Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре
Здравствуйте. Мне 25 лет. За последние 3 месяца было два приступа боли, первый 5-7 минут, второй около 1.5 часов. Симптомы одни:распирающая боль в эпигастральной области,затруднённость дыхания(как будто не хватает воздуха),повышение давления до 140*100, озноб, боль началась резко и закончилась так же резко. Сделала УЗИ и КТ- камни в желчном пузыре. Результаты УЗИ и КТ: УЗИ- форма желчного пузыря с перегибом в теле и шейке пузыря. в полости желчного пузыря определяются множественные смещаемые эхо-позитивные образования до 3-4 мм,дающие общую акустическую тень,эхогенный осадок. признаки жкб, конкременты в полости жп. КТ- желчный пузырь не увеличен, содержимое не однородно за счет небольших жировой плотности включений неправильной формы местами сливающихся между собой. холедох не расширен. . Биохимия крови без изменений,все в норме. Стоит ли удалять желчный пузырь или можно раздробить эти камни препаратами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте можно сначала пробовать уз и препараты,которые должен назначить очный врач
При отсутствии эффекта, оперативное лечение
Принятый ответ
Добрый день! На сегодняшний день нет средств с доказанным литолитическим действием, в отношении камней в желчном пузыре. По симптомам вы описываете типичные билиарные боли от ЖКБ. ОГсложнения от ЖКБ весьма неприятны и опасны. Рекомендую обсудить с хирургом плановую холецистэктомию.
Здравствуйте , пока все спокойно по общему здоровья-посещение с хирургом плановое удаление. Сдайте холестериновый профиль полностью, начните урсосан
Принятый ответ
Здравствуйте!Вам необходимо проконсультироваться с хирургом по поводу плановой холецистэктомии.Применение и эффективность консервативных методов сомнительна.У Вас возникают приступы,которые могут возникнуть в любой момент.Камни подвижные.Могут закрыть отток желчи,придётся делать экстренную операцию
Здраствуйте.Настраивайтесь морально на оперативное лечение.
Светлана, вам поможет только холецистэктомия.Камни в желчном-это бомба замедленного действия.
Принятый ответ
Добрый день . Так как камней множество и они подвижны , опасно просто принимать медикаменты . Если камни под воздействием препаратов начнут уменьшаться в размере или начнёт интенсивно сокращаться жёлчный пузырь , то Камни могут закрыть проток жёлчного пузыря и в результате экстренная операция . Поэтому рекомендую планово идти к хирургу и готовится к операционному лечению . Будте здоровы !
Плановое оперативное лечение. Не ждите когда наступит осложнение
Здравствуйте! Если были приступы боли , нужна плановая операция холецистэктомия. Препаратами или аппаратами удалить камни нельзя. Можно только воздействовать на холестериновые камни на ранней стадии при приёме не менее шести месяцев урсосана и то без гарантии. Вам назначать эти препараты опасно, так как камни подвижны и их много.Соблюдайте диету , нужна консультация хирурга гепатолога.
Здравствуйте Светлана. Препараты назначать вам нельзя. Экстренности нет. Но нужна будет плановая операция. Учитывая частые приступы и количество камней(их подвижность), высок риск закупорки камнем протока желчного пузыря. Поэтому нужно уже решать вопрос совместно с хирургом. Здоровья вам!
Здравствуйте!Светлана, В вашемслучае препараты типа Урсосана не подойдут Камни очень плотные ,о чем говорит картина УЗи. ВАм лучше "сдаться" хирургу, не дожидаясь осложнений и экстренности.Операция несложная, практически без следов.Диету придется соблюдать по-любому.
Здравствуйте.удалить желчный вы всегда сможете.Я бы рекомендовал вам,пока пробовать раздробить камни.Кроме этого,вам надо соблюдать диету.Соленное,перченое,копченое исключаем или уменьшаем дозу+принимаем ферменты (Панкреатин) и Аллохол(желчегонные препараты) по схеме.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Принятый ответ
Здравствуйте! нАЧНЕМ С ТОГО, что ЖКБ - это, конечно, хирургическая патология. Вам, однозначно, необходимо проконсультироваться с хирургом по поводу планового оперативного лечения - лапароскопической холецистэктомии. Если есть наследственность по ЖКБ - более вероятно, что даже после растворения камней они могут образоваться вновь. еСЛИ БОЛИ НАРАСТАЮТ ПО ЧАСТОТЕ И ИНТЕНСИВНОСТИ И НЕ СНИМАЮТСЯ СПАЗМОЛИТИКАМИ - более вероятно оперативное лечение. Итак, изначально - консультация хирурга. Однако, так как камни выявлены впервые, результаты анализов неплохие, камни нерентгеноконтрастные ( они не видны при КТ исследовании), мелкие. Можно попробовать растворить препаратами группы урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк). Препараты назначаются врачом -специалистом в зависимости от веса тела на полгода, далее - контроль УЗИ . Если камни растворяться - еще полгода нужно принимать препараты для профилактики, если камни не растворяться, но будет положительная динамика- продолжить прием препаратов по схеме под контролем УЗИ, если динамики нет - прием препаратов продолжать не следует. В любом случае, не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с хирургом и гастроэнтерологом (терапевтом) для возможного назначения схемы лечения. Пока - диета стол № 5, прием спазмолитиков (Спарекс, Дюспаталин 200 мг) при болях, мезим-форте - по 2 табл по требованию (дискомфорт, тяжесть в животе во время или сразу после еды). Желательно сделать обследование желудка (ФГДС) если раньше не делали, так как при нарушении оттока желчи часто бывает заброс желчи в желудок, что провоцирует обострения гастрита или возникновения эрозивных повреждений слизистой оболочки желудка, а желудок у Вас при приступах реагирует. Да и для плановой операции ФГДС все равно потребуется. При ухудшении самочувствия - вызов скорой. Здоровья Вам и удачи!
Светлана,учитывая то,что у вас камни мелкие ,приступы ЖКБ,риск возникновения холедохолитиаза(закупорки жёлчного протока),механической желтухи и как следствие панкреатита,высоки.Поэтому хирурги в таких ситуациях однозначно рекомендуют плановую лапароскопическую холецистэктомию.
Здравствуйте Светлана. Смущает то, что при КТ конкрементов в желчном пузыре нет. Так? Личный совет - сделайте УЗИ у другого специалиста (а то всякое бывает). Если камни подтверждаются, то надо идти на прием к хирургу и "сдаваться". Хотя можете пока полечиться и консервативно. Все зависит от Вас. Но если вдруг еще один приступ, то только операция.
Андрей, нету?я не врач и не знаю точно, у врача что делала мскт спросила "видно камни?", врач сказал видно. В заключении написал : "небольшие включения жировой плотности неправильной формы сливающиеся между собой". Что это значит?
если у вас были приступы уже, то советую вам подумать об удалении желчного пузыря
В моей практике бывало, что один врач УЗИ видит камни, а другой нет. Смотрите, решать Вам. Свои рекомендации я Вам дал.
Андрей, я у вас про кт переспросила,а не про узи,про него я поняла.ну ладно,спасибо.
Простите, но что сказал доктор МРТ - это одно. А на бумаге написано другое. Доктор, который будет принимать решение как Вас лечить, будет верить заключению, а не словам.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:1417 ответов
- Вчера в 19:048 ответов
- Вчера в 18:3719 ответов
- Вчера в 18:234 ответа