Онлайн консультация детского хирурга

Question 1

8 июня

Добрый день. Ребенку 2 месяца, установлена стома, прямая кишка пока "не функционирует". Страдает сильными коликами. Питался в больнице Нутрилак Премиум, дома даем Нутрилак Комфорт. Подозреваю, что смесь влияет на появление коликов, повышенное газообразование, срыгивание часто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-06-08T03:10:54+03:00

Здравствуйте, я неонатальный хирург и постараюсь вам помочь в этом нелегком вопросе. При хирургических заболеваниях кишечника после оперативного лечения можно попробовать смесь Неокейт она не такая горькая как Альфаре, зато очень хорошо усваивается. Дело даже не в лактозе, а в расщеплении белка, когда состав аминокислотный, смесь легче усваивается, уменьшаются колики, даже срыгивания проходят. Но это все очень индивидуально. Поговорите со своим педиатром о переводе временно на Неокейт или Нутрилон Пепти Гастро. Альфаре очень горькая смесь, и она назначается после тяжелых патологий кишечника и у недоношенных. Безлатозная смесь может крепить стул.
Важное хирургическое замечание про срыгивания! Я думаю, вам после операции объяснили, что у ребенка могут после операции образоваться спайки и спаечная непроходимость. Если у ребенка срыгивания усиливаются, срыгивает с желтым и тем более зеленым содержимым, а по стоме стул очень редко отходит, то это показание для экстренного осмотра ребенка детским хирургом в приемном покое детской больницы.
Если есть еще вопросы - с радостью постараюсь ответить.

Question 2

Действия после удаления инфицированной мозоли

3 ответа

7 июня

Ребенку 2.3 года, на большом пальце руки после гимнастики ( активно занимались брусьях и весели на кольцах) увидела бугорок на мальце похожий на мозоль. Ребенок никак не жаловался. Потом уехали за город и через несколько дней заметила что он воспалился. Пошли сегодня в...

Кристина

Вопрос закрыт

Фытова Анастасия Александровна · Answer · 2026-06-08T05:26:34+03:00

Здравствуйте,
1. Водой Бетадин разводить не надо
2. После снятия повязки достаточно обработать рану раствором Хлоргексидина
3. Мыться можно или сняв повязку или в ней ,но обязательно после снять,не рекомендуется принимать ванны, особенно тс горячей водой
4. Ожога не будет, так пока Бетадин - это йод без спиртовой основы( если сделать повязку с обычным йодом,то ожог возможен).

Question 3

У ребенка(девочка) 10 месяце на соске появился белый прыщик. Уже 2 месяца и никак не проходит. Что это может быть? Ребенка не беспокоит .

6 ответов

7 июня

2 месяца назад у младенца (девочка 10месяцев)на соске появилась белая выпуклая точка. Не проходит до сих пор, ребенка никак не беспокоит. Что это может быть?

Кира

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-06-07T18:40:42+03:00

Здравствуйте, судя по вашему описанию это может быть закупоренная сальная железа или железа Монтгомери. Страшного в этом ничего нет, если нет воспаления вокруг и никак не беспокоит, то обычно лечение не требуется, только наблюдение, часто они проходят сами. Прикрепите пожалуйста фото, чтоб можно было точнее сказать что это.

Question 4

Покраснел палец

1 ответ

7 июня

Малышу 1 месяц и 2 недели. Покраснел палец в уголке ногтя на руке. С роддома ноготок растёт узенький, может еще застригли. Были у врача сказали забинтовать и в течении дня держат влажным 25% раствором магния, но не помогает. Что можно ещё предпринять?

Алёна

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-06-08T07:08:10+03:00

Здравствуйте, если уверены, что нет нагноения, можно обрабатывать пальчик водным раствором хлоргексидина, затем наносить мазь левосин (разрешена детям до года) и закрывать пальчик стерильной марлевой салфеткой, а сверху чистый носочек. Если за 2-3 дня лучше не станет, надо идти на очный осмотр, возможно уголок ногтевой пластины травмирует боковой валик и его надо иссечь.

Question 5

Выпуклость на голове у ребёнка

1 ответ

7 июня

Ребёнку 1 год и 3 месяца. Где-то в 7-8 месяцев заметила, что с правой стороны идёт немного выпуклая линия, как шов, но она именно выпуклая. Визуально не видна, только наощупь. У ребёнка всегда была только одна любимая сторона , и сейчас тоже чаще всего он спит как ему...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-06-07T03:14:23+03:00

Здравствуйте, вполне вероятно, что это асимметрия бугров. Череп сам по себе очень не симметричен, с одной стороны бугор кости может быть более выражен, чем с другой. Особенно это выражено при установочной кривошее, привычном наклоне голове. Для уточнения лучше, конечно, обратиться на очный осмотр к детскому хирургу.

Question 6

Глубокая ссадина мокнет 4 дня.

5 ответов

6 июня

4 дня назад дочь 7 лет упала и содрала о порог лоджии на голени кожу , рана см 6. Кровь остановили. Промывала первые сутки перекись +хролгексидин, под дышащий пластырь закладывала левомеколь. Со второго дня промываю хлоргексидин, далее бенеоцин под пластырь (полностью не...

Наталья

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-06-06T17:12:39+03:00

Здравствуйте, в таких случаях Перевязки рекомендуют делать таким образом : рану обработать хлоргексидином, затем на рану положить сеточки бранолинд, сверху мазь левомеколь и забинтовать, так делать 1 раз в день, раны не мочить, открытыми не держать, наблюдение детского хирурга. Если сеточка бранолинд прилипнет, отдирать её не надо, можно сверху класть левомеколь и под повязку, рана под сеточкой заживет.

Question 7

Ожог у ребенка в 1 год и 3 месяца, 1-2 степень

2 ответа

6 июня

Здравствуйте У ребенка произошел ожог, ездили в травмпункт, поставили 1-2 степень, назначили нурофен, прикладывать холод и отправили к хирургу по м/ж для перевязок. Сейчас выходные, хирурга соответственно нет, а ребенка надо лечить. Подскажите как действовать при данном...

Надежда, Рязань

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-06-06T12:16:27+03:00

Да, он разрешен с года, до года используется его аналог левосин, который разрешен по инструкции. Если переживаете, можете взять левосин, но это то же самое

Question 8

Укус собаки

5 ответов

6 июня

Ребенка во дворе соседей укусила или даже поверхностно покусала , собака , собака на цепи , иногда выпускают на выгул , деревня ! На лице не понятно то ли поцарапала то ли укус , рядом не было , и на попе пару гематом ! Как говорят соседи собаку прививают каждый год местный...

Надежда, Чебоксары

Вопрос закрыт

Шутова Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-06T08:17:37+03:00

Здравствуйте.
По приказу по экстренной профилактике бешенства необходимо начать курс антирабической вакцинации.
0, 3,7 день делаете и если собака жива, то ребёнок ограничиться 3 уколами.
Все зависит от Вашего доверия соседской собаке ➡️ если верите, что она здорова, то наблюдаете за ней 10 дней
Если есть сомнения ➡️ начать вакцинацию, а собаку к ветеринару

Question 9

У ребенка в 11 месяцев яички не в мешочке

5 ответов

5 июня

Здравствуйте . У ребенка 11 месячного яички не в мешочке. До 3 месяцев были постоянно в мешочке . Недавно были у педиатра , она сказала это норма до 2х лет , яйца как я поняла в мошонке , она их прощупала , но они не в мешочке . Заметила когда в воде расслаблено сидит, они...

Нармин

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-05T22:22:10+03:00

Здравствуйте. Не паникуйте. У детей до года яички могут менять положение из-за сокращения мышцы, поднимающей яичко Это нормально.

Ситуация, которую вы описываете, называется мигрирующее (ложное) крипторхизм: яички периодически находятся в мошонке (в воде, в тепле, когда ребёнок расслаблен), но при беспокойстве или холоде поднимаются в паховый канал. Это не требует операции до 2 лет.

Записывайте наблюдения: отмечайте, когда видите яички в мошонке. Это поможет врачу отличить ложный крипторхизм от истинного.
Не проверяйте постоянно из-за волнения ребёнок напрягается, и яички всё равно поднимутся. Это замкнутый круг.
Плановое УЗИ да, сделайте его. Но учтите: во время УЗИ ребёнок может лежать на холодном столе или быть возбуждён яички спрячутся,и УЗИ покажет ложный крипторхизм. Лучше делать УЗИ, когда ребёнок расслаблен (например, во сне или после кормления).

Истинный крипторхизм (яичко ни разу не было в мошонке) требует наблюдения до 6–12 месяцев, иногда гормональной стимуляции, а к 1–1,5 годам операции
Мигрирующее яичко (как у вашего ребёнка, судя по описанию) вариант нормы, лечения не требует. К 2 годам детей оно опускается само.
Педиатр права: до 2 лет наблюдение, если яички хоть иногда попадают в мошонку.

Когда нужно бить тревогу:
Если после 2 лет яичко ни разу не опускалось.
Если УЗИ покажет, что яичко не в мошонке и не смещается без боли.
Если яичко одно время было, а потом перестало появляться и визуально мошонка с одной стороны пустая.

Question 10

Шишка на затылке у ребёнка

4 ответа

5 июня

Добрый день Случайно при поглаживании головы заметила у ребёнка 3 года сзади справа на затылке бугорок, очень твердый, до 1 см, смогла его подвигать пальцами, покраснений нет. Ребёнок говорит, что ничего не болит Прикрепляю анализ крови на всякий случай (сдавали, так как...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Шутова Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-05T21:05:05+03:00

Здравствуйте.
В данном случае можно предложить дермоидную кисту.
Наощупь она обычно плотная, слабо смещается или вообще не смещается, безболезненная.
Для диагностики назначают узи мягких тканей данной области и с результатами на очный приём к детскому хирургу.
Если диагноз подтверждается, то назначают операцию в плановом порядке.

Также не исключен увеличенный лимфоузел и тогда лечение никакое не требуется

Question 11

Шишка и покраснение

4 ответа

5 июня

Сегодня у ребенка появилась шишка и покраснение справа от уха. Запись только на понедельник, что это может быть? Не на что не жалуется, говорит не болит, не чешется. Вроде не ударялся.

Виктория

Вопрос закрыт

Шутова Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-05T19:05:32+03:00

Здравствуйте
В данном случае можно предложить местную аллергическую реакцию на укус насекомого.
В таких ситуациях до очного осмотра детского хирурга или педиатра допускается приём антигистаминных препаратов в возрастной дозировке (Зодак, зиртек). Если зуда и боли нет, то на саму шишку ничего наносить не надо.
По результатам осмотра будут решать требуется ли узи мягких тканей данной области или нет

Question 12

Ребенку 2 недели, шишка на бедре

3 ответа

5 июня

Ребенку 2 недели, шишка на бедре, на ощупь плотная и тугая-как кость, ребенка не беспокоит,болезненных ощущений не вызывает. Педиатр осмотрела, родовую травму исключила , предположила дермоидную кисту, липому или атерому, сказала ждать месяца потом обращаться к хирургу. Есть...

Алина

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-06-06T02:37:35+03:00

Здравствуйте! По фото не похоже на атерому или липому (расположение не характерное), да и плотными они не бывают. Тут надо либо костно-хрящевое образование исключать, либо дермоидную кисту. Начинать нужно с УЗИ и тянуть не нужно. С результатами УЗИ идете на осмотр детского хирурга, если это образование костной ткани, то потребуется осмотр ортопеда и решение вопроса о рентгенографии и КТ. Лучше начать обследование как можно раньше.

Question 13

Лимфоденит слева подчелюстной у ребенка 1 год 9 месяцев

3 ответа

5 июня

1.06.2026 у ребенка 1 год и 9 месяцев покраснели глазки, три дня капли ципролет3.06.2026 краснота спала, ребенок чувствовал себя отлично , но к вечеру поднялась температура 38,5 сбили нурофеном. 4.06.2026 утром вновь поднялась температура , которую также сбили нурофеном,...

Ашхен

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-06-05T13:30:04+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации учитывая наличие покраснения и давность заболевания уже 5 дней, все таки самое правильное это сделать узи этой области, чтоб исключить абсцедирование лимфаденита, на узи будет видно, если там есть жидкостной компанент и деструкция лимфоузла.

Question 14

Травма пальца

3 ответа

5 июня

Ребенку 2 года, 20 дней назад была травма ногтевой пластины, палец был отекший и ноготь синий, сейчас отек спал, на сегодняшний день у нее ноготь висит в воздухе, точнее держит только корень, я фиксирую ноготь пластырем. Нужно ли обрабатывать палец, или вообще пойти к хирургу...

Амина

Вопрос закрыт

Шутова Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-05T16:50:54+03:00

Здравствуйте.
Торчащий ноготь надо удалять под местной анестезией у детского хирурга. Потому что под этот ноготь как под крышку набивается грязь, несмотря на то, что фиксируете пластырем.
После удаления обычно применяют водный раствор Хлоргексидин, атравматические повязки (Бранолинд, Воскопран) в течение недели

И по приказу по экстренной профилактике столбняка в течение 2х недель необходимо начать вакцинацию от столбняка

Question 15

У ребенка обломился ноготь

5 ответов

5 июня

Добрый день, суну 8 месяц у него обломился уголок ногтя на большом пальце ноги (фото прилагаю). Немного воспалился валик, загноения не обнаружила, пока обработала мирамистином, подскажите что делать чтобы избежать ухудшения?

Ольга

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-06-05T11:24:24+03:00

Здравствуйте, судя по фото можно предположить, что у ребёнка паранихий (воспаление оклоногтевого валика), гноя по фото не видно. Обычно в таких случаях рекомендуют обрабатывать хлоргексидином, затем повязка с мазью банеоцин или левомеколь, так минимум 5 дней. Следить, чтоб не появился гной под кожей, в этом случае необходимо обратиться на очный приём к хирургу.

Онлайн консультация детского хирурга

Вопросы детскому хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!