Что вас беспокоит?
Дюфастон, олигоменорея
Здравствуйте, на протяжение года пропиваю дюфастон с 16 по 25 день цикла до этого месячные не шли вообще без него, поставили диагноз - олигоменорея неуточненная , что это может означать? Дбыамтон наконец то помог, или это может быть связано с чем то другим ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, а сейчас без дюфастона менструации приходят или еще без него не пробовали? Есть ли лишний вес? Какое-то обследование до этого проходили по этому поводу?
Екатерина Николаевна, здравствуйте, сейчас впервые пришли без дюфастона, да при росте 153 вешу 65, да наблюдаюсь у гинеколога и эндокринолога на протяжении года
Прикрепите ваши последние обследования? Менструации были всегда не регулярные? Во сколько лет пришли? Есть ли повышенное оволосененние, жирность волос, кожи, растяжки?
Екатерина Николаевна, пришли в 12 лет, прикрепила фотографии, повышенная вол. Есть, жирность головы нет растяжки имеются
Менструации всегда были не регулярные? По узи есть признаки поликистоза?
Узи увидела, у вас имеются все признаки спкя.
В основе лечения будет снижение веса, нужно сначала исключить инсулинорезистентность(сдайте инсулин +гдюкозу с подсчетом индекса Хома), если есть добавить метформин, исключить дефициты(сдать ферритин, сывороточное железо, общий анализ крови), витамин Д 3, ттг, т4свободный.
Сейчас убрать дюфастон и через 2 месяца сдать все анализы, гормоны на 2-5 день цикла
Принятый ответ
Здравствуйте. Узи малого таза, кровь гормоны сдавалось ?
Олеся Фёдоровна, здравствуйте, да по узи малого таза все идеально, гармоны прикрепила
Вес и рост? Жирность кожи? Повышенный рост волос на лице, спине? Акне ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы обследованы на гормоны?
Каков ваш рост и вес?
Наталья Александровна, здравствуйте да, прикрепила фотографии,рост 153 вез 64
СПКЯ это большой симптомокомплекс, в патогенезе которого инсулинорезистентность. Для постановки данного диагноза необходимо выполнение двух критериев из трёх: нерегулярные менструации, мультифолликулярные яичники по узи, гиперандрогения лабораторно. У вас все три.
В лечении: сброс веса (если есть ИР - с помощью метформина), гестагены циклически (не дюфастон, а натуральный микронизированный прогестерон), коррекция метаболических нарушений (дикироген, дифертон).
У вас нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. При таком превалировании ЛГ нет доминантного фолликула, нет овуляции и желтого тела, нет полноценной фазы секреции эндометрия, нет месячных вовремя.
Дюфастон это не ваш препарат. Вам нужен натуральный микронизированный прогестерон (утрожестан, ипрожин) 200 мг в сутки с 16 по 25 день цикла. Дюфастон не меняет уровень прогестерона крови. Утрожестан его повышает. В ответ на повышение прогестерона снизится ЛГ, ФСГ начнет превалировать сильнее, постепенно вернется овуляция и собственный прогестерон.
Дополнительно- дикироген или дифертон 2-3 месяца, ПП со снижением углеводов (но не жиров, холестерин это предшественник синтеза стероидных гормонов).
Наталья Александровна, спасибо вам большое ?
Крепкого вам здоровья
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202113 ответов
- 21 Октября 202130 ответов