Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №999454

Что вас беспокоит?

Рак молочной железы

Здравствуйте, ранее обращалась у мамы диагностирован рак молочной железы, на данный момент размер от 1.3 см до 1.5 см. Результат кт без контраста метостаз не показал. Результат биопсии: Инфильтрирующая протоковая карцинома G3. Врач сказала гармонозависимая а так же поддаётся таргетной терппии.(результат прилогаю) Прошу пояснить по данному типу опухоли прогнозы и лечение. На сколько я понимаю опухоль агрессивная?

Гипертоническая болезнь 2 стадия Крапивница хроническая Сах диабет начальная стадия
59 лет
8 Августа 2022·Просмотров: 857·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте

Выявлен рак молочной железы положительный по рецепторы эстрогена/ прогпстерога) и her2neu.
Для решения вопроса о лечении должно быть проведено полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом (!!!), кзи малого таза, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Установлена стадия процесса.

Далее онкоконсилиам решает какой план лечения выбрать.

По прикрепленным данным нельзя сказать как лечить, их мало.

Светлана, кт без контраста было проведено так как сейчас острый период крапивницы( результат прилогаю) так же приложила узи омт, и щитовидной железы.
Хотелось бы уточнить про тип рака

Крапивницу надо пролечить у аллерголога, потом сделать исследование с контрастом.

Выявлен рак молочной железы положительный по рецепторы эстрогена/ прогпстерога) и her2ne u. Это называется тройнойпозитивный рак и указывает, что для лечения могут в перспективе использоваться и гормоны и таргетная терапия (герцептин, пертузумаб, кадсила).

Также данный тип указывает на необходимость BRCA тестирования для оценки наследственной предрасположенности.

Светлана, спасибо!
Крапивницу лечим , год не проходит и причина не ясна.
Держит диету, принимает антигистаминные и раз в несколько месяцев капали дексаметозон.
Только в пятницу выписали после гармонотерапии( пока высыпаний нет).
Скажите пожалуйста а могут назначить лечение без химии?
У мамы много хроничесих болезней , очень переживаю как перенесет

Чтобы ответить на вопрос надо видеть полное обследование и стадию процесса

По поводу изменений в щитовидной железе - необходима консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам игх у вас Her положительный люминальный B тип, рецепторы к эстрогену положительные, к прогестерону отрицательные, в любом случае опухоль гормонзависимая и отвевает на лечение гормональными препаратами. Так же вам должны рассмотреть лечение таргетным препаратом трастузумабом, так как Her2 статус положительный. При такого размера опухоли и отсутствию отдаленных мтс должно рассматриваться оперативное лечение, химиотерапия таксанами + трастузумаб до года. Гормонотерапия тамоксифеном. По лучевой терапии сказать сейчас нельзя, будет ясно после оперативного лечения.

Юлия, скажите пожалуйста по данным которые у нас имеются сейчас реально можем ли мы расчитывать на благоприятный прогноз?

Нужно ещё остеосцинтиграфию посмотреть, если метастазов в кости нет, тогда шансы на хороший исход после операции и адъювантной терапии должны быть высокие.

Юлия, спасибо

Юлия,забыла указать опухоль не большая но расположена прям сзади или правильнее внизу груди ( кожу затягивает под грудью) врач сказала что как бы переходя на брюшную ткань по этому сначала возможно назначат лечение что бы уменьшить

Вам могут назначить неоадъювантную терапию и начать вводить трастузумаб, после проведут оперативное лечение и продолжать лечение. В любом случае оперативное лечение при отсутствии отдаленных очагов должно быть проведено.

Юлия, еще вопрос не могу разобраться. В интернете описано что инфильтрирующая опухоль довольна агрессивна и имеет быстрое течение,так ли это?
И правильно ли я понимаю то что образование поддаётся гармоно и таргетной терапиии это увеличивает шансы на лечение?
Инфильтрирующая и инвазивная опухоль это одно и тоже?

Инфильтрирующий и инвазивный-это одно и то же, клетки проникают в ткани и риск развития отдаленных мтс выше. Большинство опухолей молочных желёз обладают инвазивным ростом. Важно вовремя выполнить лечение. Да, при положительном гормональном и Her2-статусе схем лечения больше, это хорошо, так как опухоль должна отвечать и на гормонотерапию и на таргетную.

Юлия, поняла! Спасибо Вам за разъяснение

Пожалуйста!)

Юлия, Получили заключение, маму отправляют на операцию.
В заключение нарисано T2NxM0 G 3 2 ст || кл. Гр
Это 2 стадия?
Дело в том что размер опухоли на данный момент до 1,5 см по результатам узи

Точное стадирование будет после оперативного лечения на основании гистологического исследования, после гистологии удаленных лимфоузлов.Образование сейчас небольшое, при такого размера образованиях проводится оперативное лечение

Принятый ответ

Здраствуйте. По результатам ИГХ her и рецепторы к эстрогены положительные. Образование гормонзависимое. При отсутствии метастаз лечение проводить химиотерапией с применением тароетного препарата, операцию и гормонотерапия. Прогноз скорее всего будет благоприятный

Рустам, можно уточнить данный тип рака считается агрессивным?

G3 это низкодифференцированная опухоль которая имеет высокую степень злокачественности. Данная опухоль является агрессивной

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.