Что вас беспокоит?
Мушки, слабость, головокружения
Добрый день уважаемые доктора.Прошу вашей помощи здесь. Так как на частные клиники денег не хватает уже. Плохое самочувствие началось после Нового Года. Появилась горечь во рту,тупые боли в правом подреберье, и постоянная слабость и мушки в глазах. Сделала УЗИ нашли взвесь в желчном, анализы показали незначительное повышение прямого билирубина 5.20 и нашли хеликобактер, прошла назначенное лечение. Антибиотики и аллохол. Но после того как я закончила принимать все лекарства, появилась ещё больше слабость и головокружения. Позже я стала мерить давление и обнаружила, что диастолическое всегда низкое 110/60 118/65 100/57 ,(хотя раньше при беременности 3 года назад оно было завышенным). Наблюдалась у гинеколога, так как есть эрозия, все анализы мазки в порядке , цикл регулярный, НО месячные стали очень скудными. Обратилась к эндокринологу , итог узловой зоб 0-1, анализы при этом в пределах нормы (прикреплю), пункция через неделю . Состояние отвратительное. Тахикардия , слабость , постоянные мушки в глазах.Упадок сил.Появились небольшие покалывания в ногах. Зрение упало , поставили остегматизм на один глаз -0,5. Других отклонений не выявили, связанных с мушками в глазах. Сделала кардиограмму,так как могу проснуться от того что сердце стучит и всё пульсирует, поставили тахикардию и больше ничего не объяснили, но там ещё что-то написано -прикреплю. Сегодня забрала анализы , помогите разобраться что со мной и что в первую очередь необходимо сделать. Билирубин снова повышен, ферритин 19. Может у меня анемия ? Да и ещё, дефицит массы тела , так как рост 174 см а вес 52 кг. Не набираю вес совсем. Сосуды не обследовала, так как не дошла до них ещё. Эндокринолог сказала пить милдронат,пока не сделаю пункцию,но мне он особо не помогает. Сил нет совсем , я уже очень устала искать причину своего состояния . Может ли это быть из-за узлового зоба ?
Здравствуйте. А ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла вы не сдавали?
Валерия, добрый вечер , нет , такие анализы мне не назначали поэтому не сдавала
Сдайте их на 2-5 день цикла. Надо исключить преждевременное истощение яичников
Принятый ответ
Здравствуйте, ферритин у вас снижен, нужно пропить препараты железа ( солгар или феррум лек) по 1 т или 5 мл 1 раза в день в течение 2 х мес, затем контроль ферритина, железа через 2 месяца. Сдайте вит д его дефицит может тоже так влиять, так же сдайте ЛГ, ФСГ, эстрадиол это половые гормоны. Так как давление низковатый проверьте надпочечники- кортизол в вечерней слюни с 21-23, актг, натрий, калий.
Ульяна, благодарю. Точно ли стоит принимать препараты железа , если сам гемоглобин в пределах нормы ? Первый раз с таким сталкиваюсь
Ферритин это дэпо железа, когда оно снижается появляется клиника анемии, его Норма от 35, у вас оно снижено, поэтому лучше его восполнить.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас лейкопения - сниженный уровень лейкоцитов.
Эритроциты и гемоглобин в пределах нормы, но уровень железа может быть сниженным. Головокружение и мушки могут быть связаны с пониженным давлением.
Доедайте ферритин, витамин Д, калий, натрий, альдостерон-рениновое соотношение, кортизол
Вес изменялся? Есть ли растяжки на теле?
Татьяна, добрый вечер. А что же делать с этой лейкопенией ? Как понять что за нарушение . Я всегда была худой , но вес был в пределах 54 кг. Небольшие растяжки есть и кожа дряблая , но я думаю это после родов
С лейкопенией можно сходить на консультацию к гематологу. Может говорить или о сниженном иммунитете или об угнетении лейкоцитарного ростка. Возможно, нужно будет сделать развёрнутую гемограмму или результат инфекции
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ваше состояние не может быть объяснено не застоем в желчном пузыре,не состоянием щитовидной железы.
Железа вырабатывает абсолютно нормальное количество гормонов и симптомов не даёт вообще.
У вас есть дефицит железа и его нужно восполнить.Пейте феррум лек одну таблетку в день.Через 2 месяца сдать ферритин.
Не мешало бы сдать витамин Д.
На что я обратила внимание.В анализе крови у вас иммуносупрессия.Низкие лейкоциты.При этом повышено количество лимфоцитов.Это признак вирусной инфекции.Я думаю в этом причина вашего самочувствия.
Нужно сдать кровь на иммуноглобулины М и G к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейн-Барра
Елена, благодарю за столь развёрнутый ответ, меня тоже насторожили низкие лейкоциты, почитала симптомы этих вирусов , что вы написали ,но там симптоматика несколько отличается от моего состояния.
Так же интересно узнать, возможно ли восполнить ферритин например уколами или капельницами, насколько я знаю железо может плохо усваиваться ЖКТ и могут быть побочки.
Побочки от капельниц могут быть и ещё какие.
У вас нет необходимости в внутривенном введении.
Вы прочитали про острую форму мононуклеозе.А вот иммуносупрессия как раз они часто и вызывают
Елена, благодарю вас.
Просто я больше думала , что у меня проблемы с сосудами, и думала их как-то проверить, но тоже Незнаю с чего начать, чем с вирусами, но анализы действительно настораживают ,тоесть вы рекомендуете в первую очередь сдать на антитела к этим вирусам ?
