Онлайн консультация гематолога

1 ответ

12 октября 2024

Сыну 18 лет. Попал в инфекционное отделение с поносом и температурой. За два дня все прошло. Сдал общий анализ крови. Там показал что тромбоциты очень низкие 127. Лейкоциты 5,8 и гемоглобин 148. Симптомов больше никаких нет.Очень переживаю. Почему такие низкие тромбоциты?

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тромбоциты снижаются при вирусных инфекциях, острых воспалительных ситуациях. Уровень тромбоцитов снижен, но не угрожает никакими осложнениями и кровотечениями, лечения не требует.
В течение 3-4 недель анализ можно повторить с подсчетом тромбоцитов по Фонио, он восстановится полностью.

Дочери 15лет, резко упал, ферритин-3,2, средний объём эритроцитытов-71, 5, средние Hb эритроуитов-22,4, средняя концентрация Hb в эритроцитах- 313, гемоглобин 115, УЗИ брюшной полости всё норм, щитовидка норм, хотя ТТГ--0, 083

1 ответ

12 октября 2024

Были на консультации гениколога, нет месячных втрой месяц он сказал "обратнве месячные" Эндометрия даже не на росла, гематолог лечит следствие, а причину не установили. Что могло вызвать такое изменение? Причина?

Наталья

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте, Наталья
По результатам анализов у дочки железодефицитная анемия. Рассмотрите прием препаратов железа - ферретаб, тардиферон или тотема. Контроль ОАК+ретикулоциты через 1 мес.
Наиболее часто причиной анемии является период интенсивного роста, когда поступающего железа недостаточно, отказ от мясных продуктов, патология ЖКТ, обильные менструации (ранее).
В плане менструации необходимо разобраться с гинекологом и эндокринологом

Низкий гемоглобин

1 ответ

12 октября 2024

Здравствуйте. Мне 24 года и низкий гемоглобин у меня с 16 лет. Около года назад внутревенно был введен препарат феринжект, который смог поднять мои показатели, но при снятии капельцы дал аллергическую реакцию в виде зуда и пятен.На данный день показатели гемоглобина 109,...

Маргарита

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

здравствуйте.
Первой линией терапии являются таблетированные препараты - ферретаб, тардиферон, сорбифер. Эффект оценивается через месяц по приросту гемоглобина. Если прироста нет, то железо можно вводить внутривенно и необходимо выяснить причину неэффективности. Необходимо дообследование: ФГДС+тест на хеликобактер, гормоны щитовидной железы, УЗИ ОБП, ОМТ, рентген ОГК, кал на скрытую кровь.
Помимо феринжекта есть ликфер, венофер.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Игла проткнула мягкие ткани пальца

1 ответ

12 октября 2024

Набирала лекарство для ингаляций оно достаточно густое , когда выпускала воздух игла вылетела и насквозь проткнула палец (инсулиновая игла) с тех пор прошли сутки палец горячий все время и есть гематома место немного опухло (

Мари

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, можно обработать Хлоргексидином кожу, наложить стерильную повязку и показаться хирургу.

Как полнять железо и ференетин

1 ответ

12 октября 2024

Гебоглабин 140Железо 12Ференетин? Контрольный анализ через 2 недели Были роды кровопотеря лечилась тотемой сейчас ферум лек уколы б12 грудью не кормлю обильные месячные

Ананимно

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

здравствуйте
Железо не является ориентиром для назначения или отмены препаратов железа. Ориентируемся на уровень ферритина. Норма от 30. При его снижении прием препаратов железа показан.
Внутримышечное введение препаратов железа противопоказано из-за низкой эффективности и риска развития абсцессов.
в плане обильных менструаций необходима консультация гинеколога.

Сердце и железодефицит

1 ответ

12 октября 2024

Добрый день.Прошла обследование сердца и органов брюшной полости,а так же БЦА сосудов и УЗИ щитовидки, все в порядке за исключением единичных экстросистолий, выявилась железодефицитная анемия (ферритин 6,7 гемоглобин 121, и слегла микроэритроцитэмия), и повышение липидного...

ww.oks@mail.ru, Орша

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Гемоглобин у вас на нижней границе нормы. Есть снижение ферритина.Норма от 30.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут (последний может вызвать побочные эффекты со стороны жкт). Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Экстрасистолы могут быть на фоне дефицита железа. Стоит посетить кардиолога и выполнить холтеровское мониторирование.

Синяки на ногах после занятий спортом

1 ответ

12 октября 2024

Добрый день )8 месяцев назад родила ребенка - 4 месяца активно занималась спортом - были синяки на ногах, полтора месяца перерыв - практически не было ,сейчас возобновила - кардио и силовые и опять синяки на ногах.В сентябре сделала узи вен и получила консультацию...

Наталья

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В плановом порядке проверить коагулограмму, биохимию крови.
Если никаких отклонений не будет, то синяки связаны с хрупкой сосудистой стенкой. Курсом пропить аскорутин (совместим с гв).

Прошу посмотреть анализ крови

2 ответа

11 октября 2024

Здравствуйте, помогите, пожалуйста с расшифровкой анализа. Что обследовать, куда копать. Боюсь пропустить что-то серьезное. Ребенок 3 года, 6 месяцев. Болел ОРВИ примерно 3 недели назад. Снижены тромбоциты, повышены гранулоциты, снижены нейтрофилы сегментоядерные, повышены...

Маргарита

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В оак гемоглобин, лейкоциты в норме. Норма тромбоцитов 150-450. Снижение минимальное и не опасное. Тромбоциты могут снижаться после перенесенной инфекции.
Изменения процентного соотношения нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов может быть связано с перенесенной инфекцией. Важно, чтобы в абсолютном значении все эти показатели были в норме.
Повышение эозинофилов может быть после перенесенной инфекции, а также при аллрегии и паразитозах. Необходимо сдать кровь на иммуноглобулин Е и кал методом парасеп.
Контроль оак через 1 мес.

Хиликобактер

1 ответ

11 октября 2024

Добрый день. Принимаю антибиотики от хиликобактера амоксицилин + кларитромицин. Во время лечения простыла . Кашель , насморк. Антибиотики не скажутся негативно на болезни ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, лечение хеликобактер можете продолжать. Параллельно добавив симптоматические меры по лечению простуды. Неплохо дополнительно проверить общий анализ крови.

Как расшифровать анализ на тромбофилию

1 ответ

11 октября 2024

2 замершие беременности, помогите расшифровать анализ на тромбофилию.

Александра

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Александра. По приложенному анализу генетической тромбофилии нет, так как гены F2 и F5 в нормальном состоянии (G/G). Остальные полиморфизмы не влияют на вынашивание беременности.
Учитывая наличие 2 замерших беременности рекомендуется исключение АФС ( антифосфолипидный синдром). Для этого нужно сдать волчаночный антикоагулянт - трехэтапный тест, антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину Ig G и М ( отдельно, не суммарно). Эти анализы сдают на фоне полного здоровья, вне ОРВИ и приёма оральных контрацептивов, через 3 месяца после потери беременности.

Д-димир 62 это опасно

1 ответ

11 октября 2024

Был выкидышь в марте 11го . Сейчас опять забеременела сдала д-димир повышенный что можно сделать что принимать?

Аня

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Аня. С какой целью Вы сдали Д- димер?
Его не нужно сдавать во время беременности, он не объективен и никаких прогнозов по вынашиванию беременности не даёт.

Нужны ли препараты железа

2 ответа

11 октября 2024

Беременность, на данный момент 33 недели. В анамнезе болезнь Крона, вяло текущая ремиссия. С начала второго триместра ставят анемию слабой степени. Гемоглобин колеблется от 90 до 104, последний результат 115 сидя на жесткой диете. Ферритин от 8 до 14 (14 сидя на диете вырос)....

Виктория

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здесь
По последнему оак анемии нет, но есть скрытый дефицит железа. При этом состоянии железо можно вводить внутривенно, особенно учитывая, что у вас болезнь крона. Дозировку железа рассчитать исходя из веса и уровня гемоглобина.

Понижены тромбоциты в крови, присутствует скрытая кровь в кале

2 ответа

11 октября 2024

Ребёнку 5 месяцев, диагноз был ЦТМВ инфекция, тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура , прошли лечение иммуноглобулином, свечами виферон и кровоостанавливающими уколами, сейчас тромбоциты 172, есть геморологическая сыпь и кровь в Кале 3 креста. Подскажите, что делать...

Евгений

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Сейчас у ребёнка уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450. Тромбоциты выше 50 тыс хорошо выполняют свою функцию и не приводят к геморрагическим проявлениям.
Необходима консультация педиатра, кровь на коагулограмму и общая биохимия крови.

Расшифровать анализы

2 ответа

11 октября 2024

Пришли анализы крови ребенка , указано , что есть отклонения от нормы, переживаю , прием только в понедельник .

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, Ольга! С анализами ознакомилась.
Данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты без претензий.
Лейкоциты выше 4 тыс и до 15 тыс также считается нормальным диапазоном.
Активность моноцитов может указывать на недавний контакт с вирусной инфекцией.
Специально мониторить анализ крови не требуется, если нет жалоб.
Для исключения скрытых дефицитов можно сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9 дополнительно.

Тромбоз вса

1 ответ

11 октября 2024

В 2022 г была операция по удалению бляшки вса (70%сужение, ТИА). В 2023 г - окклюзия офтальмического сегмента той же вса (инсульта не было, коллатеральный кровоток). В 2024 г - окклюзия той же вса от устья. Сосудистый хирург предполагает проблемы со свертываемостью крови и...

Анна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Необходимо исключение приобретенной тромбофилии - АФС: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, через 12 недель после тромбоза.
Обратите внимание на уточнение в скобках. Это очень важно.

Предыдущая 733 734 735 736 737 738 739 740 741 742 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!