Гистология послеоперционного материала — вопрос №996563

Question

Гистология послеоперционного материала — вопрос №996563

Татьяна

2121 просмотр

5 августа 2022

Добрый день. По данным УЗИ было подозрение на рак. Сделали пункцию, сделали трепанбиобсию - результат доброкачественный, заключение фиброаденома. Учитывая подозрения УЗИ и неровные края и не маленький размер, была проведена Секторальная резекция молочной железы. Результаты Узи и гистологии приложены. Помогите пож-та разобраться. 1. Я поняла так, что у меня опухоль доброкачественная (аденоз), при этом имеются апокринная метаплазия, - это плохо, угроза перерожденияю. 2. Вырезали ткань размером 48*47*30 (аденоз) и в ней обнаружена фиброаденома всего 3 мм. 3. Сначала был вопрос зачем делали операцию, учитывая 3 мм, но почитав поняла, что аденоз куда страшнее и мне его удалили (наверное к лучшему). Правильно я понимаю? 4.Не могу понять комментарии к макроскопическому описанию, прослойки ткани, теперь размер меньше 34*22*20 с какими то полостями.

Возраст: 45

Вопрос закрыт

аденоз

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация маммолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2022

Клиент

Илона, это я поняла. Просто хочу понять, 1. правильно ли, что сделали операцию? и выходит думали одно а нашли другое?. 2.Плохо ли , что апокринная метаплазия, 3. Не пойму сколько вырезали. Вырезали ткань размером 48*47*30 ??? (и все это аденоз) и в ней обнаружена фиброаденома всего 3 мм. Правильно я понимаю? 4.Не могу понять комментарии к макроскопическому описанию, прослойки ткани, теперь размер меньше 34*22*20 с какими то полостями.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Апокринная метаплазия часто встречается в кистах и может указывать на то, что в дальнейшем в этом месте мог возникнуть рак. То, что сделали операцию - это абсолютно правильно и удалили в пределах здоровой ткани, поэтому, такой размер ткани

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2022

Клиент

Илона, спасибо за ответ. Размер сектра молочной железы 48*47*30 - это то что удалили?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Именно

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2022

Клиент

Илона, Вчера обрабатывала шов сам и вокруг пореза грудб очень плотная, жесткая - это нормально?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день! А можете фото прикрепить?

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2022

Клиент

Валерия, комплекс витамин наверно можео пропить - Супрадин например. Чтоб все быстрее зажило. Устала в бюсгалтере ходить, неудобно

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно. Но индол3карбинол - нужно пропить обязательно

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2022

Клиент

Валерия, спасибо за ответ. А есть такой препарат индинол+эпигалат. Может лучше его пропивать (у меня по гинекологии эндоментриоз и миомка есть)

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 августа 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это тоже отличный вариант

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2022

Клиент

Рустам, СПАСИБО ЗА ОТВЕТ, врач назначил сдать анализы на гормоны, так как ситуация имеет гармональную основу. Получается это еще не конец. Если гармоны не в порчдке или будут отклоняться в дальнейшем, то может быть рецедив?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 6 августа 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Не обязательно что будет рецидив. Сдайте гормоны сил будут отклонения то совместно с эндокринологом их можно будет скорректировать.

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2022

Клиент

Рустам, спасибо за ответ. Хочу принтять витамины для улучшения заживления и востанвления. Присмотрела супрадин, Ликомаст и просто витамин Д и Е. Что сейчас нужнее, в какой последовательности их лучше принять если надо. Или может что другое посоветуете

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 7 августа 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Витамин Д в дозе 2000 мг в сутки постоянно, йодомарин по 200 мг утром после завтрака постоянно, ликомаст (аевит) по 1 капсуле 1 раз в день месяц.

Пожаловаться

Татьяна, 5 августа 2022

Клиент

Анна, спасиюо за ответ. Как понять что вырезали в пределах здоровых тканей? и все же удалили ткань размером 48*47*30?как то визуально не уменьшилась на столько

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 5 августа 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Татьяна, да, сектор 48х47 мм. Вы визуально можете и не замечать этого объема

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Скажите пож-та у меня еще есть по гинекологии маленькая миомка и аденомиоз/эндометриоз. Необходимо ли мне (учитывая мамологию и геникологию) припивать препарат индинол+эпигплпр, есть ли от него эффект

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 6 августа 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Татьяна, если миома небольшая, аденомиоз легкой степени, которые надают о себе знать - делать с этим ничего не нужно, только наблюдать по узи периодически - раз в пол года.
Индинол пропить можно, он благотворное влияние окажет, и на молочную железу и на организм в целом

Пожаловаться

Татьяна, 6 августа 2022

Клиент

Дина, спасибо за ответ. Необходимо ли мен сейчас пропить какие нибудь витамины (комплекс супрадин либо отвельно АЕС)? и как вы относитесь к Индинол+эпигалат, нужет ли мне он? И еще хочу спросить , сегодня 9 день после операции, сказали целый месяц ходить в бюстгалтере. Достаточно простой бюстгалтер (у меня с косточками) или надо купить какой то специальный? или еще слышала про топы, но не понимаю какие

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 6 августа 2022

Онколог, Маммолог

Витамины курсом полезны всем. Особенно в восстановительном периоде. Так как во второй груди по узи тоже описывают небольшую кисту, то особенно полезно жирорастворимые витамины А и Е. (Можно например использовать обычные витамины Аевит или уже более современные Ликомаст).
По поводу препарата. Аденоз лечиться гормонами-гестагенами. Но в Вашем случае его убрали хирурги. Новая маленькая фиброаденома тоже хирургическое лечение, или проходит самостоятельно в некоторых случаях при небольших размерах, после беременности и лактации например. Единственное, на что у Вас может быть сейчас направлена лечение это на кисты. Что индол форте, что Индинол+Эпигаллат, содержат в своём составе индол-3-карбинол (вещество содержащиеся в обыкновенной капусте, репе и тд). Первым этапом лечения кист можно попробовать приём этих препаратов курсом на 2-3 месяца, потом месяца 2-3 отдых, снова курс и потом оценка динамики по узи. Если ответ на лечение есть-остаёмся на этих фитобадах. Если нет, то уже можно посмотреть применение прогестерона местно.

Пожаловаться

Татьяна, 7 августа 2022

Клиент

Дина, спасибо за ответ. 1. По поводу бюсгалтера - можно и топ и бюстгалтер носить, или надо именно компрессию? 2. Вчера обрабатывала шов сам и вокруг пореза грудб очень плотная, жесткая - это нормально?

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 7 августа 2022

Онколог, Маммолог

Да даже не компрессную, а поддержку. На период заживления. Если не будет поддержки, грудь опуститься, будет подвижной, а для хорошего заживания, нужна более менее неподвижность.

Пожаловаться

Пласкеева Дина Александровна, 7 августа 2022

Онколог, Маммолог

Сложно сказать не глядя. На сколько далеко от пореза? Может быть как и отечность мягких тканей, так и формирующийся плотный рубец.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите оценить результат пункции

4 ответа

29 сентября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Почему не дают рекомендаций?

5 ответов

2 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Аденоз что это?

5 ответов

23 мая 2023

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Онкомаркер повышен

1 ответ

3 ноября 2023

safiullina.rezeda83@mail.ru, Сургут

Вопрос закрыт

BI-RADS 4с на цифровой рентгеновской маммографии, но по узи BI-RADS 2

1 ответ

5 ноября 2023

Мария, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

По узи аденоз молочной железы?

5 ответов

27 февраля 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Birads 4a молочной железы на мрт

7 ответов

31 января

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T21:07:24+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 5 августа 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! У Вас абсолютно доброкачественная гистология

Принятый ответ

Быченко Валерия Вячеславовна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T21:29:23+03:00

Здравствуйте. У вас удалена ткань железы, которая кодируется как фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента с мелкой фиброаденомой.
Для профилактики рецидива гиперпластических процессов в молочной железе пропейте индол3карбинол по 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев

Курбанов Рустам Гамирович, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T21:49:10+03:00

Здраствуйте. Гистология доброкачественная. Апокринная метаплазия говорит о том что в дальнейшем на этом месте мог бы возникнуть злокачественный процесс. Тактика подобрана правильно. Все удали в пределах здоровых тканей что тоже хорошо. Не переживайте.

Шишкина Анна Владимировна, 5 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-05T21:53:28+03:00

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 5 августа 2022

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Здравствуйте, Татьяна!
Да, по гистологии образование доброкачественное, но риски малигнизации были, поэтому конечно хорошо, что образование удалили.

Принятый ответ

Пласкеева Дина Александровна, 6 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-06T04:02:24+03:00

Здравствуйте. По узи размер безусловно можно отличаться от фактического размера образования, что и произошло. Плюс среди вариантов в заключении узи, аденоз действительно не подозревали. Вам выполнили секторальную резекцию, т.е. убрали участок железы веретенообразной формы, вместе с кожей размер как раз таки 48*47*30. Описывают макростроение. Т.е. вот просто на разрезе, что видят глазом. И там на разрезе этого сектора видят белесоватую ткань 34*22*20. Далее весь удалённый участок нарезают и подготавливают тонкие срезы для микроскопа. Т.е микроописание, это не только вот это белесоватый участок, а вся железа. И по микроописанию становиться понятно что этот участок 34*22*20 это аденоз с наличием апокриновой метаплазии, т.е. апокриновый аденоз. По мимо него обнаружены кисты и маленькая фиброаденома. В целом, Ваше решение удалить было правильным.