Консультация гастроэнтеролога /

Условно-патогенные бактерии в анализе — вопрос №995929

450 просмотров

Добрый день!дерматолог направил к гастроэнтерологу для обследования,обращалась по поводу высыпаний на лице в виде гнойничков.сдала все анализы,биохимия в норме,по узи перегиб желчного и небольшой застой,начала пить урсофальк. Анализ на дисбактериоз показал энтеробактер,но я не стала пить антибиотики, которые прописали, а решила сдать посев кала. Энтеробактер уже не высеялся, но зато обнаружили клибсиеллу. Прописали энтерофурил 200 2 раза в день, потом Стим. Вопрос, правильно ли назначено лечение, могут ли эти бактерии давать высыпания? Никаких расстройств в виде диареи и запорола нет. Анализы прикрепляю.

Возраст: 37

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей, перегиб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализ абсолютно нормальный. Энтерофурил слабочувствителен к клебсиелле.
Начните пить больше воды. Питайтесь 4-5-6 раз в день небольшими порциями. Минимизирует количество сахара в рационе.
Клиент
Мария, у меня уже несколько лет дробное питание и сладкое я не ем. То есть эту клибсиеллу вообще не лечить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если она не вызывает проблем с кишечником, то нет.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз неинформативно ! Так как до сих не изучен состав микробиоты кишечника .
Прикрепите протокол узи .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, узи загрузила. У помимо анализа на дисбактериоз ещё и посев сдала, сказали, что он более информативен
Гастроэнтеролог, Терапевт
Урсофальк в какой дозировке принимаете ? Какой у вас вес ?
То что есть застой в жёлчном пузыре , говорит о нарушение оттока желчи , в связи с этим развивается сибр .
Рекомендовала бы сделать дыхательный водородный тест на сибр .
Клиент
Екатерина, вес 46 кг, пью по 2 капсулы 250. В моем городе не делают водородный тест на сибр, как ещё его можно подтвердить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он есть в 90 процентах при нарушении оттока желчи . В таком случае рекомендую такую терапию :
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней ,
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее пробиолог срк по 1 капс 2 раза в день 3 недели .
Урсофальк 500 мг на ночь все верно 1 месяц , далее контроль узи . Рекомендовала бы урсофальк начать приём после санации кишечника , но если пьёте его продолжительно , то можно совместить приём .
Клиент
Екатерина, Альфа Нормикс энтерофурилом нельзя заменить? То есть антибиотики все равно пить надо, даже если кишечник меня совсем не беспокоит? Одними пробиотиками обойтись нельзя?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс это местный кишечный антибактериальный препарат , заменить нет нельзя . И да просанировать бы я рекомендовала . Смысла в ппобиотиках нет , когда есть сибр . Сначала надо почистить кишечник , а далее заселять правильные пробиотики .
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Клебсиелла нечувствительна к Нифуроксазиду, соответствеенно данный препаратв будет здесь неэфективен. если не определяли чувствительность к антибиотикам, то рекомендую "кишечный" антибиотик - Альфанормикс по 2 табл 2 раза в ень после ед 10дней +Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней, с 11 дня - Пробиолог (Баксет) по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Что можете сказать о препарате Стим? Врач сказала, что нет смысла в обычных пробиотиках, они даже как-то вредны, якобы это удар по иммунитету, особенно если большие миллиардные дозы бактерий. И надо свои бактерии кормить, чтобы хорошие размножались
Гастроэнтеролог
Стимбифид - это больше пребиотик , если принимать антибактериальные препараты, они будут так или иначе угнетать нормальную микрофлору кишечника и ее необходимо восстанавливать,т.е. принимать пробиотики - живые бифидо - и лактобактерии.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Данные анализы не информативны! Высыпания не связаны с заболеваниями ЖКТ!
Нет жалоб, ничего лечить не нужно!
Основное лечение - у дерматолога!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, мне здесь выше написали, что у меня на 90% сибр, т.к. есть дискинезия жп. И надо санировать кишечник. Но я в сомнениях. Он вообще может быть, если нет диареи? Дерматолог посоветовал примадофилус месяц пропить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наличие джвп также сомнительно если нет болевого синдрома, в том числе и сибр!
Клиент
Татьяна, у меня по узи взвесь в желчном и рефлюкс по фгдс. Узи прикреплено.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Опять же данных за джвп нет, при данном состоянии болевой синдром сопоставим с желчной коликой! Рефлюкс не даёт высыпаний!
Взвесь опять же требует только частого дробного питания и средиземноморская диета!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Анализ на дисбактериоз не имеет клинической и диагностической ценности! Диагноза дисбактериоз не существует! Связь кожной патологии и патологии ЖКТ не выявлена!
Принятый ответ
Клиент
Марина, то есть на эти бактерии, что выяснялись можно не обращать внимания и просто пропить синбиотик?
Терапевт, Гастроэнтеролог
верно
Клиент
Марина, посоветуйте какой выбрать, гастроэнтеролог прописал Стим, а дерматолог примадофилус бифидус
Терапевт, Гастроэнтеролог
симбиозис альфлорекс
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Анализ на дисбактериоз клинической значимости не имеет, жкт с кожными высыпаниям не связан
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожные высыпания из-за проблем с желудком!
11 февраля 2023
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать с высыпаниями ?
26 декабря 2023
Наталья, Магадан
Вопрос закрыт
Краснеет лицо
13 сентября 2024
Ксения, Пермь
Вопрос закрыт
Высыпания на шеи, акридерм не помог
7 ноября 2024
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий