Что вас беспокоит?
Сниженный гемоглобин
Здравствуйте, с февраля 2022 выявилось снижение гемоглобина 108 (брали из вены). Через месяц сдала в другой поликлинике из пальца - 130, кал на скрытую кровь - был отрицательный. Я успокоилась. В апреле при заборе из вены гемоглобин 114. Через 3 недели в мае - 116. Количество эритроцитов на нижней границе нормы. Кровь сдаю для контроля при лечении онихомикоза. Сдала кровь на ферритин. Анализы прикрепляю. По гинекологии узи прикрепляю, делала после выявления сниженного гемоглобина 3 раза в динамике. Желудок, кишечник явно не беспокоят. С чем может быть связана анемия, с ЖДА или хронич.заболеваниями? Терапевт назначил Сорбифер 2 табл. в день на 3 месяца, потом сдать анализ крови. УЗИ брюшной полости делала 2 года назад, все идеально было. Сейчас еще 4 дня давление держится 130 на 80. Раньше было пониженное или в норме. Пью андипал, падает, потом опять повышается.
Принятый ответ
Здравствуйте
Желательно, чтобы ОАК был из вены перед началом терапии железом с подсчётом помимо гемоглобина, mcv, mch, mchc, rdw.
Начните прием рекомендованного препарата железа ( сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10-14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории!!!!). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 -2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).
На счёт причин: это могут быть обильные месячные, роды, ГВ (если были). Также обычно делают эгдс, колоноскопию. Но если нет явных жалоб можно повременить с данными обследования тк анемия не ярко выражена.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, гемоглобин может меняться в анализах крови взависимости от фазы менструального цикла - если вы сдаёте сразу после менструаций он может снижаться, затем он поднимется до нормы
По анализам я у вас вижу только латентный дефицит железа - необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
Далее для профилактики железодефицитных состояний вам необходим приём препаратов железа после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) по 1т 2 раза в течение 10 дней
Дополнительно надо обследовать жкт - ФГС, фкс, кал на скрытую кровь, узи брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20222 ответа
- 2 Августа 20224 ответа
- 14 Июня 202214 ответов
- 16 Сентября 202111 ответов
- 12 Июля 20211 ответ
- 7 Марта 20216 ответов
- 5 Февраля 20211 ответ
- 18 Ноября 202018 ответов
- 9 Сентября 20201 ответ
- 24 Апреля 202014 ответов