Онлайн консультация гематолога

1 ответ

10 июня 2022

Обязательно ли при мутации генов фолатного цикла назначение клексана при планировании или наступлении беременности? Остальные гены в норме.В анамнезе замершая беременность, анэмбриония. Эндометриоз

Наталья

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Здравствуйте. Мутации генов фолатного цикла сами по себе не являются показанием для назначения НМГ. Но на этапе планирования стоит проверить уровень гомоцистеина

Понижеа относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации (RDW-CV) в крови

1 ответ

10 июня 2022

Здравствуйте. Подскажите,пожалуйста, повышен гематокрит 46,4 Понижен (RDW-CV) 0,129Повышен эритроциты (RBC) в крови 4,95 . Стоит ли паниковать или пересдать анализ.Буду благодарность за ответ. Спасибо

Оксана

Вопрос закрыт

Наумова Ксения Викторовна

Здравствуйте!
Стоит пересдать анализ, предварительно наладить питьевой режим, суточная потребность для каждого человека 30-35 мл на 1 кг массы тела жидкости в сутки.
Допустимо выпить стакан воды за 30 минут перед сдачей анализа крови.
Исключить факторы, которые будут влиять на повышение эитроцитов: курение, есть ли заболевания легких?
При сохраняющихся показателях обследоваться у гематолога.

Болит спина и плохо чувствую

1 ответ

9 июня 2022

Добрый день, по аналиу крови HGB113, MCH25, 6,MCHC310, PLT476, WBC10. 8 ферритина 5, витамин д 24.7. Ощущаю слабость, боль в спине длительное время, проходила лечение нейрохирургов улучшеий нет. Препаратов по крови никаких не принимаю

Татьяна

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Здравствуйте, по результатам анализов есть железодефицитная анемия, необходим приём препаратов железа (например, тардиферон по 2 таблетки в день) под контролем гемоглобина до повышения его до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день до повышения ферритина не менее 30-40 (перед сдачей анализа отменить железо за 10-14 дней). Также необходимо принимать в пищу красное мясо, печень. Решить вопрос с миомой - она может являться причиной повышенной потери железа. Повышение лейкоцитов и тромбоцитов может быть на фоне воспалительного процесса

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Истинная полицетемия

1 ответ

9 июня 2022

Здравствуйте, ставят диагноз истинная полицетимия хотелось бы узнать зачем Врач гематолог попросил повторно сдавать анализ jak2 при трепанобиопсии. Эритропоэтин в норме, единственное повышены тромбоциты

Максим

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Максим, если мутация JAK2 изначально была не обнаружена, то повторно нет смысла ее сдавать

Низкие лейкоциты, высокие базофилы

1 ответ

9 июня 2022

Здравствуйте! Помогите расшифровать Анализы. Ситуация уже давно длится, постоянно в анализах понижены лейкоциты и повышены базофилы. Из симптомов - быстрая утомляемость, нервное истощение. Хронический тонзиллит. Лейкоциты 3,8; базофилы 2.1

Надежда

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Здравствуйте. Если вы указали базофилы в % соотношении, в абсолютном значении их количество нормальное. Снижение лейкоцитов чаще всего встречается при вирусных инфекциях, после приёма антибиотиков

Низкий гемоглобин

2 ответа

9 июня 2022

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. На протяжении полугода низкий гемоглобин 90. Педиатр выписывал мальтофер, положительного эффекта нет. Пол года назан перенесли ВЭБ инфекцию. Обследование на сегодня: wbc 10x10'9,rbc 3.28x10'12,hgb 78g/l,ретикулоциты 1.6%,plt 101x10'9ml,mcv 71.6...

Наталья

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Наталья, в настоящее время снижение гемоглобина, тромбоцитов, увеличение размеров шейных лимфоузлов, печени и селезёнки связано с перенесённой ВЭБ инфекцией

Но в целом причина анемии мне не ясна, здесь надо исключать талассемию, наследственные анемии, связанные с дефицитом ферментов, участвующих в образовании и обмене гемоглобина - для этого необходимо обследование ребёнка в федеральных центрах (Москва, Санкт-Петербург) или же на данном этапе хотя бы телемедицинская консультация

Можно ли пить Джес при низких тромбоцитах

1 ответ

9 июня 2022

Тромбоциты 50, мочевая кислота чуть выше нормы, поликистоз яичников. Назначен Джес. Среди побочных есть вероятность тромбообразования. Можно ли пить Джес? Также пью эутирокс, аутоиммунный териодит. Спасибо.

Зоя

Вопрос закрыт

Наумова Ксения Викторовна

Здравствуйте! Снижение уровня тромбоцитов не является предрасполагающим фактором к развитию тромбозов, наоборот, может появится кровоточивость. При таком состоянии противопоказаний для приема комбинированных оральных контрацептивов (в том числе и препарата Джес) нет. Однако уровень тромбоцитов необходимо контролироовать, применяя подсчет тромбоцитов при микроскопии (по Фонио). При сниженном количестве тромбоцитов необходимо выяснить причину снижения.
Что же касается такого противопоказания как тромбофилия, то необюходимо дообследование.

Анализ крови

1 ответ

8 июня 2022

АЧТВ 28,6 у женщинв, можно ли привести в норму и какими способами. Что это значит и может ли быть ошибкой в постановке анализа???????????????????????????????????????????????????? ????????????????????

Татьяна

Вопрос закрыт

Наумова Ксения Викторовна

Здравствуйте! В зависимости от методики теста АЧТВ указанный уровень может быть нормой. Всегда необходимо в данной ситуации указывать референсы лаборатории.
В случае, если АЧТВ действительно повышен - необходимо исследовать уровни факторов свертывания крови (VIII, IX, Виллебранда) и уровень волчаночного антикоагулянта.

Нужен ли приём железа

1 ответ

8 июня 2022

Сдала анализы на анемию. Железо - 26.0, Ферритин - 24.6, Гемоглобин - 125. Планируется беременность. Читала, что ферритина должен примерно соответствовать весу. Нужен ли приëм препаратов железа, и какие лучше выбрать с учëтом возможного наступления беременности?

Анна, Магадан

Вопрос закрыт

Наумова Ксения Викторовна

Здравствуйте! Указанные показатели в норме.
Соответствие уровня ферритина весу - это выдумки интернета. Клинические рекомендации этого не указывают.

Анализы на тромбофилию

1 ответ

8 июня 2022

35 лет, не могу забеременнеть, хотя бхб были. Сейчас на пороге эко сдала на тромбофилию, помогите расшифровать. У мамы был тромбоз на фоне ковида, инсульт, не спасли. Расшифруйте, пожалуйста, отклонения и насколько критичны

Денис

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Здравствуйте. По результатам обследования наследственных тромбофилий не выявлено. Есть генетические полиморфизмы, которые не имеют клинического значения, а также полиморфизмы, влияющие на обмен фолатов: нужно сдать гомоцистеин. Также по поводу отягощённой наследственности по тромбозам можно досдать антитромбин 3, протеин C и протеин S (последний сдаётся строго вне беременности). Но связи с ненаступлением беременности они не имеют.

Никотиновая кислота при ГСД

1 ответ

8 июня 2022

Здравствуйте Можно ли принимать никотиновую кислоту в таблетках 10 мг - 3 р в день при ГСД беременных. Срок 37-38 недель. Назначена вместе с уколами клексана. В инструкции указано, что нельзя при сахарном диабете.

Анна

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна

Здравствуйте, Анна, приём никотиновой кислоты вам не показан

Анализ крови

1 ответ

8 июня 2022

Сдавала общий анализ из вены, тромбоциты 111, из пальца через три дня 192 какому анализу верить? Остальные показания в норме, только холестерин 6,7. Следует ли пересдать анализ и через какое время это сделать?

Надежда

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Здравствуйте. Следует доверять результату, который был получен с помощью ручного подсчёта (по Фонио), если из этих 2 анализов оба были сделаны только анализатором, можно повторно сдать по Фонио. Из вены предпочтительнее

Повышен Д-димер

1 ответ

7 июня 2022

Добрый день. Сдала Д-димер 978 нг/мл. Но у меня насморк, который долго не кончается. Мог ли он повлиять на анализ? Какие мои действия? Надо ли принимать кроворазжижающие препараты? Или пересдать анализ?

Наталья

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна

Здравствуйте. Д-димер может повышаться на фоне воспаления, однако сдавать его без необходимости (то есть без подозрения на тромбоз по клиническим данным) не нужно, так как изолированное его повышение не может оцениваться как тромбоз, и антикоагулянты не назначаются только на основании одного повышения Д-димера.

Повышенный д димер

1 ответ

7 июня 2022

Здравствуйте. 53 года, женщина. Всегда слегка повышены анализы свёртывания крови. Регулярно проверяюсь. Сейчас пришёл д димер 2000 мне, с лаборатории позвонили сказали срочно к врачу, а у нас нет гематолога в городе. Подскажите какие меры сейчас принять?

Галина

Вопрос закрыт

Наумова Ксения Викторовна

Здравстуйте!
Рассматривать только лишь повышение уровня Д-димера отдельно от клинических проявлений нецелесообразно.
Если у Вас отсутствуют какие-либо жалобы, ничего не беспокоит, то следует пересдать анализ на свертывающую систему. Правильным будет сдать его выпив за 30 минут до сдачи крови стакан воды.

Сниженный гемоглобин

2 ответа

6 июня 2022

Здравствуйте, с февраля 2022 выявилось снижение гемоглобина 108 (брали из вены). Через месяц сдала в другой поликлинике из пальца - 130, кал на скрытую кровь - был отрицательный. Я успокоилась. В апреле при заборе из вены гемоглобин 114. Через 3 недели в мае - 116. Количество...

Елена

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна

Здравствуйте

Желательно, чтобы ОАК был из вены перед началом терапии железом с подсчётом помимо гемоглобина, mcv, mch, mchc, rdw.

Начните прием рекомендованного препарата железа ( сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10-14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории!!!!). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 -2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).

На счёт причин: это могут быть обильные месячные, роды, ГВ (если были). Также обычно делают эгдс, колоноскопию. Но если нет явных жалоб можно повременить с данными обследования тк анемия не ярко выражена.

Предыдущая 1026 1027 1028 1029 1030 1031 1032 1033 1034 1035 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!