Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №997604

Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализы. Не могут поставить диагноз

Три дня назад начались тянущие боли в пояснице, как будто в почках с обеих сторон. Температура к вечеру была 38.7,сбила парацетамолом. Сразу начала ставить цефтриаксон, т.к обычно такое было при пиелонефрите. На следующий день сдала анализы, прилагая к вопросу. Бактерий нет, в моче повышен только белок. После трех дней антибиотиков вроде стало чуть получше, но температура все равно имеет место быть. Никто из врачей не может сказать, что за болезнь может быть. Узи почек прошло отлично, все в порядке. Днем и ночью сильное потоотделение всего тела. Аппетита нет. В туалет хожу нормально, болей и рези нет. Помогите с решением проблемы.

33 года
6 Августа 2022·Просмотров: 283·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте! По ОАК не исключено начало бактериальной инфекции⬆️нейтрофили , лимфоциты могут быть снижены на фоне вирусной инфекции , белок в моче из за высокой температуры. ПЦР мазок на covid нужно сдать , терапевта вас осматривал, по гинекологии все нормально?

Вита, да, по гинекологии все хорошо. Сегодня была врача, все тоже в норме.

Слушали Вас , живот горло смотрели? Рекомендую еще сдать СРБ маркер воспаления.

Вита, ну антибиотики так же продолжать ставить? Какие вообще могут заболевания по данным показателям? Может ли быть пиелонефрит, просто смазанный результат при антибиотиках?

Вита, живот, горло все в порядке. Никах подозрений на ковид или орви

Моча хорошая , УЗИ бы показало наличие пиелонефрита? Сдайте еще по мочу Нечипоренко, биохимический анализ крови ( мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, СРБ) антибиотики продолжайте

Вита, хорошо. Просто не понимаю, тянет поясницу, были боли, но анализ в порядке. И в то же время температура высокая. Что это может быть такое, как не проблемы с почками

Можно еще сдать антител к вирусу Эпштейн Бар, ЦМВ IgM.

Принятый ответ

Добрый вечер! В оак сдвиг лейкоцитарной формулы характерный для острого состояния. В анализе мочи без выраженных отклонений. Назначение антибиотика в первые дни может существенно изменить клиническую картину. Необходим очный осмотр гинеколога и хирурга для исключения острой патологии и мониторинг анализов.

Игорь, антибиотики продолжать ставить? У гинеколога была, все в порядке. А так же никаких признаков орви и т.п

Если показаний нет, антибиотик надо отменять. Хирург нужен обязательно, чтобы исключить возможные острые состояния. Возможно, нужен будет осмотр в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте! На пиелонефрит не похоже - по анализу мочи признаков воспаления мочевых путей нет, при отсутствии дизурических жалоб и нормальном узи этот диагноз крайне маловероятен. По анализу крови - признаки вирусной инфекции (снижены лимфоциты). Сдайте анализ на СРБ, ферритин, мазок на ковид.

Вирусные инфекции могут протекать бессимптомно. На данный момент показаний в антибиотикотерапии нет. Очага нет, признаков бактериальной инфекции по анализам нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. ОАМ в норме, белок в моче на фоне лихорадки. ОАК дает больше данных за бактериальную инфекцию. Кроме лихорадки какие еще симптомы?

Марина, были сильные тянущие боли в пояснице. На данный момент почти их нет. Больше никаких серьёзных симптомов нет

в таком случае осмотр гинеколога,хирурга для исключения острой патологии. Кровь на СРБ, прокальцитонин для уточнения этиологии воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимо сдать мочу Нечипоренко,и развёрнутый биохимический анализ крови , для дальнейшего обследования и лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.