Консультация невролога /

Ребёнок вздрагивает и запрокидывает голову — вопрос №996887

726 просмотров

У ребёнка 3 лет через неделю после фибрильных судорог появились непроизвольные подёргивания головы. Ребёнок как будто вздрагивает со звуком Э и отводит голову назад. Происходит в бодрствование, во время любой деятельности, в том числе бега.

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет. Развитее в норме. Прошли 2 ээг, одна просто сон в течение 1,5 часов, вторая - тоже дневной сон, но с депривацией. На обеих все хорошо. Сдали кровь на микроэлементы. Высокая ЩФ 1300 и 1099 при норме до 332. Кальций общий в норме, кальций ионизированны
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте , на фоне чего была температура?ребенка осматривал невролог?прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Клиент
Анастасия, добрый день! Да, невролог осматривал. Температура была на фоне орви. При подъеме температуры у ребёнка были непроизвольные подергивания конечностей, потом уже после спада температуры после очередного подергивания ребёнок ослаб и как будто потерял сознание.

Вот так выглядят вздрагивания.
https://drive.google.com/drive/folders/1-8hwLKBAxkxrBeWb-vq8Z_7VQr__Nf4B
Невролог
видео в диске недоступно, попробуйте загрузить в яндекс. Какое заключение сделал невролог?что с рефлексами? при какой температуре были судороги? сейчас эти приступы запрокидывания как часто возникают?частота не увеличивается?
Клиент
Анастасия, это результаты обследований https://drive.google.com/drive/folders/1-1fJEbv-Pk2HkGTVa2FMgdPfkNYrUExv
Клиент
Анастасия, загрузила видео на Яндекс.
https://disk.yandex.ru/i/-tTwvvJjrohgNg
https://disk.yandex.ru/i/l3oSV-39Rz3Vig

Рефлексы в норме, делали ЭНМГ, все хорошо. Невролог склоняется к гипокальцемии. Фебрильные судороги были при температуре 37 после снижения с 38,5. Это было 16 июля. Вздрагивания появились 22 июля. ЭЭГ первое делали 25 июля, второе - 3 августа.
Невролог
это точно не эпилептическая активность, с неврологической точки зрения с ребенком всё впорядке. Думаю ваш доктор прав, гипокальциемия небольшая есть и в крови и в моче. Такое состояние может наблюдаться при панкреатите.Так же есть повышение ферментов. Вам стоит показать ребенка педиатру, в данном случае запрокидывание головы это вторичный симптом .
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Уточните когда были судороги(какого числа)?И в какие сроки проводилась ЭЭГ?
И еще вопрос-можете загрузить видео в яндекс диск?По ссылке видео не открывается.
Клиент
Ирина, здравствуйте! https://disk.yandex.ru/i/-tTwvvJjrohgNg
https://disk.yandex.ru/i/l3oSV-39Rz3Vig
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По видео у меня сложилось впечатление,что он сам ощущает предвестники приступа.
Они в последнее время участились или стали реже?
Что из лечения сейчас получаете?
Клиент
Ирина, из лечения пока только назначили кальций и витамин Д. Мне кажется, что эти вздрагивания происходят неожиданно. Для меня точно неожиданно, у них нет никакой зависимости.
Клиент
Ирина, по количеству они всегда +- одинаковые в течение дня. Все это продолжается последние 2 недели.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Он по видео немного поменялся в лице,как-будто что-то почувмтвовал и потом произошел приступ.
Кровь на электролиты сдавали?
Клиент
Ирина, вот все наши обследования https://drive.google.com/drive/folders/1-1fJEbv-Pk2HkGTVa2FMgdPfkNYrUExv
Клиент
Ирина, он их чувствует. Он говорит, что была «трясучка» (так придумал их называть). Ещё показывает себе в районе груди и говорит, что там что-то сжалось. Ну я, конечно, не знаю, можно ли доверять описанию трёхлетнего ребёнка.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У него по анализам признаки рахита есть.
Повышен уровень щелочной фосфатазы,снижен уровень кальция.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, могут ли при таком незначительном снижении ионизированного кальция быть такие мышечные спазмы? Я переживаю, что из-за этого кальция мы пропустим что-то более серьёзное.
Невролог
Здравствуйте.
По ссылке видео не открывается. Можно загрузить на яндекс диск или ютуб, а сюда прикрепить ссылку.
ЭЭГ делали после подергиваний головы? В такие моменты ребенка можно отвлечь, реагирует на Вас?
Клиент
Алина, вздрагивания происходят очень быстро. Ребёнок сознание не теряет. Продолжает заниматься тем, чем занимался. Если пел песню, то продолжает петь дальше. Он понимает, что происходит. Это как будто спазм мышц, который он не может контролировать.
Невролог
По видео на эпиприступы не очень похоже.
По анализам снижен кальций в крови и моче.
Как часто такие спазмы?
Какое-то лечение назначили?
Клиент
Алина, вздрагивания в течение дня. Примерно раз 8 посильнее, ещё раз 10 более слабых. Ну то есть в пределах 20-25 за день. Ночью ребёнок спит спокойно. Из лечения только кальций и витамин Д.
Невролог
Я считаю, что спазмы могут быть связаны с гипокальциемией или же это тикоидное расстройство. На эпилепсию не похоже.
Клиент
Алина, спасибо. Тикозные расстройства лечатся как-то? Или просто покой и достаточный сон пока обеспечить ребёнку?
Невролог
Основное лечение - немедикаментозное:
- соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе
- должен быть полноценный сон
- не акцентировать внимание на этих движениях
- если ребенок тревожный, нужны занятия с психологом
- ограничить зрительные нагрузки (телевизор, гаджеты)
При обострении возможно назначение транквилизаторов.
Но прежде всего нужно восстановить уровень кальция. При сохранении симптомов, более вероятно, что это тикозное расстройство.
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Здоровья ребёнку!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Посмотрела видео, на первый взгляд на эпилептические проявления судорожные не похоже. Такие вздрагивания с вокализацией, запрокидыванием головы я встречала в рамках тикозного расстройства. Вы проходили ЭЭГ видео мониторинг дневной верно, тогда когда уже были жалобы на вздрагивания? если все чисто то хорошо. Кальций ионизированный какой показатель?
Щелочная фосфатаза может быть повышено при патологии печени - обследовали печень, желчный пузырь? В целом можно пройти УЗИ органов брюшной полости, АЛТ, АСТ кровь и и билирубин прямой, непрямой.
Клиент
Яна, да, мониторинг проходили уже на фоне вздрагиваний. Обе ээг хорошие. Фото второй ээг с депривацией у меня пока нет, но доктор сказала, что все нормально там. Результаты обследований тут https://drive.google.com/drive/folders/1-1fJEbv-Pk2HkGTVa2FMgdPfkNYrUExv. Узи внутренних органов проходили. Попробую сейчас прикрепить.
Клиент
Яна, узи прикрепила. Файл к вопросу в самом верху прикрепился.
Невролог
Анализы посмотрела - вот лично что меня напрягаете - щелочная фосфатаза. Кальций обычный и ионизированный они нормальные. Ионизированный в норме от 1,16, я не сказала бы что он понижен у Вас.
Витамин Д какой уровень?
По узи перегиб желчного. Ну на всякий случай по поводу узи и щелочной фосфатазы покажитесь гастроэнтерологу.
на данный момент исходя из анализов я думаю это нервный тик, который мог возникнуть как реакция после вирусной инфекции, судорог, это стресс для ребенка.
Клиент
Яна, витамин Д 26.
Невролог
Ну понижение не критичное. Хорошо поняла. Я думаю ничего страшного нет, скорее такая реакция после вирусной инфекции и фебрильных судорог. Можно попробовать попить седативные препараты, невролог очно выписывает, Типа Тенотена, сироп Пассамбра Эдас, Фенибут, и понаблюдать.
Клиент
Уважаемые врачи, спасибо вам всем большое! Немного успокоили меня, мне самой, прежде всего, надо побороть тревожность, наверное.
Невролог
Да конечно, тревожность за своего ребенка самая сильная в мире. Но правда, Ваши обследования на что-то не хорошее не указывают.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Андрей
2024-11-09 02:11:23
9 ноября 2024
Андрей Гусев, 9 ноября 2024
Добрый день! У моего ребенка похожие симптомы. Как с Вами можно связаться? Хочу уточнить, какой в итоге был поставлен диагноз и какое назначено лечение.
Татьяна
2024-11-09 02:11:01
9 ноября 2024
Татьяна Фатеева, 9 ноября 2024
Добрый день! Можете написать мне на вацап 9069415662. Я мама ребёнка, Татьяна.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва