Онлайн консультация гематолога

Что делать если гемоглобин и железо падает.

1 ответ

28 февраля 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста,ребенку 3г2м падает гемоглобин 82, железо 4,9 , пьем Мальтофер по 15 капель 2раза в день, уже на протежение 2месяцев. Но ничего не происходит в хорошую сторону . Педиатр советует ложиться в больницу чтоб сделать полное обследование.

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,соглашаться на обследование,мальтофер заменить на тотема. Сдать дополнительно анализы по другим дефицитам и состояниям,которые тоже влияют негативно на гемоглобин.

Почему может быть снижение лейкоцитов у женщины

1 ответ

28 февраля 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста стоит ли паниковать при таких показателях крови?

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, для разбора ситуации нужно видеть анализы.

Расшифровать анализ. Тип свечения и титр АНФ на HEp-2

1 ответ

28 февраля 2025

Результат анализа ребенка 17 лет : Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA), IgG -

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Значит аутоиммунное заболевание маловероятно

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Анемия и низкие лейкоциты

2 ответа

28 февраля 2025

Здравствуйте, с 10 числа пью тотему, был гемоглобин 98 , эритроциты низкие , с того момента стал гемоглобин падать 96, сейчас 94 и упали лейкоциты, эритроциты тоже упали еще больше. Гематокрит тоже , терапевт разводит руками и говорит ехать к гематологу, начиталась страшных...

Оля, Дятьково

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Ольга
Перед началом лечения необходимо определить характер анемии: сдать кровь на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В9, в12, ретикулоциты, билирубин и его фракции, лдг.
Лечение проводится в зависимости от выявленных дефицитов/причин.
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Если недавно болели, контактировали с больными, то ОАК проконтролировать через 2-3 недели с подсчетом лейкоформулы

Кальцинаты в селезенке

1 ответ

28 февраля 2025

Добрый день ,ходила на узи брюшной полости нашли кальцинаты паранхимы селезенки ? Что это может быть ? Есть проблемы с жкт бывают боли в правом подреберье

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, обычно,это неопасные образования, давно перенесенные инфекции,прошлые участки воспаления. На жизнь и здоровье они не влияют.

Оак маладенца 1.5 месяцев

2 ответа

28 февраля 2025

Добрый день. Получили результаты оак 1.5 месячного ребенка. С чем связаны такие изменения? Что делать? Ребенок на ив

Алексей

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Алексей
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
У ребёнка к 2 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. Это состояние продолжается до 3-4 мес, если ребенок родился доношенным.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0-19,0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет. Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1,0), лимфоциты, моноциты в норме.
Поводов для беспокойства нет.

Семавик при Тромбофлебите

1 ответ

28 февраля 2025

Здравствуйте, в беременность был тромбофлебит. Сейчас варикоз. Назначен кардиомагнил каждый вечер. Сейчас очень большой вес , эндокринолог назначил препарат семавик. В противопоказаниях нет. Но гематолога в городе тоже нет. Без консультации боюсь начинать

Коля

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, как минимум прием венотоников будет показан курсами дважды в год. Соблюдение водного режима,питание с подсчетом ккал и КБЖУ приветствуется.

Наблюдение сейчас у флеболога.

Противопоказаний к семавик нет.

Расшифровать анализ крови

2 ответа

28 февраля 2025

Девочка 1 год, переболела ОРВИ неделю назад, сейчас на этапе выздоровления. Сдали анализ крови, по результатам которого есть некоторые отклонения, но больше всего меня настораживает снижение нейтрофилов, которое наблюдается с рождения. Наш педиатр сказала, что нужно наблюдать...

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты имеют нормы от 150 тыс- 500 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию по необходимости можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется. Ребенка наблюдает педиатр.

Хроническая ЖДА, как часто можно делать инъекции Лекферр 100

2 ответа

28 февраля 2025

Резко снижается гемоглобин на фоне приема Тотемы. Три недели назад закончил курс (10 внутривенных инъекций) Лекферр100

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Суммарная доза железа рассчитывается по весу супруга и гемоглобину. До введения железа обязательно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ чтобы убедиться в железодефиците. Через 6 недель после введения суммарной дозы контроль ферритина, коэффициента НТЖ вновь.

Воспалены подчелюстные лимфоузлы

2 ответа

28 февраля 2025

Примерно с ноября месяца воспалены лимфоузлы, после лечения пульпита и болезни орви.По анализам крови отклонений нет, прикреплю так же результаты узи лимфоузлов. Бывает лимфоузлы наощупь становятся меньше в два раза, на следующий день опять становятся большого размера....

Рыхтикова, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, узлы патологически изменены. Если короткая ось остаётся более 10 мм, не восстанавливается структура узла, нощупь они плотные и имеют тенденцию к росту, то наблюдающий врач может направить на биопсию узла целиком.

Все местные воспаления обязательно пролечивать, показаться стоматологу и отоларингологу для исключения скрытого очага инфекции.

Повышен РФМК, агретация тромбоцитов

2 ответа

28 февраля 2025

Было 2 замерших беременности 2020г, 2023г. Сейчас беременность 11 нед. 4дн. Сдавала анализы в 6 недель по гемостазу: ПТВ, ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, РФМК показатели в норме. Агрегация тромбоцитов с индуктором АДФ 5 был 34,1.Сдала анализы в 11 нед, 2дн.: АЧТВ, фибриноген в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, РФМК, агрегации тромбоцитов укорочение тв. ачтв и других показателей - это норма для беременности. Никакие препараты не назначаются и не отменяются по результатам коагулограммы.

Дефицит фактора Vll

2 ответа

28 февраля 2025

Добрый день! Ребенку 14 лет, ребенок проходил обследование у генетика (полное секвенирование экзома) в связи другими заболеваниями. Была выявлена мутация в гене F7, такие же мутации есть у отца. Какие дополнительные обследования необходимо пройти? У девочки обильные...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Татьяна
Дефицит факторов свертывания определяется при снижении их уровня в крови. Если есть подозрение на дефицит, необходимо определение активности фактора в крови.
При обильных менструациях на первом этапе назначаются анализы: коагулограмма, ОАК, агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, ристоцетином. В зависимости от выявленных изменений проводится более углубленное обследование.

Отстранение от Донорства

1 ответ

28 февраля 2025

Здравствуйте. На 15 постоянной задачи крови на донорство в анализах обнаружили антитела вирусного гепатите Б. Никогда не болела гепатитом. Всегда анализы хорошие. Как это произошло?

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, вопрос в компетенции гепатологов.

Беременность, отмена клексана

1 ответ

28 февраля 2025

Мне 25 лет. Были 1 роды 3 года назад, рожала сама без проблем. Дальше уже два выкидыша на ранних сроках беременности, на этом фоне выявили тромбофиличекую коагулопатию ITGA2,PAI1.Сейчас беременность настоящая четвертая. С первых дней гематолог назначил Клексан 0,4, ангиовит,...

Зарина, Лабинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Нужно ли принимать Кардиомагнил 150мг. при беременности

1 ответ

28 февраля 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, принимать мне Кардиомагнил 150 мг. или нет? Т.к доктор, который делал первый скрининг говорит, вам не нужно, а в ЖК мой акушер-гинеколог говорит, что нужно, т.к возраст 35 лет + ЭКО. ( беременностей и выкидышей не было до.)В ЖК назначили...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Риск развития преэклампсии складывается из скрининга и личного анамнеза. Кардиомагнил сводит к минимуму риски преэклампсии, улучшает плацентацию.
Вопрос в компетенции гинеколога.

Предыдущая 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!