Онлайн консультация детского невролога

Question 1

Помогите расшифровать результаты обследования БЦА сосудов шеи и ТКДГ

25 февраля

Здравствуйте! Мальчик, 6,8 лет. Задержка речевого развития. Расстройство внимания. ОНР 3. Интеллект по возрасту. Все академические навыки к школе сформированы (читает, пишет печатными буквами, разделяет на слоги, буквы на гласные согласные, примеры на сложение вычитание. Но...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-25T12:47:47+03:00

Здравствуйте, по узи имеются анатомические особенности, клинику это давать не должно, обычно это исследования проводят для исключения атеросклеротических бляшек. По Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). В целом вы все делаете верно, самое главное это занятия со специалистами. Еще можно показаться сурдологу, психиатру. Касаемо того что предположительно ставят органическое поражение головного мозга, МРТ проводилось?

Question 2

Последствия ЗЧМТ с переломом

3 ответа

25 февраля

20 февраля ребенок 3 месяца упас с шезлонга, который стоял на журнальном столике. Сразу вызвали скорую. По результатам кт- зчит ушиб мозга линейный перелом левой теменной кости. Мы пролежали в больнице до 24 февраля. Там ребенок вел себя обычно. Только к вечеру был более...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамизкызы · Answer · 2026-02-25T08:59:31+03:00

добрый день, на самом деле ребенок очень маленький, возможно подцепил какой - то вирус или инфекцию пока лежали в стационаре, и пока болезнь активно не проявилась, и сейчас продромальный период. Также может быть, что действительно беспокоит что - то по голове, в таких ситуациях не угадать, к сожалению. Было бы рационально вернуться в приемное отделение, где вы были госпитализированы, чтоб вас снова посомтрели и хотя бы из пальчика взяли кровь (общий анализ) и затем спокойно вернуться домой. Но часто бывает, вот необоснованные истерики 1-2 дня в самый неподходящий момент (возможно просто скачок роста и прочие моменты), НО чтоб именно спать дома спокойно и ничего не пропустить (ребенок ведь кроха, сказать ничего не может), есть смысл довериться специалистам. Либо понаблюдать еще пол дня и если будет смущать поведение - съездить в приемное. Скажите как ребенок кушает последние сутки, не срыгивает обильно? Повышенной сонливости нету?

Question 3

Приступы после назначения депакина увеличились

1 ответ

25 февраля

До приёма депакина приступы были меньше, как начали принимать лекарство стало больше

Регина

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-02-25T10:14:50+03:00

Здравствуйте!
Для оценки эффективности антиэпилептических препаратов сначала нужно нарастить рекомендуемую рабочую дозировку.
Обычно у детей она составляет 40-50 мг/кг/с.
Если вы ещё не вышли на эту дозировку, то выводы делать рано.
Вероятнее всего, совпало-увеличение приступов ( как течение самого заболевания) и только самое начало приема препарата , когда он ещё не обладает нужным эффектом из-за низкой дозы.
Если вы уже принимаете 50 мг/кг/с, то необходима очная консультация невролога или эпилептолога для коррекции антиэпилептической терапии.

Антиэпилептические препараты необходимо принимать постоянно, длительно, не допуская пропусков приема, в одно и тоже время.
Если прием лекарства назначен 2 раза в день, то принимать следует строго каждые 12 часов ( например, если утром принимаете в 8.00, то вечерний прием необходим в 20.00)
Если назначена жидкая форма и прием 3 раза в сутки, то принимают строго каждые 8 часов.

Question 4

Тремор в 1,6

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте, ребёнку 1,6 года. Родился 8-9 по Апгар, обвитие, гипоксия. Через 4 часа после родов забрали в реанимацию с дыхательной недостаточностью, по СРБ был поставлен вирус и сразу началась желтуха (билирубин в пределах 400). Дальше развивался в пределах нормы: поворот в...

Анна

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамизкызы · Answer · 2026-02-25T12:17:59+03:00

поняла вас, вероятнее всего это были доброкачественные миоклонии, они могут быть как на фоне перевозбуждения, сильных эмоций, так и на фоне недосыпа. В вашей ситуаици именно на какое - то пароксизмальное состояние не похоже( так как ребенок не потерял сознание, не упал и прочее), в такой ситуации есть смысл лишь наблюдать, если будет повторяться вновь и будет впечатление, что нарушается сознание и данные эпизоды более 5-10 сек, то в такой ситуаици проводим ээг сна 1-2 часа. Но пока по описанному на патологию нервной системы не похоже, есть смысл понаблюдать, вероятно, что такое не повторится. Стараться и дальше придерживаться режима.

Question 5

Результат нейросонографии.

3 ответа

24 февраля

Здравствуйте. Ребёнку 5 месяцев, сегодня сделали нейросонографию, т. к. Была при рождении гипоксия. До этого в ноябре отклонений не было, сегодня уже по узи есть изменения в сторону увеличения чем это опасно?

