Онлайн консультация гематолога

1 ответ

19 ноября 2024

Добрый день. Хотела бы понять, принимать мне препараты железа или нет. По анализам: Сывороточное железо - 17.1; Гемоглобин - 135; Ферритин - 31.9; Латентная железосвязывающая способность - 59.5; ОЖСС - 69.4++. Терапевт назначил Ферум лек (1тх1р/д) и анализ с ретикулоцитами...

Майя

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Ферритин на нижней границе нормы. Ошибкой не будет восполнить депо железа и в течение 4-6 недель принимать препараты.

В последующем сдавать обмен железа на фоне полного здоровья, с коэффициентом НТЖ ( в норме выше 19%)

У подростка понижены тромбоциты

1 ответ

19 ноября 2024

У подростка понижены тромбоциты 138 а mpv повышен 12.10 месяц пили роаккутан когда сдавали анализ была трал а, тошнота

Лейсан

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Уровень тромбоцитов безопасный.
Требуется дообследование. В частности отдифференцировать иммунную тромбоцитопению и вторичную на фоне какого-то заболевания/причины.

Досдать уровень фолатов и витамина В12, гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО, антитела к тромбоцитам, антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ, обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ), УЗИ брюшной полости. Консультация гематолога очно.

В последующие разы сдавать анализ крови с тромбоцитами по Фонио.

Моноциты повышение

1 ответ

19 ноября 2024

Здравствуйте. Сдавал оак, в результате повышенное количество моноцитов в процентном содержании. Содержание 12,2%( норма лаборатории 3-11).Обычное количество моноцитов в норме.Остальные показатели:-Гемоглобин 150(норма 140-175)-Гематокрит 43,9(40-50)-Эритроциты...

Оксана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Болезни крови нет, анализ хороший.
Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Тромбоциты 12

1 ответ

19 ноября 2024

Здравствуйте. тромбоциты в ОАК упали до 12, 26.09.2024 были 53. что еще обследовать

Татьяна, Калининград

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тромбоциты ниже 20 тыс - показание к госпитализации, врач назначит обследования по иммунной тромбоцитопении, начнет лечение согласно протоколам лечения тромбоцитопении.

Агрегация тромбоцитов

1 ответ

19 ноября 2024

На распечатке анализа крови написано: количество тромбоцитов-74, агрегация тромбоцитов, и знак открытые прямые скобки [ ]

Сергей

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Сергей. Тромбоциты часто реагируют на наличие консерванта ЭДТА и склеиваются между собой - возникает агрегация. Геманализатор принимает несколько склеенных тромбоцитов за меньшее их количество. Скорее всего имеет место феномен псевдотромбоцитопении.

В таком случае рекомендуется повторить анализ с тромбоцитами по Фонио ( ручной подсчёт), сдать кровь в пробирку с цитратом.

Носовые кровотечения у мальчика 12 лет

2 ответа

19 ноября 2024

Здравствуйте, этой осенью у сына 12 лет начались периодические носовые кровотечения. За последний год сильный скачок роста, сломался голос. Были у Лора, патологий не выявлено. Сдали общий анализ крови и кагуолограмму. Ачтв 1,17 (0,8-1,2 нормы лаборатории) мно 1,08,...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В коагулограмме отмечается удлинение ачтв, но оно совсем небольшое.
В первую очередь необходимо пересдать коагулограмму с соблюдением правил
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если удлинение ачтв будет сохраняться, то сдать кровь на активность фактора Виллебранда, VIII, IX, XI (лучше после очного осмотра гематолога и заполнения дневника кровоточивости). Дополнительно проверить агрегацию тромбоцитов с адф, коллагеном, ристоцетином (даже при нормальной коагулограмме).
В оак гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентах может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при наличии вэб, цмв, впг, а также у здоровых людей. Важно обращать внимание на абсолютное значение лимфоцитов и нейтрофилов. Оно в норме.

Расшифровка коагулограммы

1 ответ

19 ноября 2024

Здравствуйте Помогите разобраться с анализами коагулограммы ребенка в 2 месяца, интересует именно АЧТВ АЧТВ у нас 45,3Референсные значения лаборатории Дети:1 день жизни 34.4 - 44.8 сек.3 день жизни 29.5 - 42.2 сек.1 месяц - 1 год 35.1 - 46.3 сек.1 - 5 лет 33.6 - 43.8 сек.6 -...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, у вас нормальный показатель по возрасту. Если нет немотивированных кровотечений, крупных синяков, то дообследование не требуется.

Анализ SERPINE1 : 4g/4g

2 ответа

19 ноября 2024

Здравствуйте. У меня сейчас 12 неделя беременности. Был первый скрининг, результаты хорошие. Врач назначила анализы f2, f5 , SERPINE1 и Антитромбин 3. Выявлено SERPINE1 4g/4g . Подскажите пожалуйста как это может повлиять на малыша? Какие есть риски? Что нужно принимать чтобы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Низкий ферритин

1 ответ

18 ноября 2024

Добрый день! Год назад обратилась к трихологу, стали сильно выпадать волосы , по анализам ферритин был 8 , назначил тардиферон 3 мес. После курса ферритин стал 9, назначил еще месяц витаферм, после него ферретин стал 11 . Трихолог посоветовал обратиться к гемотологу. Общее...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если гемоглобин в норме, ферритин не повышается на препараты железа, есть признаки железодефицита клинически, то можно рассмотреть внутривенное введение железа ( Феринжект 500 мкг , например).

*Рекомендации очного специалиста в приоритете.

Высокие тромбоциты

1 ответ

18 ноября 2024

Добрый день, ребенку 11 месяцев, тромбоциты 688. Уровень тромбоцитов повышен с рождения,несколько месяцев назад были у гематолога, сдавали дополнительные анализы, доктор пришла к выводу что тромбоциты повышены на фоне перенесенной ЦМВ инфекции, сказала что к году показатели...

Анна, Оренбург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Повышение тромбоцитов- один из частых признаков железодефицита у детей. Ферритин в идеале держать ближе к 30 нг/мл, гемоглобин выше 115г/л.

Также тромбоциты очень реагируют на воспалительные белки в крови , например при воспалениях, острых и хронических инфекциях. Потому важно сдавать анализ крови как минимум спустя пару недель после выздоровления от ОРВИ, пролечивать очаги хронических воспалений, восполнять все выявленные дефициты.

До года в связи с незрелостью системы регуляции кроветворения тромбоциты могут быть до 800 тыс в норме.

Низкий гемоглобин

1 ответ

18 ноября 2024

Добрый день! Мужчине 86 лет, гемоглобин пытаемся поднять уколами железа, через сколько процедур сделать повторный анализ, чтобы понять наличие эффекта?

Татьяна

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. Перед началом инъекций железа исследовали уровень ферритина?
Перед началом лечения рекомендуется определить тип и причину анемии для правильного лечения, сдать ферритин, % насыщения трансферрина железом, витамин В12 и фолиевую кислоту, билирубин фракционно, креатинин, общий белок, кальций, ТТГ, ЛДГ, кал на скрытую кровь; сделать УЗИ органов брюшной полости, исследования желудочно-кишечного тракта.
В настоящее время рекомендуется назначение препаратов железа внутрь, при их неэффективности - железо внутривенно капельно.

Низкий ферритин

1 ответ

18 ноября 2024

Доброе утро.Заметила у себя повышенную утомляемость. Даже днем, при свете дня, хочется спать. После работы не могу заставить себя ничего делать и просто лежу. Хотя раньше любила ходить гулять пешком.07.07.24 сдала ферритин - 8.8. Месяц принимала мальтофер.13.11.24 сдала...

Ольга, Ялта

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Ольга. Вы принимали мальтофер отдельно от молочных продуктов, чая, кофе? Выяснили причину дефицита железа?
При неэффективности одного из препаратов железа рекомендуется препятствия на другой, например, сульфат железа в составе тардиферона или сорбифера, обычно рекомендуется приём по 1 - 2 таблетки в день перед едой, минимум 2 - 3 месяца.
С лечащим врачом рекомендуется поиск причин дефицита железа - исследование желудочно-кишечного тракта, УЗИ брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, консультация гинеколога.

Если гемоглобин 74, а ферритин 1100 можно ли делать переливание крови?

1 ответ

18 ноября 2024

Истинная Тромбоцитопения, падает гемоглобин. Прокапали феринжект, сделали 3 капельницы- 1 раз в неделю. гемоглобин был 66, сейчас 74. Но когда сдали ферритин!!!-1100. Что делать?

Ирина Васильевна Уварова

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, ферритин ожидаемо будет очень высоким после введения железа в вену. До введения каким был ферритин?

Переливание эритроцитарной взвеси возможно при анемии тяжёлой и средне-тяжелой степени.

Низкие тромбоциты

1 ответ

18 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Низкие тромбоциты 135.посчет в ручную. Гематолог не назначил курантил, но терапевт сказала нужно пить. Как быть? Могут ли от курантила еще упасть тромбоциты?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте ,Курантил не снижает тромбоциты, но и не профилактирует никаких серьезных осложнений.

По тромбоцитопении необходимо обсудить с очным специалистом прохождение обследований на причину снижения.

Расшифровка анализа

1 ответ

18 ноября 2024

Добрый день, ранее была замершая беременность, гематолог рекомендовал сдать данный анализ при следующей беременности. Просьба расшифровать

Юлия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, нужно видеть анализ.

Предыдущая 704 705 706 707 708 709 710 711 712 713 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!