УЗИ видит камни, а другой нет. Смотрите, решать Вам. Свои рекомендации я Вам дал.

Пожаловаться

Светлана, 30 ноября 2018

Клиент

Андрей, я у вас про кт переспросила,а не про узи,про него я поняла.ну ладно,спасибо.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 декабря 2018

Хирург

Простите, но что сказал доктор МРТ - это одно. А на бумаге написано другое. Доктор, который будет принимать решение как Вас лечить, будет верить заключению, а не словам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и лечение

2 ответа

вчера, 19:02

700.00 р.

Снежана, Москва

Диарея после еды.

1 ответ

вчера, 18:54

1000.00 р.

Евгений, Екатеринбург

Кашицеобразный стул

2 ответа

вчера, 18:47

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, отрыжка, вязкость во рту

1 ответ

вчера, 18:20

700.00 р.

Елена, Александров

Расшифровка анализов

1 ответ

вчера, 18:03

800.00 р.

Виктория

Анализ кала на скрытую кровь методом Fob gold и копрограмма, помогите расшифровать

1 ответ

вчера, 18:51

700.00 р.

Дмитрий, Брянск

Что можно пить при запоре

3 ответа

вчера, 17:50

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фурманова Елена Александровна, 30 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-30T08:44:34+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 ноября 2018

Педиатр

Здравствуйте можно сначала пробовать уз и препараты,которые должен назначить очный врач
При отсутствии эффекта, оперативное лечение

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 30 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-30T08:45:04+03:00

Добрый день! На сегодняшний день нет средств с доказанным литолитическим действием, в отношении камней в желчном пузыре. По симптомам вы описываете типичные билиарные боли от ЖКБ. ОГсложнения от ЖКБ весьма неприятны и опасны. Рекомендую обсудить с хирургом плановую холецистэктомию.

Accepted Answer · 2018-11-30T08:59:22+03:00

Здравствуйте!Вам необходимо проконсультироваться с хирургом по поводу плановой холецистэктомии.Применение и эффективность консервативных методов сомнительна.У Вас возникают приступы,которые могут возникнуть в любой момент.Камни подвижные.Могут закрыть отток желчи,придётся делать экстренную операцию

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-30T09:59:03+03:00

Добрый день . Так как камней множество и они подвижны , опасно просто принимать медикаменты . Если камни под воздействием препаратов начнут уменьшаться в размере или начнёт интенсивно сокращаться жёлчный пузырь , то Камни могут закрыть проток жёлчного пузыря и в результате экстренная операция . Поэтому рекомендую планово идти к хирургу и готовится к операционному лечению . Будте здоровы !

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 ноября 2018 · Accepted Answer · 2018-11-30T15:04:21+03:00

Здравствуйте! нАЧНЕМ С ТОГО, что ЖКБ - это, конечно, хирургическая патология. Вам, однозначно, необходимо проконсультироваться с хирургом по поводу планового оперативного лечения - лапароскопической холецистэктомии. Если есть наследственность по ЖКБ - более вероятно, что даже после растворения камней они могут образоваться вновь. еСЛИ БОЛИ НАРАСТАЮТ ПО ЧАСТОТЕ И ИНТЕНСИВНОСТИ И НЕ СНИМАЮТСЯ СПАЗМОЛИТИКАМИ - более вероятно оперативное лечение. Итак, изначально - консультация хирурга. Однако, так как камни выявлены впервые, результаты анализов неплохие, камни нерентгеноконтрастные ( они не видны при КТ исследовании), мелкие. Можно попробовать растворить препаратами группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Препараты назначаются врачом -специалистом в зависимости от веса тела на полгода, далее - контроль УЗИ . Если камни растворяться - еще полгода нужно принимать препараты для профилактики, если камни не растворяться, но будет положительная динамика- продолжить прием препаратов по схеме под контролем УЗИ, если динамики нет - прием препаратов продолжать не следует. В любом случае, не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с хирургом и гастроэнтерологом (терапевтом) для возможного назначения схемы лечения. Пока - диета стол № 5, прием спазмолитиков (Спарекс, Дюспаталин 200 мг) при болях, мезим-форте - по 2 табл по требованию (дискомфорт, тяжесть в животе во время или сразу после еды). Желательно сделать обследование желудка (ФГДС) если раньше не делали, так как при нарушении оттока желчи часто бывает заброс желчи в желудок, что провоцирует обострения гастрита или возникновения эрозивных повреждений слизистой оболочки желудка, а желудок у Вас при приступах реагирует. Да и для плановой операции ФГДС все равно потребуется. При ухудшении самочувствия - вызов скорой. Здоровья Вам и удачи!