Светлана, Липецк

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-02-24T22:57:13+03:00

По узи описаны некритичные изменения , в таких случаях мозг самостоятельно восстанавливается , без медикаментозного лечения

Question 6

Как понять есть ли аутизм?

5 ответов

24 февраля

Добрый вечер! Моей дочери через неделю будет 5 месяцев и я, насмотревшись роликов про аутизм, хочу быть уверенной в том, что мой ребенок здоров. Родились на 38 неделе, по шкале 9/10, в 2 месяца начали улыбаться, гулить,в 3 начали тянуться руками к игрушкам и держать их,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-24T21:25:20+03:00

Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но в этом возрасте мы даже не можем предположить этот диагноз. В первую очередь это нарушение коммуникации. По вашему описанию не вижу ничего чтобы меня насторожило. Это совершенно нормально что когда ребенок чем то занят не всегда реагирует, отклик на имя появляется ближе к году, если есть уже сейчас это очень тяжело хорошо. Важно отмечать в целом положительную динамику по развитию.

Question 7

Страшно ли?

5 ответов

24 февраля

Добрый день. Ходили на доплер головы и шеи, дали такое заключение. Скажите, надо ли проходить еще какие-то обследования? И начинать какое-то лечение? И как вообще это расшифровать, все в порядке или нет? Направлял логопед, нет речи. Обращеную речь понимает, указательный жест...

Анастасия, Ярославль

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-24T20:32:12+03:00

Здравствуйте, по узи имеются анатомические особенности, клинику это давать не должно, обычно это исследования проводят для исключения атеросклеротических бляшек. С речью это быть связано не должно. Очень хорошо что отмечаете что ребенок понимает обращенную речь (это важно), важно отмечать в целом положительную динамику по развитию. Сурдолог осматривал? От занятий с логопедом отмечали положительную динамику?

Question 8

Ребенок кусается и дерется.

4 ответа

24 февраля

Добрый вечер. Ребенку 1 год и 1 месяц. Если что не так кусается и дерется. Может себя укусить и ударить, но себя кусает и бьет не больно. Понимает, что ей больно будет. На мед.осмотре в год сказали, что перерастет. Я вот думаю нормально это или стоит бить тревогу? Так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-24T20:33:11+03:00

Здравствуйте. Честно говоря я не вижу особого повода для паники. Такой возраст сейчас когда ребенок начинает проверять границы и свои возможности, в том числе и тело... То, что она понимает последствия и не делает себе больно, это очень хороший знак, это говорит о развитии эмпатии и причинно следственных связей!!. Это способ сбросить напряжение или выразить злость, когда слов просто нет..Представьте, как трудно, когда хочется многое сказать, а получается только мама и кхи((Речь у нее абсолютно нормальная для этого возраста, звукоподражание это прекрасный этап. Просто когда она кусается или бьет себя, старайтесь мягко перехватывать руку и переключать. Показывайте, как можно выражать злость безопасно, топать ножкой, мять бумагу, рычать как тигр. Так вы поможете справляться с эмоциями.

Question 9

Аудиальный тик,ребёнок 3 года

3 ответа

24 февраля

У ребенка 2,5 лет появился аудиальный тик. Периодами появляется,проходит.в итоге по назначению невролога 2 мес пьём фенибут 1 табл.и магний б6 ампулы. До конца не уходит.прошли ээг.результаты прикрепляю.прошу расшифровать и подсказать дальнейшие действия

Елена

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-24T21:21:05+03:00

Здравствуйте, по Электроэнцефалограмме все допустимо, главное нет эпи активности (по этому исследованию можем исключить только эпи активность). С жалобами это быть связано не должно. С чем то связываете возобновление тиков? Если есть желание приходите видео волнующего момента.

Question 10

Скрещивает ножки

4 ответа

24 февраля

Здравствуйте, малышу 5,5 мес , перевороты в обе стороны , редко с живота на спину , начал скрещивать ноги лёжа на спине , а теперь и на животе и прям участилось это , теперь даже спит так и движения делает приподнимая попу как будто хочет ползти и тоже со скрещенными , это...

Марк

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2026-02-25T17:18:02+03:00

По видео двигательная активность хорошая, но складывается впечатление, что есть гипертонус. Каждые 2 месяца рекомендуется проводить курсы общего массажа с элементами лечебной физкультуры. Ничего опасного не вижу.

Question 11

3г9м подтекание в трусы в течение дня

2 ответа

24 февраля

Мальчик 3г9мес.Примерно с двух лет началась проблема. Между пописами мокнут трусы, иногда маленькая капелька с рублевую/пятирублевую монетку, иногда прямо зрительно больше. При этом знает, где надо делать все дела. На горшок и по большому, и по маленькому. Но вот такие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-24T21:47:52+03:00

Бикасова Юлия Юрьевна

Да, конечно. Рада если чем то смогла помочь.

Question 12

Ребенок 1.7 плохо спит ночью

3 ответа

24 февраля

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться что я делаю не так. Ребенку 1.7, плохо спит ночью, засыпает в 21-22 часа, укладывается хорошо, без капризов, выпивает бутылку со смесью и читаю ему в темноте стихи наизусть, глажу по спинке, он засыпает. От качаний отказался сам...

Ольга

Вопрос закрыт

Бикасова Юлия Юрьевна · Answer · 2026-02-24T18:56:04+03:00

Здравствуйте, правильно понимаю это происходит каждую ночь, ребенок спустя время просыпаемся требует поиграть и затем ложиться дальше спать? А не пробовали вернуться к двум снам? Ночью смесь предлагали? Правильно понимаю ассоциация на пор бутылочка? Неврологических нарушений быть из за этого не должно. Такое часто бывает у малышей в этом возрасте, связано это с незрелостью, малышу тяжело продлить фазу сна, обычно более выражено при перевозбуждении, скачке роста а зубы могут быть усугубляющим фактором, но учитывая что беспокоит животик важно проконсультироваться с гастроэнтерологом и исключить что причина в этом, в норме бурления быть не должно.

Question 13

Последствия гипоксии?

1 ответ

24 февраля

По результатам узи в 1 мес - мелкие включения в таламусах (возможно микрокальцинаты). Субэпиндимальная киста слева. К неврологу идем через несколько дней. Какое лечение, какие последствия? У меня было плохое ктг в пятницу положили в патологию и только во вторник отправили на...

Яна

Вопрос закрыт

Розанова Карина Константиновна · Answer · 2026-02-24T19:06:43+03:00

Здравствуйте!

Изменения на узи головного мозга могут указывать на перенесенную внутриутробную инфекцию или гипоксию.
В таких случаях рекомендуется дообследование- проведение анализа крови на внутриутробные инфекции ( ИФА на АТ к IgG и IgM к цитомегаловирусу, токсоплазме, ВПГ 1,2,6 типов, ВЭБ, хламидии или ПЦР на те же инфекции).

Если анализы на ВУИ будут без патологии, то вероятно, причиной стала гипоксия ( плюс в вашем анамнезе указано, что на КТГ были изменения).
Данная картина требует динамического наблюдения и проведение повторных УЗИ головного мозга.
Также важно наблюдение невролога с оценкой неврологического статуса.
Кальцинаты могут со временем рассосаться или остаться без влияния на развитие у ребенка.

Question 14

Развитие ребенка 1.7

4 ответа

24 февраля

Добрый день. Прошу помощи в оценке развития ребенка. Ребенку( мальчик ) 1.7 . Роды были сложные, 2 кефалогематомы, крошечное субарахноидальное кровоизлияние было. Кефалогематомы полностью не рассосались, затвердели. Ребенок достаточно смышлёный, понимает обращенную речь,...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамизкызы · Answer · 2026-02-24T20:15:53+03:00

Это говорит о том, что ребёнок так ходит именно в связи с осознанным желанием и действием, когда проблема именно в мышцах, то мышцы уплотнены икроножные. В целом по описанию критичного ничего нету по развитию ребёнка, рекомендации выше по действиям привела выше. Надеюсь смогла вам помочь!

Question 15

Единичные мелкие кисты сосудистых сплетений.

2 ответа

24 февраля

Здравствуйте, недавно родился малыш. В родовой выписке написали диагноз: единичные мелкие кисты сосудистых сплетений. Выражены зоны ПВГ, ПВЗ ткани, в том числе базальных ядер. Диффузия гиперэхогнность тканей. Гиперэхогенность участки мелкого диапеза перивентрикулярных зон,...

Александр, Карасук

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамизкызы · Answer · 2026-02-24T18:18:36+03:00

добрый вечер, по результату узи были признаки подозрительные на кровоподтеки (диапедез), в связи с этим для уточнения диагноза вам рекомендовали пройти МСКТ по нему есть лишь признаки незавершенной миелинизации, что совершенно нормально для вашего возраста, миелинизация полностью завершается ближе к подростковому возрасту, причин для переживаний никаких нету! По поводу диагноза ПП ЦНС он очень часто выставляется деткам в роддоме и в первые 3-6 мес жизни, затем он совершенно спокойно снимается по мере взросления и нормального развития малыша, причин для переживаний, страха на самом деле нету. Сейчас, что - то по состоянию ребенка беспокоит? Как в весе набираете, как сосет малыш? Кисты сосудистых сплетений сами рассасываются с взрослением малыша до 1 года, на КТ их не нашли (либо их нету, либо очень мелкие).