Онлайн консультация гематолога

Низкий ферритин и высокий гемоглобин у девочки 13 лет

1 ответ

24 ноября 2024

У дочки были аномальные маточные кровотечения, на фоне которых упал гемоглобин до 110. Пропили сорбифер 3 месяца. Кровотечения прекратились, теперь наоборот задержка и скудные менструации. Гемоглобин несколько месяцев высокий - 150, эритроциты 5.11, ферритин 11.7. При этом...

Лариса, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Гемоглобин в нормальном диапазоне.
Ферритин соответствует скрытому железодефициту. Норма выше 30 нг/мл.
То показание к приему лечебных препаратов железа. На выбор очного специалиста это могут быть : Феррум Лек, ферлатум, тотема.

Почему снижаются лейкоциты?

2 ответа

24 ноября 2024

Здравствуйте! У меня происходит снижение лейкоцитов. В 2022 году по результатам ОАК их было 4,9 , а в этом году уже 3,7. Почему так может происходить? И как выяснить причину? Жалоб особенных у меня нет, простудами болею 1-2 раза в год( но в прошлом году был бронхит, но без...

Юлия, Норильск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Чаще всего лейкопения встречается при контакте с вирусной инфекцией, при полидефицитном состоянии( недостаток витаминов В), может являться побочным эффектом препаратов, БАДов, а также быть признаком иммунной патологии , печеночной дисфункции, например.
Если лейкопения сохраняется несколько месяцев ( ниже 4 тыс), то есть смысл сдать:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).

Также обращает на себя внимание анемия лёгкой степени. Дополнительно стоит сдать ферритин+коэффициент НТЖ.

Что пить при данных результатах анализов

1 ответ

24 ноября 2024

Сдаю анализы каждые полгода. Железо не поднимается, тромбоциты не снижаются. Витамин Д сдаю впервые, не знала, что снижен. Чем лечиться? Из болезннй: хронический панкреатит, эндометриоз, маленький узел в щитовидной, гемангиома печени

Юля

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, Юлия!
По анализам обращает на себя внимание тромбоцитоз( повышение тромбоцитов) неясного генеза.

Такое может быть при воспалительных процессах, при скрытом железодефиците, при обильной кровепотере,а также редко при хронических болезнях кроветворения.

Вам нужно ответственно подойти к этой ситуации и для полноты картины сдать:
- коэффициент НТЖ
- С-реактивный белок
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
-ЛДГ

Пересдать анализ на фоне полного здоровья( вне воспалений, ОРЗ, ОРВИ ).

Если нет железодефицита по коэффициенту НТЖ ( норма выше 19%), нет других причин для тромбоцитоза, то терапевт запишет вас к гематологу для очной консультации.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Пониженные тромб и повыш лимфоциты

1 ответ

24 ноября 2024

Мне 77 лет (жен) в мае анализ тромбоцитов 250, лимфоциты 48, в ноябре тромб 128, лимф 45. Хр бол: сах диаб 2 типа легкой формы, узл зоб, гипотериоз, ИБС, ж/пуз удален, ПКБ, непереносимость вит гр В. Мои действия по рез крови? Спасибо !

Анна, Донецк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, анализ нужно видеть целиком. Тромбоцитопения может сопровождать патологии печени, дефициты витаминов группы В, быть побочным действием лекарств, реакцией крови на вирусные инфекции и тд.

Снижен гемоглобин

1 ответ

24 ноября 2024

Здравствуйте. После операции по замене тазобедренного сустава снизились гемоглобин до 119 и гематокрин 37.3. Терапевт не назначил никакие анализы, чтобы узнать причину и назначил мне сорбифер. Вопрос: стоит ли мне сдать анализы и пройти проверку и какую, что узнать причину...

Виктор

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9. Далее решать вопрос с назначениями.

Лейкоциты 3.9

1 ответ

24 ноября 2024

В анамнизе лимфома маргинальной зоны. 5 лет назад химиотерапия тромбоциты всегда 110 - 94 . Сегодня 84 тромбоциты синяки на руках и ногах,лейкоциты 3.9 гемоглобин 123.палочкоядерные -3,эозинофилы 1,скорость оседания эритроцитов 15,сегментоядерные 55

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, сочетанная лейкопения и тромбоцитопения могут сопровождать витаминодефицитные состояния, аутоиммунные заболевания, проблемы и патологии печени, ЖКТ , а также быть признаком вирусной инфекции( ОРВИ, вирусные гепатиты , ВИЧ и тд).
Поэтому обследования включают в себя анализы на все эти причины: витамины В 12, В9, с-реактивный белок, общая биохимия, УЗИ брюшной полости, щитовидной железы, гормоны щитовидной железы+ анти ТПО, анти ТГ, скрининг на антифосфолипидный синдром,антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ.

Перед обследованием нужна очная консультация гематолога или терапевта чтобы определить более вероятные причины и не сдавать лишнего.
Уровень клеток у вас понижен незначительно, жизни и здоровью угроз по ним нет.

Незрелые гранулоциты

1 ответ

24 ноября 2024

Добрый день! Будте любезны, посмотрите анализ. Девочка, 17 лет. Из хронического: дисфункция желчного пузыря.

Катерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Появление незрелых гранулоцитов, снижение нейтрофилов в процентах может быть после перенесенной инфекции.
Повышение эозинофилов и базофилов- на фоне аллергии и паразитоза.
В первую очередь необходимо пересдать оак с ручным подсчётом лейкоформулы.
В анализах снижение ферритина. Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут под контролем ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Консультация по коагулограмме

2 ответа

24 ноября 2024

Девочка, почти 11 лет. Сдавали коагулограмму, так как анализ крови их пальца был не очень хороший, тромбоциты -109, пересдали кровь из вены, тромбоциты были уже 267, но по коагулограмме не всё в порядке. Есть ли повод для беспокойства?

Наталья, Минск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В оак гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты в норме. Норма эритроцитов для возраста до 5,2.
Снижение протромбина в коагулограмме минимальное, при этом протромбиновое время в норме.
Если нет кровотечений, синчковости, то поводов для беспокойства нет.
Изменение этого параметра может быть после болезни, на фоне приёма препаратов, а также в рамках погрешности

Ферритин низкий

1 ответ

24 ноября 2024

Много лет боюсь ездить в транспорте, па , духота , становиться плохо. Недавно узнала , что при низком фенитоина , у меня 8 всего, может быть такие симптомы. Гематолог в городе один , он ничего не назначает. А невролог назначает антидепрессанты.

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Железодефицит может поддерживать и усугублять неврологические патологии,вегетоневроз в том числе. Железо нужно повышать адекватным курсом и дозами лечебных препаратов железа, не БАД.

Лимфома Ходжкина

1 ответ

24 ноября 2024

Нахожусь в ремисии год, в мае 2024 делала пэт кт ремиссия, кт с контрастом в октябре тоже чисто. Но второй месяц поднимает температура до 37.4. Нормально ли это?

Людмила

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это может быть вариантом нормы,но пройти обследования на предмет воспалений/инфекций необходимо. Пэт КТ выполнять согласно срокам ведения пациентов с лимфомами.

Тромбоциты, регулирующие свертываемость (P-LCR)

1 ответ

24 ноября 2024

Здравствуйте! Тромбоциты, регулирующие свертываемость (P-LCR) 12,7мм/час, ниже допустимой нормы. Нормально ли это?

Залия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если общее число тромбоцитов в норме и нет немотивированных кровотечений, то на этот показатель не ориентируйтесь.

Беременность 38 недель повышенна соэ

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте,у меня беременность 38 недель и 3 дня и показатель соэ 59.Раньше на других сроках был меньше

Елизавета

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это вариант нормы в беременность.

Расшифровка анализа

2 ответа

23 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как повысить ферритин, какими препаратами. И что делать с анализами ТТГ 7,77.

Ольга, Липецк

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Железодефицит присутствует.

Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.

Сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.

Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

По ТТГ стоит обратиться к эндокринологу для подбора дозы L-тироксина и получения рекомендаций по профилю.

Нужно ли принимать препараты

2 ответа

23 ноября 2024

Здравствуйте. Снижен ферритин 21 нг/мл и цветовой показатель 0.84. В остальном показатеои крови в норме. Нужно ли принимать препараты железа? Если да, то какие и в какой дозировке. Из симптомов: нет сил.

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Юлия. Если гемоглобин в норме и ферритин менее 30, то такие показатели соответствуют латентному железодефициту. В таких случаях назначают препараты железа в профилактических дозах. Наиболее эффективны препараты двухвалентного железа, например сорбифер или тардиферон по 1 таблетке через день, перед едой, или Ферретаб по 1 капсуле ежедневно, 2-3 месяца, с последующим контролем уровня ферритина, его целевой уровень выше 40.

Анализ крови, нейтрофилы, лимфоциты

1 ответ

23 ноября 2024

Может ли такое соотношение нейтрофилоф, лейкоцитов и лимфоцитов быть признаком онкологии. Второй раз за полтора месяца сдаю анализы, примерно такие показатели, результат прикреплю

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
С результатами анализов ознакомилась.
В целом по ним никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет. Лейкоза тоже нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.

Предыдущая 700 701 702 703 704 705 706 707 708 709 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!