СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка узи и лечение

Добрый день! Болит под правым боком ребром! Прикрепляю узи, просьба расшифровать что у меня застой желчи или нет. Частенько в последнее время много желчи. Подскажите пью урсосан 250 по 3 капсулы в день. Все ли верно или еще что то нужно? Боюсь камней

2 Апреля 2025·Просмотров: 114·Снежана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Снежана, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ
Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Я принимаю урсосан 250 по 3 капсулы скажите так и продолжать ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

И еще подскажите застой получается в желточном ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Со стулом проблем нет. Но месяц назад болел живот и было воспаление кишечника. Как понять проецируется угол Толстой кишки?

Это значит, что в правом подреберье проходит еще и толстая кишка. и пациенты часто путают боль от нее с болью от желчного пузыря

Снежана, на основании представленных анализов обычно не рекомендуют продолжать прием урсосана, ввиду отсутствия показаний

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Так у меня же застой как его прогонять чтоб не было камней?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Вы вроде написала что принимать

Снежана, принимают только в случае, если модификация образа жизни не привела к результату

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

А в меня не появятся камни? От того что я не гоню жалчь

Снежана, нет, в таком случае рекомендуют вести активный образ жизни для избежания застоя-это золотой стандарт лечения

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

А вы же написали там и есть застой

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

И подскажите пожалуйста от урсосан может живот крутить и жидкий стул?

Снежана, застой есть, чтоб его избежать (купировать, вылечить) необходимо вести активный образ жизни. Основное побочное действие урсосана это диарея и вздутие живота

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все верно, при застое желчи рекомендуется рассмотреть вариант приёма урсодеоксихолевой кислоты 250 мг по 2 капс на ночь (если вес более 60кг, то + 1 капс в обед) длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными.
На фоне приёма препаратов урсодеоксихолевой кислоты частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

И подскажите пожалуйста от урсосан может живот крутить и жидкий стул?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Я пью его 3 раза в день утро день вечер

Да, такие симптомы могут быть и часто являются побочными реакциями. В таких случаях рекомендуется отменить препарат должен нормализации стула, далее вводить постепенно , начиная с 1 капс на ночь и добавлять через неделю по одной до нужной дозы, обязательночастое питание. При возвращении симптомов рекомендуется рассмотреть возможность замены урсосана на гимекромон

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

А диета жесткая или просто исключить жирное соленое и сладкое ?

Жёсткой диеты не требуется, рекомендуется минимизировать алкоголь, жирный обильный прием пищи, острые продукты.
Главное - частое дробное питание, как писала выше

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Подскажите камни не должны появится на урсосане и если появятся их только оперировать ?

Камни на урсосане , как правило , не образуются и убирается застой желчи, препарат используется для разжижение и уменьшения агрессивного воздействия желчи, лучшего оттока по желчным путям

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Подскажите урсосан на ночь пить 2 капсулы? Просто мне сказали 3 капсулы в день в поликлинике

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Утром не пить ?

Рекомендуется пить 1 капс в обед и 2 капс вечером

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Вес мой 57

Принятый ответ

Здравствуйте, Снежана ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП имеется застой желчи в желчном пузыре по типу билиарного сладжа (сгущенная желчи), что можно назвать первой стадией желчекаменной болезни. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Имеется ли неблагоприятная наследственность по желчекаменной болезни? Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) выполняли?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Добрый день! 57 вес , наследственности нет

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Анализы выполняла месяц назад в норме

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Месяц назад было воспаление кишечника , пролечила

Добрый день! В подобной ситуации рекомендуется продолжить прием Урсосана в указано дозировке (500мг на ночь+250мг после обеда) до 3 месяцев. Контроль УЗИ ОБП через 4-6 месяцев. На время лечения придерживаться кратности питания 4-5 раз в день, придерживаться Средиземноморской диеты.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Подскажите урсосан на ночь пить 2 капсулы? Просто мне сказали 3 капсулы в день в поликлинике

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742992866d1897e7d456913872ffaf7f3c91c8cf9.jpg
Снежана
Клиент

Утром не пить?

Добрый день, Снежана! Урсосан рекомендуется назначать во вторую половину дня, поэтому возможен прием 3 капс (750мг) на ночь или 2 капс (500мг) на ночь и 1 капс (250мг) после обеда.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату УЗИ ОБП в желчном пузыре имеется сладж - застой желчи, такое состояние корректируется приемом препаратов УДХК (Урсосан) из расчета 10 мг/кг 1 р/д на ночь курсом 3 месяца, для профилактики камнеобразования.
При болях возможен так же прием дюспаталин 200 мг 2 р/д за 20 минут до еды - 2 недели.
Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Отказ от жареной, копченой, острой, маринованной пищи, газированных напитков и алкоголя.
Затем выполнить контроль УЗИ ОБП.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.