Онлайн консультация гематолога

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте, усталость, плохо засыпаю, сдала тест на ферритин и витамин д. Мои показатели: витамин д 13,2нг/мл, ферритин 100нг/мл, сывороточное железо 29,3 мкмоль/л. Какие витамины лучше пропить?

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, рассмотрите аквадетрим по 2000 ме по утрам с терапевтом. Железо и запасы железа в норме. Тут скорее всего не требуется лечение. Можно сдать коэффициент НТЖ ( норма выше 19%) для исключения ложного завышения ферритина.

Низкий ферритин

1 ответ

23 ноября 2024

Добрый день,сдавала анализ на ферритин, показатель 8. Ранее показатели были такие же в течение года, сдавала анализ 3 раза, после приема сорбифера (2 месяца) уровень поднялся до 16. Уровень гемоглобина при этом всегда около 120. Терапевт на медосмотре сказала срочно ставить...

Аня

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, экстренности нет, можно принимать в таблетках препараты железа. Обычно это тардиферон, сорбифер, ферретаб, тотема.
Из внутривенных препаратов можно рассмотреть Феринжект, венофер.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Как быть при приеме кардиомагнила и ретрохориальной гематоме?

1 ответ

23 ноября 2024

Здравствуйте! Сейчас 14 недель беременности.В 8 недель попала в больницу с кровотечением ( колола клексан с начала беременности из за носительства полиморфоза генов гемостаза и фолатного цикла), образовалась ретрохориальная гематома 27 на 13 мм. Клексан отменили и больше не...

Эльза

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, активные кровотечения- противопоказание для кроверазжижающих препаратов.

Лимфома B крупноклеточная

1 ответ

23 ноября 2024

У моей мамы,69 лет была лимфома крупноклеточная.недавно она умерла.неужели это заболевание не лечится?3стадия

Нелли

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, болезнь лечится на любой стадии. Много в практике ремиссии.

Однако, есть определенные нюансы биологии опухоли конкретного человека и сопутствующие патологии , которые очень отягощают прогнозы и ведут к агрессивному течению лимфомы, не поддаются терапии.

Не могут поставить диагноз

1 ответ

22 ноября 2024

Племянница 7 лет, пошла красная сыпь, вчера пошёл отек ступни от косточки и ниже, за час-полтора обе ножки отекли. Наступать не может-больно, и даже когда трогаешь больно, ни носки, ничего одеть не можем. Ступни прохладней чем сами ноги. Ноги теплые. Принимали два дня...

Аделина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, нужно видеть хотя бы общие анализы крови. По гемограмме в большинстве случаев можно поставить патологи крови.

Повысить гемоглобин перед операцией

1 ответ

22 ноября 2024

Гемоглобин 60, назначили операцию через месяц. Надо гемоглобин повысить до 110 хотя бы. Назначили Феринжект. Масса тела 115 кг. Назначали капельницы. 2 мг на 100 мл физраствора. Почитала, что 2 мг на 50 мг физраствора. Теперь даже не знаю, что делать. И можно ли ставить...

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, вам нужно верно рассчитать суммарную дозу железа. Феринжект вводится по 1000 мг за раз , перерыв между капельницами в 7 дней.
Подтверждён ли вообще железодефицит? Анемии бывают не только железодефицитнве.
Тяжёлые анемии могут госпитализироваться в стационар для переливания крови.

Высокий показатель микроцитов в крови

2 ответа

22 ноября 2024

Ребенок 1год 11 месяцев мальчик, примерно месяц назад на руках и ногах появилась сыпь, иногда даже на бедрах появляются прыщи с белой головой, нечасто. Думали аллергия, не можем определить на что. Педиатр тоже сказал что похожее на аллергию, отправили на кровь, в результате...

Майя

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По приложенному анализу данных проблем с кровью нет. Болезни кроветворения исключены.
Все ростки кроветворения работают физиологично. Гемоглобин у деток до 155 г/л норма.
Микроциты могут быть признаком скрытого железодефицита. Планово стоит проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, биохимию, Иммуноглобулин Е.

Кожные элементы должен осмотреть дерматолог.

Рекомендации по анализам

2 ответа

22 ноября 2024

Интересует консультация по результатам анализа- с чего начать лечение/ терапию, какое обследование пройти, чтоб улучшить самочувствие. Как поднять гемоглобин эффективно и устранить симптомы- слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах....

Юлия, Усинск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.

Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Целевой ферритин 30 нг/мл и выше, целевой гемоглобин выше 120 г/л.

Препараты железа нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. При плохой переносимости можно рассматривать внутривенные формы или принимать препараты через день.

Расшифровка анализов крови

2 ответа

22 ноября 2024

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы крови. Очень смутило, что показатель палочкоядерные равен 0. Пол женский, возраст 37 лет.

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Анализы у вас в норме. Снижение и отсутствие палочкоядерных нейтрофилов может быть вариантом нормы и ни о чем плохом само по себе не говорит.

Все ростки кроветворения работают физиологично. Данных за патологию крови и системы кроветворения нет.

Анализ можно пересдать в динамике через пару месяцев на фоне полного здоровья , отследить снижение или рост гемоглобина.

Низкий гемоглобин, слабость, нет аппетита

2 ответа

22 ноября 2024

Сдавала анализы :RDW-21.2, MPV-8.9, тромбокрит-0.336, гематокрит-27,5, тромбоциты-378, нейтрофилы-28. 9,МСН-14.9, эозинофилы-2, МСV- 51.9,гемоглабин-79, эритроциты-5.29, лейкоциты-5, RDW- SD- 39.4,MCHC-287, базофилы-1.4, лимфоциты-62.6, моноциты-5.1

Ильзира, Уфа

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
По приложенным данным имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия.

При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.

Тромбофилия расширенная анализ

2 ответа

21 ноября 2024

Добрый вечер. Беременность, срок 6 недель. Врач гинеколог подсказал сдать тромбофилию по наследственности. Пришел результат и не совсем понятно. Можете, пожалуйста, интерпретировать?

Александра

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Беременность. Нарушение кровотоков

2 ответа

21 ноября 2024

Здравствуйте!На втором скрининге обнаружили нулевой диастолический кровоток в пуповине 2го плода (дихориальная диамниотическая двойня). Прокапали трентал, начали колоть клексан 0.4 раз в день. Кровоток появился, но всегда была повышенная резистентность.На 25 недели кровоток в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Клексан назначается для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Он не оказывает влияние на кровоток.
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности.

Анализы крови 3-ех месячного ребенка

2 ответа

21 ноября 2024

Хочу отправить анализы крови первичные и повторные + анализ мочи. Есть отклонения от нормы. Какими заболеваниями/состояниями могут быть вызваны такие показатели в анализах? Какие стоит сдать анализы дополнительно для полноты клинической картины? Высыпаний и изменений кожных...

Vladlena

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-800 до года
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 19, 0 для возраста.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
СОЭ в норме.
Данных за заболевание крови нет. Поводов для беспокойства тоже.
С 4 мес рассмотрите приём препаратов железа для профилактики дефицита железа, так как к этому времени заканчиваются запасы железа, полученные от мамы

Повышение лейкоцитов и СОЭ

1 ответ

21 ноября 2024

Ребенку 1 год. В крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, моча и кал хорошие. Что это значит?

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это может быть вариантом нормы к малышей, реакцией на воспаление, прорезывание зубов. Нужно смотреть анализ.

Предыдущая 701 702 703 704 705 706 707 708 709 710 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!