Онлайн консультация гематолога

27 февраля 2025

Добрый день!Мне 52 года. В менопаузе с 47 лет. С 2020 года нахожусь в ремиссии после РМЖ, Но, каждые 3 месяца выполняю плановые исследования и получаю укол гозерилина. Принимаю тамоксифен и аторис. В этот раз назначили КТ гр.клетки, брюшной полости и малого таза с...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение , пиявки тоже вполне могут повлиять.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы( нет признаков тромбоза внешне), то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.

Очень низкие тромбоциты

1 ответ

27 февраля 2025

Здравствуйте!С 20года,как выяснилось, начал падать уровень тромбоцитов, сейчас уровень составляет 16. Точного диагноза ещё нет, через неделю будут брать пункцию из костного мозга. До этого сделали УЗИ брюшной,щитовидки, молочных желёз всё в норме.Какой диагноз поставят и...

Любовь, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Сейчас врачи исключают вторичную тромбоцитопению или подтверждают иммунную тромбоцитопению.

Нужно дождаться всех обследований по скринингу тромбоцитопении и после этого будет выставлен диагноз.

Хроническая анемия?

1 ответ

27 февраля 2025

Здравствуйте, подскажите, что показывают у меня анализы? Где гемоглобин в норме, я там пропила две недели сорбефер, а вторые результаты два месяца назад.

Эльвиоа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

Да, конечно,с радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

В ан. мочи обнаружены следы гемоглобина 0.03. Почему так бывает?

1 ответ

27 февраля 2025

Здравствуйте! В общем анализе мочи обнаружены следы гемоглобина 0.03? При повторной перездаче тоже самое. ОАК с лейкоформулой в норме, АЛТ, АСТ, ЩФ, МОЧЕВИНА, КРЕАТИНИН.УЗИ тоже в норме .УЗИ почек и мрчевыделительной системы в норме. На что обратить внимание ещё?

Анонимно

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, нужно видеть сам анализ. Имеются ли эритроциты в анализе? Иногда хронические заболевания почек, мочевых путей, менструаций, кровоточащий геморрой могут давать положительную кровь в анализе мочи. Лучше сразу сдать по Нечипоренко.

Высокий ачтв у ребёнка

1 ответ

27 февраля 2025

Добрый день, началось всё с обнаружения эритроцитов в моче, Как итог имеем результат анализа ачтв 56,7 Ребенку 2,4года

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, коагулограмма обязательно пересдается дважды вне ОРВИ, воспалений, вне кровотечений , вне приема препаратов, которые метаболизируются в печени. Все то в совокупии может влиять на АЧТВ.

Повышено сывороточное железо

1 ответ

27 февраля 2025

Длительное время по анализам повышено сывороточное железо. Остальные параметры в норме. Надо ли что то предпринимать? может досдать какие то еще анализы?

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, далее вернёмся к обсуждению обмена железа.

Увеличены паховые лимфоузлы у ребенка

1 ответ

27 февраля 2025

У ребенка поднялась температура до 38°. При купании случайно нащупала лимфоузел в паху. Размером примерно 1-1.5 см. Вроде как подвижный но плотный. У ребенка в анемнезе атопический дерматит. Сейчас есть насморк и небольшой кашель.

Айман

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, скорее всего речь идёт о реактивной временной лимфаденопатия. Узлы нормализуют свои размеры ещё несколько недель после вируса, обострения дерматита.

Высокий гемоглобин. Можно ли заниматься спортом?

1 ответ

27 февраля 2025

Здравствуйте. Такой вопрос у, я мужчина, 31 год, рост 172 вес 64кг. Сдал анализы, повышенный гемоглобин ( ну близок к повешенному) могу ля я заняться спортом? А то пишут, что спорт еще сильней поднимает гемоглобин.Гемоглобин 163Эритроциты 5.40Гематокрит 48.6Тромбоциты...

Дмитрий, Калининград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,у вас нормальные показатели крови для мужчины,противопоказанием к спорту они не являются.

Соблюдайте адекватный питьевой режим,исключите вредные привычки, все хронические патологии держите в стадии компенсации.

