Консультация гематолога /

Сниженный гемоглобин — вопрос №918976

214 просмотров

Здравствуйте, с февраля 2022 выявилось снижение гемоглобина 108 (брали из вены). Через месяц сдала в другой поликлинике из пальца - 130, кал на скрытую кровь - был отрицательный. Я успокоилась. В апреле при заборе из вены гемоглобин 114. Через 3 недели в мае - 116. Количество эритроцитов на нижней границе нормы. Кровь сдаю для контроля при лечении онихомикоза. Сдала кровь на ферритин. Анализы прикрепляю. По гинекологии узи прикрепляю, делала после выявления сниженного гемоглобина 3 раза в динамике. Желудок, кишечник явно не беспокоят. С чем может быть связана анемия, с ЖДА или хронич.заболеваниями? Терапевт назначил Сорбифер 2 табл. в день на 3 месяца, потом сдать анализ крови. УЗИ брюшной полости делала 2 года назад, все идеально было.
Сейчас еще 4 дня давление держится 130 на 80. Раньше было пониженное или в норме. Пью андипал, падает, потом опять повышается.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Желательно, чтобы ОАК был из вены перед началом терапии железом с подсчётом помимо гемоглобина, mcv, mch, mchc, rdw.

Начните прием рекомендованного препарата железа ( сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 4 нед, далее перерыв 10-14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина (в той же лаборатории!!!!). Если наблюдается прирост гемоглобина, мсн, мснс,
ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 -2 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей гемоглобина, mch, mchc, mcv (ферритин должен стать выше 40).

На счёт причин: это могут быть обильные месячные, роды, ГВ (если были). Также обычно делают эгдс, колоноскопию. Но если нет явных жалоб можно повременить с данными обследования тк анемия не ярко выражена.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Елена, гемоглобин может меняться в анализах крови взависимости от фазы менструального цикла - если вы сдаёте сразу после менструаций он может снижаться, затем он поднимется до нормы

По анализам я у вас вижу только латентный дефицит железа - необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Далее для профилактики железодефицитных состояний вам необходим приём препаратов железа после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) по 1т 2 раза в течение 10 дней

Дополнительно надо обследовать жкт - ФГС, фкс, кал на скрытую кровь, узи брюшной полости
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
12 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна