Консультация лора /

Пробки в миндалине — вопрос №2373989

142 просмотра

Добрый день! С весны я часто болею.
Началось в марте, больное горло и 37,5; лечила кагоцелом и фурацилином.
В апреле почувствовала недомогание и увидела две крупные пробки на правой миндалине, 37,2. Лечила сначала местно - фурацилин и оки, рассасывала стрепсилс и фарингосепт, иммудон. На 3 день лечения был понос, после чего на следующий день лор скорректировал лечение - убрали рассасывалки и добавили энтерол. После недели лечения результатов никаких - участковый терапевт выписала амоксиклав 1 раз в день. Еще через неделю на приеме лор сказала, что терапевт ошиблась, надо было пить 2 раза в день, и назначила цефтриаксон уколы 1 раз в день 5 дней + 3 промывания (О фарингит, ОРВИ). Пробки исчезли, температура 37,2 осталась. Отправили к терапевту.
В ночь перед приемом была паническая атака - нервные проблемы у меня впервые. С терапевтом решили, что это из-за работы во время болезни, поэтому и температура держится, выписал спитомин и посоветовал уволиться.
Спустя 2-3 недели после выздоровления в мае у меня снова 37,5, желтые сопли. Сначала 4 дня лечения: ринонорм, синупрет, гексорал, супрастин, потом снова антибиотики - фромилид уно. Лор сказал, что промыванием укрепили горло, и в этот раз инфекция пошла в нос (О риносинусит, О тонзиллофарингит, О трахеит). Пробок на миндалине не было.
Снова заболела в середине июля. Горло, на миндалинах белый налет, не пробки, 38,5 два дня. Лечилась Цитовир-3, полоскания фурацилином, орошение стрепсилсом. За неделю вылечилась.
И вот неделю назад снова на правой миндалине заметила пробки, сегодня она стала болеть. Мне говорили, что надо сделать бак посев и анализ на функцию миндалин, но после лечения примерно через месяц, и я вот никак не могу выдержать это время - снова надо лечиться.
С утра 36,7; если начинаю нервничать - может подняться до 37,2. Стала ипохондриком из-за этой миндалины :( Что мне делать? Можно ли сдать анализ на функцию и бак посев сейчас или снова надо лечиться и ждать месяц? И надо ли еще что-то сдавать при таких частых заболеваниях?

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Стрептатест не выполняли?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, Добрый день! АСЛО сдавала дважды в апреле, было 160-170

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК у вас нет признаков бактериальной инфекции

В горле сейчас признаки воспаления
Слизистая в зеве реагирует на пост назальный затек, что приводит к усиленному образованию казеозных пробок

По поводу носа вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Выпоонить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Вне обострения выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур
Клиент
Маргарита Александровна, lgE в норме, белок и асло свежие прикрепила, тоже в норме. По описанию кт искривлена перегородка носа, больше ничего. В мазке обнаружен EBV, анализ прикрепила. Думаю, что он давно у меня, но анализ я никогда не сдавала и не лечила целенаправленно. Что с ним делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно сдать кровь на антитела IgM, IgG к ВЭБ - чтобы исключить острую фазу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос, есть ли насморк, стекание слизи в горло?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Добрый день! Нос дышит, совсем слегка заложен. Слизь по задней стенке чувствуется, как комок, который хочется проглотить. Это как будто с прошлой осени, мелочь, которая должна вот-вот сама пройти
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови вариант нормы

В вашей ситуации необходимо повторить АСЛО в динамике для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в горле за этот период, а также кровь на с-реактивный белок и мазок из зева на флору для исключения пиогенного стрептококка как источника воспаления в миндалинах

Функция миндалин не является информативным анализом, нет смысла ее сдавать

Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Прикрепила риноцитограмму. Мазок на флору из зева еще не готов. Еще мазок на 3 вируса делала, найден днк вирус EBV 8,8*10^2 копий/мл. Мне кажется, он у меня давно, но я никогда не сдавала анализ. С ним надо что-то делать? Также прикрепила фото с анализами асло и с-реактивный белок, они в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма в норме у вас

Вирус ВЭБ остается в организме навсегда после первого контакта с ним, вполне допустимо его выявление в мазках, с этим не нужно ничего делать
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Похоже больше на налёт, чем на казеозные пробки. Казеозные пробки хорошо убираются при промывании лакун миндалин, но в таком случае видна и гиперемия слизистой.Думаю, есть смысл поискать перенесенные герпетическую инфекцию, вызванную ВЭБ ЦМВ герпес 6 типа
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Нормамед на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса. И ещё смотрят кровь, иммуноглубины М к ВЭБ ЦМВ
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, учитывая аллерго и общий анамнез, написанное мной выше носит общеинформационный характер.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день! Прикрепила аназлиз, герпес 6 не найден, зато есть EBV, анализ прикрепила. Думаю, что он давно у меня, но анализ я никогда не сдавала и не лечила целенаправленно. Что с ним делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Достаточно большое количество копий. Обычно им занимается врач инфекционист. При наличии жалоб на частые ОРВИ , например,частые эпизоды воспалительныз явлений в зеве добавляется,например Изопринозин или Нормомед в таблетках на 10 дней, 10 дней перерыв. Итак 3 курса
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло больше 3 месяцев.
27 июня 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 2недели.Тонзилит
5 августа 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Увеличина миндалина
23 ноября 2023
Ольга, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти