Онлайн консультация детского гинеколога

Question 1

Гинеколог назначил Эвика 10летней девочке , у неё обильно идут месячные можно пить препарат?

1 ответ

25 ноября 2024

У неё очень обильно идут месячные , почти без болей

Татьяна

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-25T18:13:25+03:00

Татьяна, здравствуйте
Эвика является растительным препаратом и разрешен по инструкции с 18 лет
Можно рекомендовать транексамовую кислоту из расчета 15мг/кг в сутки разделив на три приема, суточная дозировка не должна превышать 1000мг
Принимать можно в дни менструаций в обильные дни 3 раза в сутки 3-4 дня, объем кровотечения должен снизиться в половину.

Question 2

Месячные не начались.

1 ответ

24 ноября 2024

Добрый день, дочке в августе исполнилось 13 лет, но месячные еще не начались, у врача не была, узи не делали. Дочка по строению худая, при росте 167 см весит 44 кг. Подскажите пожалуйста есть повод волноваться? Надо ли посетить гинеколога?

Валида

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-25T13:55:55+03:00

Добрый день
Начало менструаций может быть в возрасте с 9 до 15 лет (в среднем 12-13 лет)
Для подростка важно сбалансированное питание 3 раза в день или 5 раз малыми порциями, дефицит веса, сон не менее 8 часов, минимизировать стресс так как все эти факторы могут влиять как на начало менструаций, так и на становление цикла
Напишите, есть ли вторичные половые признаки у девочки (рост молочной железы, оволосение в лобковой и подмышечной области)
В 14-14,5 лет можно провести узи органов малого таза, если не нагнуться менструации ?

ИМТ 15,78 что соответствует выраженному дефициту массы.

Question 3

Свечи цифекон во влагалище

1 ответ

24 ноября 2024

Здравствуйте, ребенку 1.11 не уверена, что поставила свечку ректально. Как определить, насколько это опасно, что делать. Свечи цифекон 100.

Ольга

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2024-11-24T15:16:58+03:00

Добрый день
Если свечка была введена во влагалище
Может немного выделяться содержимое свечи
Это будет заметно на трусиках
И при осмотре внимательно посмотрите
Когда выставляли свечку?

Question 4

Не регулярные месячные

1 ответ

24 ноября 2024

Дочери 15 лет месячные не регулярные. Проходили УЗИ, сдавали анализы. На УЗИ левый яичник больше, чем правый. Назначали Ярина +, диета . Ярину принимала 6 месяцев, месячные шли стабильно, потом 3 месяца цикловиту, а сейчас ременс+ витамин д 2000,Задежка 22 дня, что делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-25T18:19:37+03:00

Ольга, здравствуйте
Какие анализы сдавали? Гормоны? На какой день? Можете написать результаты исследования

Question 5

Сделали прорезание синихеи

1 ответ

24 ноября 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сегодня прорезали синихею ребёнку 3 года после процедуры прошло 8 часов, но ребёнок до сих пор не спустил мочеспускание, живот надут плачет гоаорит что больно . Что делать в такой ситуации

Елена

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2024-11-25T17:09:15+03:00

Добрый вечер
Можно посадить в тёплую воду (сделать ванночку)
Или под душем включить воду тёплую
Чтобы ребёнку было легче пописать
При плаче беспокойство обратитесь к врачу педиатру и детскому гинекологу для одного осмотра

Question 6

Фолликулы в яичниках у 9-месячной девочки

1 ответ

23 ноября 2024

У 9-месячной девочки на УЗИ обнаружили фолликулы в обоих яичниках 5-6мм и поменьше. Узист сказала, что в норме до полового созревания они не должны определяться. Через пол года повторить УЗИ. Беременность была естественным путем. Ни до беременности, ни во время, никакие...

Ирина

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-23T20:40:49+03:00

Ирина, здравствуйте
Не переживайте, обнаружение фолликулов на узи это абсолютная норма, так как фолликулярный аппарат закладывается еще внутриутробно. Фолликулы могут быть размером до 1см. Обычно не требуют никакого лечения, лишь динамического наблюдения
Через месяц можно провести узи органов малого таза.

Question 7

Предполагается наличие Грам(+) бактерий у девочки 11 лет

1 ответ

22 ноября 2024

Добрый день! Ребёнку 11 лет (девочка) Наблюдаемся у гастроэнтеролога. 2 раза сдавали анализ мочи, и оба плохие. В последнем Лейкоциты 34,5, слизь 0,67, бактерии 182,1. Остальные показатели в норме. Ребёнка ничего не беспокоит. Сама врач сказала, что скорей всего это...

Софья

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-23T20:23:53+03:00

Софья, здравствуйте
Чтобы понять точно где проблема (подозреваем инфекцию мочевыводящих путей) можно рекомендовать сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам. По результатам уже определиться с тактикой: лечение имвп (если подтвердиться) или идти к гинекологу для исключения воспаления во влагалище.

Question 8

Половые пути

1 ответ

22 ноября 2024

Здравствуйте,дочери 2 года ,обнаружила отсутствие полового отверстия,что это такое ?

Ксения

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-23T20:25:58+03:00

Ксения, если при разведении половых губ вы не видите отверстие - вход во влагалище, скорее всего имеет место быть сращение половых губ (синехия)
В таком случае рекомендуют местно наносить крем овестин 2 раза в день 14 дней (курс может быть продлен до 21 дня при отступим полного эффекта) возможно повторение курса через 1 месяц

Question 9

Покраснение снизу от входа во влагалище

1 ответ

22 ноября 2024

Добрый день! Девочка 3г10 мес. Уже более полугода жалуется периодически что больно писать после вечернего подмывания. Подумываем утром просто водой, вечером со средством для интимной гигиены девочек. Промываю сама гель, чтобы ничего не осталось на наружных половых органах....

Валерия

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-23T21:39:40+03:00

Валерия, здравствуйте
Можно сейчас рекомендовать подмывать утром и вечером (слишком часто не нужно, частое мытье смывает липидный защитный слой) без использования средств
Ромашковые теплые ванночки по 10 минут 2-3 раза в день
Наносить на область покраснений бепантен мазь 2-3 раза в день

Так же рекомендую сдать обзорный мазок и посев из влагалища
Общий анализ мочи

По результатам провести лечение, если это потребуется

Question 10

Красные пятна на половых органах девочка 16 мес.

1 ответ

21 ноября 2024

У ребенка где то неделю назад появились красные пятна на половых губах. Подгузники стали одевать только на ночь, в течении дня бепантен наносили. На ночь мазали кремом комфодерм и давали Фенистил. В течении этой недели пятна уменьшались, но сегодня резко к вечеру стали алые....

Денис, Унеча

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-21T18:42:08+03:00

Здравствуйте
Без фото, конечно, тяжело понять, что у ребенка
Могу предположить, что это пеленочный дерматит (пятна обширные?)
В таком случае рекомендую подмывать утром и вечером под проточной водой без средств, после дефекации с детским мылом только попу, половые органы без средства
Ромашковые ванночки (можно подмывать или купать) по 10 минут 2-3 раза в день
Наносить на покраснение мазь бепантен 2-3 раза в день
Делайте воздушные ванночки, чем чаще тем лучше
Своевременно меняйте подгузник

Если не будет эффекта в течение 3 дней (хотя бы минимального) тогда рекомендую обратиться на очный осмотр к гинекологу или дерматологу
Если будут вопросы, спрашивайте

Question 11

Что делать, если туалетная бумага попала во влагалище?

1 ответ

19 ноября 2024

здравствуйте, помогите пожалуйста. мне 11 лет, и так получилось, что кусок туалетной бумаги попал во влагалище, причем не маленький. я не знаю что мне делать, опасно ли это? очень переживаю что могу занести какую-то инфекцию

Настя

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-19T09:46:30+03:00

Анастасия, здравствуйте
Маловероятно, что попала туалетная бумага прямо во влагалище, так как гимен может препятствовать попаданию инородного тела во влагалище
Чтобы точно понять всю ситуацию, в таком случае рекомендую обратиться на очный осмотр гинеколога.

Question 12

Длительные месячные

1 ответ

18 ноября 2024

Здравствуйте такая проблема длительные месячные у дочки в 16 лет Идут уже 17 деньГениколог назначила Транексам на пять дней ,меньше стало но ещё мажутКок нельзя мигрень с аурой Назначила ДюфастонЕсть ли смысл его принимать там головные боли как побочные И как тогда вылечить...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-18T20:51:03+03:00

Татьяна, здравствуйте
Обследовали ли гормональный профиль? Делали ли узи органов малого таза? Какой рост и вес у девочки?

Согласно клинических рекомендаций препаратом первой линии у детей до 17 лет используют транексамовою кислоту для снижения объема кровопотери из расчете 15мг/кг в сутки 3 раза в день, суточная доза не должны превышать 1000мг. Принимать можно в обильные дни менструаций, это способствует снижению объема кровопотери на 40-60%

В дополнение можно исследовать свертывающую систему крови (коагулограмму) и общий анализ крови и
исключить патологии со стороны гемостаза

Дюфастон и утрожестан действительно имеют побочное действие головную боль и встречается довольно часто.

Question 13

Короткий менструальный цикл у девочки 11 лет

1 ответ

18 ноября 2024

Девочке 11 лет 3 месяца. Рост 162, вес 48. В этом году началась менструация. Первая менструация была 14.02.2024, вторая 02.09.2024, третья 14.10.2024, четвёртая 31.10.2024, сегодня пошла пятая (18.11.2024). Стоит ли бить тревогу из-за такого короткого цикла? Длительность...

Валерия

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-18T21:01:19+03:00

Валерия, добрый вечер
Первые 1,5-2 года цикл может быть нерегулярный (как увеличиваться промежутки между циклами, так и уменьшаться)
По длительности менструаций все в пределах нормы.
Рекомендую понаблюдать
Если объем крови во время менструаций умеренный (не меняется прокладка каждый час при полной заполненности), то можно наблюдать
Так как частые менструации, то можно проверить общий анализ крови, чтобы исключить дефицитные состояния. Кровь можно сдать в дни когда нет менструаций
Пройти узи органов малого таза на 5-7 день
Девочке-подростку необходимо здоровый сон, не менее 8 часов
Сбалансированное полноценное питание 3 раза в день или 5, но малыми порциями
Минимизировать стресс
Прр таких условиях менструации должны установиться в течение 1,5-2 лет

Научите девочку вести менструальный календарь, покажите как отмечать и как считать цикл
Принимайте витамин д 1000ме (2 капли) ежедневно длительно
Прием цикловиты с 1 дня менструаций 3-6 месяцев (это двухфазный комплекс витаминов)

Question 14

Обильное маточное кровотечение

2 ответа

18 ноября 2024

Дочке 12 лет, месячные начались в январе, шли длительно и обильно, в феврале лежали в больнице с обильным маточным кровотечением, получили лечение, назначили пить 3 мес ригевидон, после месячных не было 3 мес, сейчас снова пошли очень обильно со сгустками и с болями внизу...

Амина

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-18T21:21:14+03:00

Амина, здравствуйте
На фоне приема регивидона у девочки отсутствовали менструации?
Прием регивидона должен быть согласно инструкции каждую таблетку пить в определений день (не хаотично) в течение 21 дня, далее перерыв (не принимаете регивидон ) в течение 7 дней, в эти дни должно начаться кровотечение отмены (менструации)
Если принимать без перерыва, то менструаций не будет, а потом может начаться маточное кровотечение
Сейчас рекомендую начать прием транексамовой кислоты 1000мг 3 раза в день до остановки кровотечения
После того как остановится кровотечение можно сделать узи органов малого таза
Со следующего цикла по вашему желаю можно продолжить прием регивидона с 1 дня цикла 21 день и перерыв 7 дней

Question 15

Женние , шелушения

1 ответ

18 ноября 2024

Здравствуйте, во время месячных раньше у меня были уже покраснения и раздражение , но в последнее время не замечала, последние месячные были с 8-го по 13-ое боль была жуткая, нечего во второй день не помогало, после месячных не проходили выделения коричневые, покраснения...

Настя

Вопрос закрыт

Чумак Надежда Сергеевна · Answer · 2024-11-18T21:10:24+03:00

Анастасия, здравствуйте
Рекомендуется в таком случае обратится на очный осмотр гинеколога для взятия обзорного мазка из влагалища и посев на чувствительность к антибиотикам
Пройти узи органов малого таза на 5-7 день цикла
Местно можно рекомендовать неотанин крем 2-3 раза в день на область вульвы
При болезненных менструацих возможен прием ибупрофена 200мг до 3 раз в день или диклофенак 50мг один раз в день за день до ожидаемой менструации и в 1й день менструаций