Я сама по себе очень тревожная и хочется уже разобраться со своим состоянием, так как все отклонения пугают и я думаю что что-то упускаю из вида и надо срочно лечить то , пока Незнаю что ((
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите узи щитовидной железы, не нашла.
Функция щитовидной железы не нарушена , тк ттг и свободный Т4 в норме, половые гормоны и пролактин в норме, кортизол не снижен, что исключает надпочечниковую недостаточность.
Вам надо восполнить дефицит железа, так как ферритин низкий. Приём капсул Ферретаб 2 месяца по 1 капсуле в сутки, отмена при выравнивании уровня более 45. При дефиците могут быть жалобы на слабость, утомляемость, выпадение волос, мушки перед глазами, тахикардия.
УЗИ щитовидной железы посмотрела. По классификации TIRADS3, что говорит о вероятности доброкачественного образования, кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака) не превышен. Размер образования уже достаточный, чтобы провести пункционную биопсию для исключения других онкологий щитовидной железы. Лечение щитовидной железы не требуется. Если результат пункции будет хорошим, то только динамическое наблюдение узи через 6 месяцев
Ксения, добрый вечер. Благодарю вас за ответ. Скажите может ли сниженный ферритин влиять на количество менструаций? Так как они действительно стали скудными.
Нет, наоборот, железодефицит может развиться за за ежемесячной кровопотери. Нужно проконсультироваться с гинекологами, возможно провести узи органов малого таза для оценки эндометрия.
Ксения, меня в моем состоянии очень напрягает, то что падает зрение и постоянные мушки в глазах , каждый день вот уже пол года, +низкое диастолическое давление . Есть ли здесь взаимосвязь с сосудами и нехваткой железа и этим узлом или вирусной нагрузкой , вопрос с чего начать распутывать клубок и привести себя в чувство .
Начните пока с нормализации ферритина, с контролем своего самочувствия. Нехватка железа приводит с гипоксии и наращении работы организма:
Таб Тардиферон/Ферретаб по 1 таб/капсул в сутки 2 месяца, далее контроль уровня ферритина и при уровне 45 и более - отмена.
Также нужен гастроэнтеролог с учётом повышения билирубина, и улудшения самочувствия после курса таб. аллохол.
Принятый ответ
Здравствуйте! В биохимическом анализе крови все показатели в норме.
Пролактин, кортизол, гормоны половые, щитовидной железы - в норме.
Ферритин в норме от 45 и выше. Поэтому Ваш результат 19 говорит о скрытой/латентной анемии. Рекомендую начать прием препарата железа - Ферретаб по 1 таб. * 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 30 мин. - 1 мес., затем по 1 таб. * 1 раз в день (утром), длительно, пока ферритин не станет выше 45. Ферритин контроль 1 раз в 2 мес. до нормализации показателя.
Общий анализ крови говорит о том, что понижен иммунитет.
Результат кальцитонина - отрицательный, медуллярный рак исключен.
По поводу ЭКГ и ослабленного иммунитета - рекомендую пройти консультацию кардиолога и иммунолога. С кардиологом обсудить, чем можно укрепить миокард, нужно ли пройти УЗИ сердца и холтеровское мониторирование. С иммунологом поднять иммунную систему, скорее всего нужно будет проверить кровь на иммуноглобулины G к цитомегаловирусу, Эпштейну-Барр, герпесу 1,2,6,8 типов.
Что касается эндокринологии, ждем результат пункции узла + рекомендую сдать анализ крови на магний, кальций общий, альбумин, 25-ОН-витамин Д.
Татьяна, добрый вечер. Спасибо вам за ответ . Но в биохимии билирубин повышен.
Эндокринолог выслушав мои жалобы назначил мне Милдронат , мол и для работы сердца хорошо и общего самочувствия. А вот история с низкими лейкоцитами , что-то новое. Просто столько обследований и докторов я финансово не потяну, но конечно , буду заниматься постепенно , вопрос , с чего уже стоит начинать , как я поняла это пропить препараты для поднятия железа.
А вот анализы на вирусы или сосуды(тоже Незнаю с чего начать из проверять) , что бы вы рекомендовали в первую очередь ?
Пожалуйста!
Берегите себя!
Начните вместе с Милдронатом принимать препарат железа. Как закончите прием Милдроната - сделать ЭКГ контроль, далее сможем определиться как срочно нужен кардиолог.
Посоветую начать с консультации иммунолога. Можете с нашими иммунологами (с сайта Спроси Врача) посоветоваться с какими точно результатами нужно придти на очный прием.
Здравствуйте. Узлы в щитовидной железе на самочувствие не влияют, гормоны в норме, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, если записалт на пункцию то очень хорошо, исключите полностью злокачественность. Ферритин низкий что указывает на дефицит железа, при этом гемоглобин может быть в норме и даже повышен, но ваши жалобы могут быть связаны с этим, начинайте принимать ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц, затем 1 капсула в день ещё месяц и контроль ферритина, дополнительно сдайте кровь на витамин д, на 2-5 день цикла лг, фсг, эстрадиол, возможно истощение яичников и это тоже может дать тикие симптомы, с анализом кровь и экг к гематологу и кардиологу
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20204 ответа
- 4 Сентября 20219 ответов
- 17 Мая 202212 ответов
- 18 Октября 20221 ответ