Гемоглобин 73, ферритин 1.7

1 ответ

27 февраля 2025

Подскажите, пожалуйста, Какой курс железа прокапать, в какой дозировке? Я отчаялась принимать препараты железа орально. Нет эффекта. Железодецифитная анемия с 13 лет. Мне 42. Сил нет. Постоянная сонливость, усталось, головокружения и тд

Стелла

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,при неэффективности пероральных форм железа можно с терапевтом рассмотреть внутривенное введение Феринжект или аналогов. Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Плохие анализы крови

2 ответа

27 февраля 2025

Здравствуйте,бабушка плохо себя чувствовала потеря аппетита,головокружение,отдышка,не было сил,положили в больницу,капали витамин б12 и пила фолиевую кислоту и железо ,гемоглобин повысился до 92,стало лучше по состоянию,но анализы также плохие,что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, макроцитарная анемия чаще всего сопровождает дефицитные состояния В9, В12, реже нарушения функции печени,ещё реже заболевания крови( миелодиспластический синдром,гемолитические анемии).

Сейчас по дообследованию стоит сдать:
- В9, В12, гомоцистеин
- коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС
- билирубин, ГГТП, щелочная фосфатаза, трансаминазы, альбумин, креатинин, мочевина, с-реактивный белок, ЛДГ
- прямая проба Кумбса
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- по показаниям стернальная пункция

По результатам будет определена дальнейшая тактика лечения и дообследования.

Ребенку 11 месяцев не оглобин 101, ферритин 11

2 ответа

27 февраля 2025

Здравствуйте. У ребенка 11 месяцев гемоглобин упал с 110 до 101. Ферритин 11. По ОАК RBC 3,70*10 ^12л, MCV 77,6 фл, МСН 27,0 пн, RDV-SD 51,8 фл, HCT 29,0%,PLT 409*10^9/л,WBC 7,70*10^9/л. LYM 75,5%,MONO -%, MCHC 348 г/л, LYM# 5,800*10^9/л, MON# -, СОЭ 5 мм/ч, MPV 6,900 фл,PCT...

Анастасия

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. По представленным анализам крови у вашего малыша развилась лёгкая железодефицитная анемия. Терапия препаратами железа в т.ч. Мальтофером вам показана, т.к. в дальнейшем железодефицит, вероятнее будет усугубляться и гемоглобин будет снижаться далее.
Доза Мальтофера на ваш вес будет достаточна в количестве 12 капель (расчет 3 мг/кг) , повышение дозы обычно требуется при более значимом снижении уровня гемоглобина, и это часто не увеличивает эффективность, но может вызывать запоры у ребенка. Также при появлении запоров можно принимать препарат через день.
Причиной развития анемии у ребенка является повышенная потребность в железе за счёт быстрых темпов роста, которая может не покрываться продуктами питания,
- эпизоды инфекций, в т.ч. ОРВИ сильно истощают запасы железа и вызывают анемию в дальнейшем
- наличие анемии у матери при кормлении грудью тоже способствуют железодефициту у ребенка

Я проходила медкомиссию и мне пришли анализы

1 ответ

26 февраля 2025

Я бы хотела отправить фото врачу что бы меня проконсультировали что не так нашли в крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы

Сильно повышен витамин B12

1 ответ

26 февраля 2025

Добрый день! Жена 45 лет сдавала анализы на витамины на работе. Витамин В12 (цианкобаламин) > 2000 (норма 180-916 нг/мл). Остальное в норме: Витамин B6, 25-гидроксивитамин D общий, В12, Железо, Ферритин. Жалоб не было, витамины не пьет. Пьет постоянно только от аллергии на...

Ильгиз

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, повышение чаще всего бывает после уроков с В12 ( часто по неврологии назначают), при приеме добавок, коктейлей, обогащённых витаминами продуктов и напитков,реже при патологии печени , патологии эритроцитов.

Важно видеть общий анализ крови, общую биохимию чтобы заподозрить серьезные изменения.

Синяки и кровянистые точки на ногах без причины

1 ответ

26 февраля 2025

Здравствуйте, уже где то год на ногах синяки и кровянистые точки какие то . Принимала аскорутин, не помог. Делала Узи ног, ничего не нашли. В ногах наблюдается иногда тяжесть. Ношу часто ребёнка 1,5 года на руках. Подскажите пожалуйста, какие анализы и обследования нужны...

Аделя

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, нужно видеть фото. Возможно,это доброкачественные сосудистые образования кожи и с системой свертывания это не связано.

Здравствуйте, нужно ли принимать аспирин?

1 ответ

26 февраля 2025

Сдала анализы, рфмк 6.5, тромбоциты 450. 2 недели назад было КС. До родов назначали Эноксапарин.

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,аспирин не показан. Показано сдать с-реактивный белок, ферритин, коэффициент НТЖ.

Если гепаринопрофилактика назначалась до родов,значит врач рассчитал высокий риск тромбозов по шкале RCOG.
Тогда гепаринопрофилактика продолжается 42 дня. Уточните у лечащего гинеколога.

Предыдущая 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!