Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Боли в животике и высокая щелочная фосфатаза

1 ответ

8 ноября 2015

Здравствуйте .Помогите пожалуйста разобраться с нашей проблемой.Ситуация такая,ребенок девочка вес при рождении 3350,рост 51 см,на данный момент ребенку 11 месяцев вес 9600,рост 74 см.Проблемы начались на четвертый день жизни малыша,ребенок рожден с помощью планового кесарева...

ольга

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-08T18:27:52+03:00

Здравствуйте, Ольга. Скажите, пожалуйста, делали ли Вашему ребенку в роддоме тест на генетические заболевания, связанные с обменов веществ? При этом должны были брать кровь из пяточки или большого пальчика ножки и пропитывать ее кружочки на лакмусовой бумажке. Вы получали результаты этого теста? Какие они?
По описанию Ваших симптомов я подозреваю кишечную форму муковисцидоза. При этом, помимо описанных жалоб, у ребенка может быть вязкая слюна, он с трудом может пережевывать твердую пищу, в результате чего у него возникает потребность запивать еду после каждой ложки, отправленной в рот.
Для подтверждения этого диагноза Вам необходимо сдать тест на определение хлоридов пота.
При этом щелочная фосфатаза не будет основным патогномоничным симптомом в анализе крови, она скорее будет опосредовано повышена за счет изменения вязкости гидрофильных ферментов желчных кислот.

Question 2

Можно ли заразиться через ранки от заусенцев?

1 ответ

7 ноября 2015

Здравствуйте, уважаемый доктор!У меня вопрос следующий.Ехала в поезде и вынуждена была воспользоваться местной уборной. Зашла и увидела капли крови в мусорном ведре и на полу (видимо, туалет посещало некто ОЧЕНЬ невоспитанное и неаккуратнаое, женского пола). Я сначала не...

Елена

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-08T08:39:15+03:00

Здравствуйте, Елена. Согласно, мировой статистике риск заражения тяжелыми инфекциями таким способом 1:10000, при условии, что кровь от неизвестного человека попала именно в место Вашей раны. Если же человек, который оставил следы крови, точно болеет, то риск заражения 1:100. В вашем конкретном случае Вы не знаете на 100% болен был тот предыдущий человек СПИДом, гепатитом и другими опасными заболеваниями, поэтому никто не сможет достоверно ответить, заражены Вы или нет. Это можно выяснить только по результатам анализов. Примерно через полгода Вы можете обследоваться и сдать анализы на ВИЧ, гепатит В и С.
Пока просто наблюдайте за своим здоровьем. Если Вы заметите слабость, потерю аппетита, снижение веса, длительно непроходящие инфекции (например, кандидоз), ОРВИ, субфебрильная бессимптомная температура и т.п., обратитесь к врачу.

Question 3

Риск заразиться гепатитом

1 ответ

2 октября 2015

Здравствуйте,уважаемый доктор!Удаляла зуб.Сплюнула в раковину и кончики волос коснулись кровавой ваты в раковине(не моей).Затем машинально несколько раз протерла губы салфеткой,которая коснулась этих волос.Каков риск заразиться гепатитами?Спасибо.

Татьяна

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-10-02T12:54:28+03:00

Здравствуйте, Татьяна. В Вашем случае минимальный. Не беспокойтесь.
Если Вас удовлетворил мой ответ, и у Вас нет больше вопросов по этой теме, то примите, пожалуйста, мой ответ сразу.

Question 4

ОКИ у грудничка!

1 ответ

30 августа 2015

Здравствуйте! Моему сыну 3 месяца, три недели назад я заметила изменение цвета стула с желтого на зеленый, ребенок стал иногда беспокойным. Через пару дней к зеленому поносу прибавилась пена. Наш педиатр положила нас в больницу, но на следующий день мы оттуда уехали домой,...

Анна

Вопрос закрыт

Павленко Анастасия · Answer · 2015-08-30T15:46:15+03:00

Ребенок находится на грудном вскармливании, пересмотрите свое меню! До 6 мес. давать воду не рекомендуется, ребенку должно хватать грудного молока. Утверждать, что это дисбактериоз я не могу. Попробуйте давать пробиотики. Грудничкам чаще всего назначают Энтерол, Бификол, Линекс, Лактобактерин. Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. При ОКИ у ребенка наблюдается диарея, рвота, обезвоживание и общяя интоксикация, ваш малыш активный, рвоты нет, так что ОКИ можно исключить.

Question 5

HBsAg- положительный.

1 ответ

18 августа 2015

Добрый день! Моему мужу в детстве при переливании крови был занесен HBsAg. Данный вирус никогда никак себя не проявлял. В настоящее я беременна, и совсем скоро роды. Муж очень хочет присутствовать при родах. Он сдал все необходимые анализы. И конечно же HBsAg-кач и...

Ирина

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-10-29T23:35:59+03:00

Здравствуйте, Ирина. Уточните, пожалуйста, Ваш муж переболел в детстве после заражения гепатитом полноценно с яркой клинической картиной или у него не было с самого начала никаких симптомов, а HBsAg просто обнаружились по анализу крови?
Если у него сейчас уже спустя столько лет обнаружены HBsAg, говорит либо о хроническом процессе, либо о периоде обострения. Обнаружили ли у мужа Анти-HBs?
Чтобы узнать, на какой стадии в организме вирус находится сейчас, необходимо пройти ПЦР. Этот анализ наиболее точно сможет определить наличие вируса и степень его активности относительно других методов как в острый период, так и в хроническом процессе.
Во время беременности Вы должны были 3 раза сдавать анализ крови на гепатит В. Если результаты этих анализов отрицательные, то нет ничего страшного, если 3-ю прививку Вы сделаете после родов. На счет опасности передачи вируса определенный риск, конечно, есть. Он составляет примерно 30%. Но однозначно сказать, могли ли заразиться именно Вы, достаточно трудно.
Поэтому Вам надо регулярно проверяться на вирусоносительство и пройти до конца курс вакцинации, т.к. Вы находитесь в зоне риска.

Question 6

Болезни печени

1 ответ

15 августа 2015

Здравствуйте .помогите расшифровать анализы биохимии крови .алт 60,белок 83,6.гпт 110.остальные показатели в норме .гепатит с отриц .есть лишний вес .93 кг при росте 160.печень иногда беспокоит .............

Диана

Вопрос закрыт

Курицин Иван Федорович · Answer · 2015-08-16T18:42:25+03:00

Добрый день, Диана. Для более точной расшифровки анализа необходимо знать Ваш возраст. Но уже сразу могу сказать, что у Вас превышение нормы аланинаминотрансферазы почти в 2 раза, белок в пределах нормы, гамма-глутамилтрансферазы в 3 раза. По данным видно, что у Вас проблемы с печенью, настоятельно рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу. Будьте здоровы!

Question 7

Что нужно сдать?

1 ответ

13 августа 2015

Здравствуйте, ребенок 2-х лет покашливает в течение 2-х недель не сильно не часто но каждый день и не по разу, в легких все чисто, хочу проверить его на лямблии но какой конкретно анализ сдать не знаю, читаю в платных клиниках есть такое Антитела к лямблиям и Антитела к...

ольга

Вопрос закрыт

Тодоренко Елена Владимировна · Answer · 2015-08-15T15:43:38+03:00

Доброго времени суток! Вообще-то можно сдать анализ двумя путями: 1) иммунологическим исследованием, то есть с помощью этого метода можно найти в крови антител и антигенов к различным паразитам; 2) через кал, но яйца паразита или самого паразита не удается распознать или рассмотреть бывает даже и с 8 раза сдачи анализа. И нужно сдавать лишь свежий, теплый кал.

Question 8

Подкожный червь

1 ответ

13 августа 2015

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, такая ситуация: года 4 назад заметил небольшой прыщик с углублением на ноге, в центре черная точка, пытался выковырять с помощью иголки не получилось . А вот сегодня все таки решил его выдавить вылезло сантиметра 2, с виду похож на червя,...

Сергей

Вопрос закрыт

Астафуров Александр Алексеевич · Answer · 2015-08-16T08:51:16+03:00

Здравствуйте Сергей. Есть вероятность, что у вас Демодекоз. От демодекса легко избавиться, клещ демодекс не переносит серу, и любой препарат, в состав которого входит сера, способен вас избавить от паразита. Если вы следуете рекомендациям врача, то через неделю на вашей коже уже ничего не будет. Но проблема заключается в том, что демодекс легко подцепить снова, поскольку у 70% населения с жирной кожей есть демодекс. Возможно также повторное самозаражение.

Question 9

Глисты

1 ответ

12 июня 2015

2 недели назад дети заразились глистами через неделю и я с мужем. пили декарис 1 таблету как написано,через неделю еще 1 таблетку, но глисты не заканчиваются, вроде по 2 дня не видно их,потом опять лезут.сейчас уже выпили еще 1 таблетку,получается уже каждый 3 таблетки...

Миляуша

Вопрос закрыт

Рязанцев Алексей · Answer · 2015-06-14T17:53:01+03:00

Простите, но почему Вы не обратитесь в больницу? И тут не к педиатру нужно. Для начала сдайте анализ калла. Возможно, его придется сдавать два-три раза, чтобы точно определить вид глистов, которые заражены Ваши организмы. А видов глистов очень много и в зависимости от вида подбирается лечение. И перестаньте страдать ерундой, вроде клизмы с чесноком, до добра это не доведет. Срочно в больницу!

Question 10

Жидкий стул у грудничка

1 ответ

10 июня 2015

здравствуйте. нашей дочке 5 мес. родилась в срок весом 3750, из роддома выписали в удовлет. состоянии. в месяц прошли всех врачей, патологий (по всем видам узи) и нарушения развития не обнаружено. за первый месяц жизни набрала 1300 гр., последующие месяцы набирала чуть меньше...

наталья

Вопрос закрыт

Лазарев Евгений Юриевич · Answer · 2015-06-14T15:17:56+03:00

Добрый день Наталья. Ваш врач прав, скорее всего это дисбактериоз. Возможно с приходом лета Вы сменили свой рацион и в нем преобладают овощи и фрукты, организм ребенка к этому еще не готов. Ваше молоко теряет свою питательность и ребенок не набирает в весе. Скорее всего Вам назначат препараты для восстановления микрофлоры кишечника ребенка, страшного в этом ничего нет, так что не волнуйтесь.

Question 11

Подозрение на гепатит

1 ответ

12 мая 2015

Здравствуйте! Недавно у меня в очередной раз случился приступ (диагноз: острый очаговый гастрит, ЖКБ, хронический калькулезный холецистит). В БСМП сделали биохимический анализ крови и врач сказала, что у меня "шлаки повышены", значит, есть высокий риск, что у меня гепатит....

Фекла

Вопрос закрыт

Жукова Ирина · Answer · 2015-05-16T07:31:18+03:00

Безусловно я бы не отбрасывала вариант с гепатитом, но он мало вероятен. Обычно гастрит не дает таких осложнений, тем более при гепатите есть много ярко выраженных симптом. Таких как желтизна кожи, температура, слабость тошнота, отсутствие аппетита, желтуха.
Если у Вас есть хоть какие-то из этих симптом то я бы советовала обследовать печень, но в принципе таких осложнений не должно быть!

Question 12

Длительность изоляции больного ветрянкой

1 ответ

6 мая 2015

100.00 р.

у меня ребёнок заболел ветрянкой. Сколько он должен находиться дома? Когда может пойти в детский сад? я читала, что через 5 дней после последнего высыпания. Если возможно, сошлитесь на документ, где это прописано. Спасибо!

Лариса Николаевна

Вопрос закрыт

Кузнецова Софья Андреевна · Answer · 2015-05-06T14:33:45+03:00

Здравствуйте. За ссылкой далеко ходить не надо, достаточно изучить рекомендации ВОЗ, которыми кстати и руководствуются врачи всего мира. Ребенок, болеющий ветряной оспой заразен в течение 5 дней после последнего высыпания. Вы все верно написали. Учитывайте, что вирус ветряной оспы относится к крайне летучим. То есть достаточно встретить больного в подъезде или пройти вслед за ним, как будет считаться, что вы контактировали.

Question 13

Укусила собака

1 ответ

1 мая 2015

Добрый день!Вчера вечером меня укусила за голень местная дворовая собака. Собака эта постоянно облаивает прохожих и кидается на всех. Вроде в этом районе случаев бешенства не зафиксировано. Укус был не до крови, только слегка сдернута кожа, джинсы тоже не прокусила. Нужно ли...

Елена

Вопрос закрыт

Вязов Дмитрий · Answer · 2015-05-01T16:50:17+03:00

Обязательно нужно обратиться в ближайшее медицинские учреждение. Симптомы бешенства могут появиться от 9 до 80 дней, но в среднем 30 - 40 лет. Так как укус, как понимаю был на ноге, то симптомы навряд ли проявятся через столь короткий срок. Если будут тянущие или ноющие боли, зуд в месте укуса, то идти в больницу нужно будет обязательно. Так же может быть головная боль, слабость, общее недомогание. Но в любом случае обращаться в медучреждение необходимо сразу!

Question 14

Кишечная инфекция.

1 ответ

23 апреля 2015

Здравствуйте!Ребёнку 6 лет,находясь в садике после обеда,(ел суп) у ребёнка была рвота,дома вечером ещё 3 раза была рвота,температуры не было,дала Фильтрум, затем на следующий день появился понос зеленоватый,не частый 1-2 раза в день,дала Стопдиар, не проходит уже 2...

ольга

Вопрос закрыт

Николаева Александра · Answer · 2015-04-24T19:40:27+03:00

Ребенка нужно отпаивать водой, малыш теряет жидкость. Принимать детские антидиарейные препараты, энтеросорбенты. Наблюдайте за самочувствием ребенка, если стул участится, обратитесь к врачу.

Question 15

Половой акт

1 ответ

18 апреля 2015

Я занимала любовью с парнем и у него возможно гепатит С,перед началом полового акта я начала одевать презерватив,но нечайно одела его не той стороной и поменяла стороной,какая вероятность,что я могла заразиться болезнью?

Мария

Вопрос закрыт

Рязанцев Алексей · Answer · 2015-04-19T13:33:09+03:00

Добрый день, Мария. Не имеет значения какой стороной Вы надевали презерватив. А вирус гепатита С может передаваться не только с помощью полового контакта, но и даже через слюну. То есть, достаточно поцелуя, чтобы заразиться данной болезнью. Советую немедленно обратиться в больницу не только Вам, но и Вашему половому партнеру. С гепатитом С шутки шутить не надо.