Что вас беспокоит?
ВПГ 1 и 2 типа. Першит в горле
Уже почти год мучаюсь с горлом, глотка постоянно красная. За это время сдал кучу анализов и мазков. Два месяца назад снова воспалилось горло. Сдал пцр из глотки и функцию небных миндалин. По нему Впг 1 и 2 типа в стадии репликации и пневмокок 10*5. Кровь оак всё в норме, по биохимии всё в норме кроме повышен иммуноглобулин Е и билирубин(паразитов не нашли, аллергии тоже) сдал всякие белковые сыворотки, асло, ревматоидный фактор, всякие креатинкиназы, всё в норме. Пневмокок не лечил так как анализ крови был в норме, промывали только миндалины антибиотиком аппаратом тонзиллор. Вроде стало лучше но вот уже почти два месяца не проходит першение в горле, если сильно вытянуть шею то в горле начинает сильно першить и так в течении дня то першит, то нет. Лор смотрела через зеркало, говорит там воспалена лимфоидная ткань и немного голосовые связки и там постоянно висит слизь. Так же у меня нашли дисбактериоз, пью второй месяц пребиотики и пообиотики. Месяц пью от от гэрба ( гастроэнтеролог сказал что это маловероятно что из-за желудка) но ничего не помогает, в горле постоянно першит, не хуже не легче. Съел кучу упаковок доритрицина, лизобакта но ничего не помогает, но при этом горло не болит, периодически чешется. От Впг пью валвир по одной таблетке, но опять же никакого эффекта не чувствую. Что это может быть, может это быть из-за герпеса и что делать? Так же сильно увеличены сосочки на корне языка
Принятый ответ
Здравствуйте гэрб то есть в итоге? Лечение получаете значит подтвержден? У инфекциониста были по поводу герпеса? Смотрю терапию получаете. Вообще герпесвирусы могут персистировать на слизистой подавляя иммунитет.
Марина, гэрб типа а и при этом были небольшие эритема но в нижней части желудка, пищевод и верхний отдел были в хорошем виде без повреждения, на основании этого на троэнтеоллог сделал вывод что если бы глотка была поражена из-за гэрба то и верхний отдел пищевода был бы поражён, а он чистый. Инфекционист он же на гастроэнтеролог прописал лекарство от гэрб но оно за месяц вообще никак не повлияло ни в какую сторону. От впг он прописал валвир по одной таблетке на месяц но никаких изменений
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть такой синдром как ларингофарингеальный рефлюкс, что-то на подобии ГЭРБа. Что принимали от ГЭРБа?
Татьяна, от гэрба месяц пил эманеру по 20 мг утром и ганатон по таблетке, никаких изменений в горле, связь между першение и приемами пищи вообще не улавливается, жирное острое не ем вообще
Я прочла все ваши ответы ниже.. давайте лечить пока то что есть. А ГЭРБ вас есть явно, и изменения слизистой пищевода и тонус слабый у сфинктера. Слизь в пищеводе, также слизь и в гортани и отёк все это тянет больше в сторону рефлюкса. Вам нужно работать пока с гастроэнтерологом. Привести в порядок слизистую пищевода. Быть уверенным что лечение действительно эффективное.
Я бы вам рекомендовала ещё раз сходить к гастроэнтерологу, возможно пройти повторный ФГДС, чтобы оценить динамику и эзофагита тоже. И возможно нужна будет коррекция лечения. Вполне возможно что 20 мг мало для вас.
Пока можно попробовать добавить Гевискон лучше в виде таблеток для рассасывания, после еды и перед сном.
Для горла рассасывайте Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день. Он стимулирует регенерацию, и как антибактериальное средство не нарушает местную микрофлору.
Все проявления ГЭРБа совсем не всегда связаны с вашим питанием, или повышенной кислотности желудочного сока, или повышенного его объема. Тут большую роль играет повышенное внутрибрюшное давление, например когда вы после еды начинаете активничать, или ложитесь в горизонт, или порции еды большие, или спите на животе или низкой подушке. Ну и конечно кофе, шоколад, цитрусы, сладости , мята, и др. тоже расслабляют больше сфинктер.
Татьяна, я уже отказался от всего, сахар вообще не ем, пью одну воду, даже фрукты не ем. В течении дня я всегда на ногах, в день прохожу минимум 14 тысяч шагов. Горизонтальное положение только перед сном и во время
А пробки в миндалинах бывают? АСЛ-О проверяли?
Татьяна, пробки да, провели 6 процедур тонзилором, пробок было много. Асло стрептолизин сдавал раз 10, в когда в норме
Единственное что может доказать или опровергнуть влияние желудочной кислоты в области глотки и гортани это рн- ипендансометрия. Если найдете где могут вам сделать, сделайте. Тогда хоть будет понятно нужно ли корректировать лечение ГЭРБа, или влияния кислоты нет совсем.
Через 1-2 месяца повторите промывание миндалин.
Заключение фгдс, гастроэнтеролога если есть приложите пожалуйста. И фото глотки чтобы было видно миндалины и заднюю стенку. То что не помогает местная терапия наводит на определенные мысли - это одно из…
Прикрепил. Одно из …… это что? Так же по анализу миндалин сильно повышены кандида и язык белый, но анализ на грибки и антимикотики ничего не показывает
Была уверенна что есть активное проявление гэрб.. это и было одно из… но по фгс нет. От какого числа фгс?
Марина, фгс делал около 8 месяцев назад, но в тот момент всё было так же как и сейчас
Фото передаёт хорошо да? Такое горло и есть на самом деле?
Марина, лечение гэрб в течении месяца никакого эффекта не дало, першение и воспаление лимфоидной ткани в районе голосовых связок не проходит вообще
Марина, наверное из-за вспышки получилось краснее чем на самом деле, а так да, такое горло уже почти год
Андрей, у аллерголога вы тоже были? Иммуноглобулин Е повышен, зуд в горле есть… отсутствует боль, нет реакции на местные препараты.. наводит на мысль, что фарингит вторичен, причина где то не в глотке… лечение герпеса уже месяц?
Марина, у скольких лоров был, смотрят смотрят на него и ничего поделать не могут, это последний лор уговорил от гэрба пропить , но облегчения нет
Марина, пью от герпеса месяц, но мне кажется герпес надо как то серьёзнее лечить а не пить препарат в минимальных дозах. Так же делал куфы да и что только не делал, ничего не помогает. У аллерголога сдавал разные панели аллергические, все в норме
Я вот склоняюсь тоже к рефлюксу. Разве гэрб лечат одним препаратом, там есть схемы лечения вот что ещё интересно. Я в них конечно не специалист, но сколько было пациентов, все пили определенные схемы с хорошей динамикой. Да, могут быть изменения голосовых связок, изменение сосочков языка, жжение , ощущение кома… у всех по разному… больше данных за то что есть гэрб
Вот тоже вопрос о лечении герпеса… один препарат.. тем более говорите мин пильная доза, опять же специалисту лучше знать
Марина, его вообще удивили мои анализы, всё в норме. Если аллергия то эозинофильный белок в норме, эозинофилы в крови вообще понижены, всё в норме
Андрей, повторите фгдс в другой клинике, все таки за гэрб больше данных. Даже просто если бы было воспаление в глотке то был бы эффект от местной терапии, а так только как вторичные проявления, причина скорее в жкт. Есть также ларингофаренгеальный рефлюкс это внепищеводные проявления гэрб, ретроградный заброс кислоты в глотку, здесь в исследовании помогает рН метрия. Ну и лечение гэрб у вас на мой опять же взгляд не серьезное поэтому и нет эффекта.
Андрей, здравствуйте, как ваше самочувствие?
Марина, всё по прежнему, ничего не меняется ни хуже, ни лучше. В горле першит и если ниже кадыка начать давить на горло то начинает сильно хотеть кашлять. Уже специально вчера поел острого, но не хуже не лучше
Марина, мне кажется что это из носа течёт по глотке и раздражает
Марина, но тогда оно бы наверное болело, но оно не болит
Нет, необязательно будет боль. Иной раз просто чувствуются стекания и всё
Марина, я имею ввиду что горло вообще не болит, только першит и там постоянно что то мешает и хочется отхаркнуть
Марина, а что то можно понять по анализу мокроты например, если я сдам то что отхаркивается?
Да это бесполезно. Вам нужно с желудком решать вопрос. Вирус герпеса 1,2 есть у всех. Лечить его не имеет смысла. Если у вас когда то был герпес на губах, а он у всех был- то это оно и есть. Он персистирует в организме, при снижении иммунитета может проявится клинически- пузырьками… не пойму зачем инфекционисты назначают лечение, это безграмотно я считаю, ведь можно доступно объяснить.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202227 ответов
- 19 Февраля 20239 ответов
- 22 Августа 202310 ответов
- 4 Января 202426 ответов