Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

9 апреля 2024

Добрый вечер. Прошёл курс лечения. Два с половиной года. Выписался., по окончанию лечения. Через месяц анализ мокроты показал бк+выделения. Но на протяжении последних десяти месяцев лечения устойчивый минус. Попрошествии шести месяцев опять ложат в Птд с плюсом. Как такое...

Максим

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. В вашем случае показана контрольная кт огк, оценить её по сравнению с предыдущими, также необходимо многократное повторное исследование мокроты и бронхоскопия. Необходимо исключить рецидив.

Диаскин тест

1 ответ

8 апреля 2024

Здравствуйте! У ребенка на манту гиперергическая реакция. Ставили диаскинтест в прошлом году был отр, в этом году синяк 6 мм папулы нет, может ли оно быть гиперемией? Врач назначил фтизопирам стоит ли

Алена

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Синяк это отрицательная реакция. О целесообразности химиопрофилактического лечения решает лечащий врач. Если диаскин тест отрицательный, проба Манту гиперергическая, то можно пропить курс химиопрофилактического лечения

Осложнение профилактики туберкулеза

1 ответ

8 апреля 2024

Здравствуйте! Я врач скорой помощи, повышенный Т спот, и остаточные постфиброзные изменения в легких( после ковида) с 2021г без динамики до 23г. На фоне приема фтизиатра а 600 мг, гератопротекторов и Вит В через 4 недели- слабость, темп,, увеличение печени, тошнота, боли в...

Эльвира

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Сдайте биохимический анализ крови: общий билирубин, алт, аст. Капельно фосфоглив или эссенциале.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Реакция манту

1 ответ

8 апреля 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у нас в августе показала манту 7 мм ребенку 4 года было отправили к фтизиатру так как часто болели сделали манту только в 5 лет, манту делали уже в тубспансере, сделали манту и тест в две руки, ребенок пошел в сад и потом признался что...

Татьяна, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, Татьяна. Учёт по положительной Манту и отрицательном Диаскин-тест заключается в наблюдении за реакциями в динамике. То есть, через 3-6 месяцев будет повтор Манту и Диаскин-тест (или только Диаскин-тест) и если реакция отрицательная, значит, следующий Диаскин-тест только через 6 месяцев. При положительном результате врач может назначить рентген или КТ лёгких.

Необходимость повторного лечения

1 ответ

8 апреля 2024

Добрый день. Ребёнок аллергик, состоит на учете по бронхиальной астме. Реакция манту всегда была ~10мм. 6 лет назад диаскин-тест был положительный, поставили на учет фтизиатра, прошли курс лечения 3 месяца изониазидом и следующие три месяца изониазидом и рифампицином. После...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ крови? Общий иммуноглобулин Е? Кроме рентгена делали кт огк?
Не хочется полностью перекладывать такой размер пробы диаскин теста на аллергию, чтобы не пропустить серьёзное заболевание.
Диаскин тест это иммунная память на бывшее инфицирование микобактерией туберкулёза. А т-спот отражает наличие активных микобактерий в организме. Я бы рекомендовала в вашей ситуации повторить т-спот через 2 месяца, сделать КТ ОГК, УЗИ обп и периферических лимфоузлов. На основании этого уже решить о необходимости профилактики

Манту после пневмонии

1 ответ

7 апреля 2024

Со 2 по 14 марта лечились от правосторонней сегментарной пневмонии (ребенку 3 года), когда можно ставить пробу Манту, т.к. предыдущая ставилась в мае 2023 года, садик грозит недопуском в случае отсутствия пробы.

Полина

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте, обычно после острого заболевания через 2 недели. Если показатели анализа крови пришли в норму, то уже можно ставить.

Туберкулёз

1 ответ

7 апреля 2024

Переболел туберкулёзом в 2017 году, сейчас сделали тест, манта красная, может она краснеть потому что ранее болел? Снимок флюорографии нормальный, А вот пятно на руке появилось, с чем это связано подскажите пожалуйста

Максим

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Такие пробы после перенесённого туберкулёза могут сохраняться неопределённо долгое время.

Реакция манту

1 ответ

6 апреля 2024

Здравствуйте,ребёнку 14 лет!У нас всегда реакция манту и диаскен тест плохие!Впервые к фтизиатру нас отправили в 6 лет,там ренген и анализы были в норме,хотели на кт отправить,но так и не отправили!В 14 лет нас решили снова отправить к фтизиатру!На приёме сказали,что у нас...

Анна

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Вероятно, у вашего ребёнка инфицирование микобактерией туберкулёза. После кт будет точно понятно, переносил ли ребёнок туберкулёз. Такие пробы при инфицировании могут сохраняться неопределённо долгое время.

Манту в годик

1 ответ

6 апреля 2024

Ребенку 1 год и месяц. Поставили манту. При введении препарата , мед сестра попала в вену. Так как пошла кровь и появилась венка. На следующий день после введения на ручке образовался синяк. При этом нет покраснения вокруг. Как будет считаться результат? Будет ли повторное...

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте, синяк при Манту отрицательная реакция. Если малыш вакцинирован БЦЖ, то в возрасте 1 годик реакция Манту, как иммунный ответ на вакцину, может быть и отрицательной и положительной. Это всё норма. Повторять пробу не надо.

Лечение амбулаторно

1 ответ

6 апреля 2024

У ребёнка обноружили туберкулёз при повторном кт. Надится в больнице. Лечение до полугода. Ставят уколы. Принимает медикаменты. Очаги 2и 8степени левого лёгкого. Хотелось бы лечится дома. Так как бактериявыделения нет.

Анна

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Анна, этот вопрос необходимо решать только с лечащим врачом, точнее, с комиссией ВКК. Но, как правило, лечение туберкулёза у детей проводится в условиях стационара или в специализированном санатории. Тем более, ребенок получает в/м инъекции.

Нужен совет

1 ответ

5 апреля 2024

Добрый день, ребенок 1г11мес манту 14мл, диаскин тест 12, был контакт 8мес назад с туб. Пациентом. Сделали мскт огк заключение: кт признаки единичного очага s8 правого лёгкого картина локального поствосполительного фиброзакт признаки единичного очага s 9 левого лёгкого...

Евгения

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Все ваши результаты обследования лечащий врач представит на врачебную комиссию. С учётом туб контакта, таких активных проб и изменений на кт, ребенкк могут рекомендовать госпитализацию и до обследование с лечением в условиях стационара

Сохраняется положительный диаскинтест

1 ответ

5 апреля 2024

Здравствуйте, в 2019 году из за монотонных проб Манту 10 мм поставили Диаскинтест, который оказался положительным, на КТ все в норме. Прошли профилактическое лечение 2 препаратами. С тех пор Диаскин ареола 10мм. Делаем 2 раза в год. Осенью 2023 была ареола 11, сейчас 15. Врач...

Иван

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Вы уже пронаблюдались 3 года, фтизиатр может снять вас с учёта с условием нормального кт контроля. При инфицировании (а это оно и есть в вашем случае) проба диаскин тест и Манту могут оставаться положительными неопределённо долгое время. Курс профилактики получен, кт без патологии. Волноваться не о чем. Делать т-спот особого смысла нет. Он будет положительным.

Реакция на дискин тест

1 ответ

5 апреля 2024

Добрый день! Взрослому сыну сделали диаскин тест- на месте укола в первый день запекшаяся кровь немного и красный синяк. На второй день корочки нет, место укола красновато-синее. Делали на фоне больного горла, похоже на ОРВИ без температуры. Может ли быть такая реакция в норме

Иван

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Если сейчас синяк, то реакция отрицательная. Если есть краснота, уплотнение (как при укусе насекомых, то проба может быть положительной). Без фото сказать однозначно нельзя

ПЦР на туберкулёз у детей

1 ответ

5 апреля 2024

Добрый день!Фтизиатр на консультации сказала,что ПЦР на туберкулёз не подходит для диагностики туберкулёза!что это показывает лишь его локацию и то у взрослых(Расскажите, пожалуйста,правда ли это?Хочется знать,где можно почитать про это ещё.Спасибо!

Екатерина

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Да, это так. Дети как правило болеют малыми формами туберкулёза без бактериовыделения. Поэтому ПЦР мокроты практически всегда отрицательная. Почитать об этом можно изучив всю фтизиатрию в совокупности. Отдельного нормативно-правового акта, где будет это написано нет. Это написано во всех книгах, клиническаих рекомендациях и оценить эту литературу может только врач

Отказ от профилактики

1 ответ

5 апреля 2024

Добрый день.Мне в роддоме сделали флюорографию и обнаружили очаговый туберкулез МБТ (-). С ребенком была в контакте 2 дня. Ребенка изолировали, обследовали. Ребенок здоров, легкие чистые. Назначили профилактическое лечение изониазидом на 3 месяца. Зачем здорового ребенка...

Евгения

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте.
1. Ребёнок мог потенциально инфицироваться от вас. Так как он ещё не вакцинирован, иммунитета нет, даже минимальная доза взвеси микобактерий туберкулёза может привести к заболеванию.
2. Пишите письменный отказ от проведения химиопрофилактического лечения, берите на себя всю ответственность написанного отказа.