Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Гепатит B

1 ответ

19 января 2016

Здравствуйте, в 2004 году во время выкидыша, брали кровь, и выявили гепатит B , после этого сдавала пару раз анализы, всё было чисто, в 2008 году на повторной сдаче анализов выявили опять гепатит B , сказали пересдать, после сказали, ничего страшного нет,заразить я никого...

Лена

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-19T12:47:07+03:00

Здравствуйте, Елена. Чаще всего, вирусом гепатита В заражаются в стоматологических кабинетах, если сотрудники стоматологии не придерживаются технологии обработки инструментов. Также есть риск заражения при других медицинских малипуляциях, которые связаны с контактом с кровью или другими биологическими жидкостями организма. Но также есть вероятность ложноположительного результата анализов.
Какие именно анализы для выявления состояния вируса у Вас в организме Вы сдавали и какие именно у Вас результаты анализов? Была ли у Вас вакцинация против гепатита В накануне исследований или вообще когда-либо?

Question 2

Торч инфекции

1 ответ

15 января 2016

Помогите пожалуйста разобраться в результатах.Нужно ли что-то из этого лечить?Можно ли беременеть?Спасибо.Вирус простого герпеса igG 10.45отриц:0-0.9сомнит:0.9-1.1.полож:>1.1Вирус простого герпеса igM 0.46отриц:0-0.9сомнит:0.9-1.1.полож:>1.1Токсоплазма igG...

Татьяна

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-15T15:42:04+03:00

Здравствуйте, Татьяна. На данный момент никакого лечения Вам не нужно, т.к. острой формы этих инфекций у Вас нет. Возможно, Вы уже переболели подобными заболеваниями ранее или просто имели контакт с указанными микроорганизмами.
Беременеть сейчас можете без проблем, если нет других противопоказаний. Но конкретно с точки зрения указанных инфекций никакой угрозы для беременности нет.
Если планируете беременность, можете начать прием специальных витаминов: Витрум Пренатал или Элевит Пренатал. Содержание в них фолиевой кислоты поможет значительно снизить риск патологии нервной трубки плода.

Question 3

Свинной грипп

1 ответ

14 января 2016

Доброе время суток. Ответьте пожалуйста на вопросы-Как уберечься от эпидемии гриппа. Какая профилактика для детей, и какое лечение При гриппе. Эффективны ли противовирусный средства и какие самые лучшие.спасибо за ответ.

Ольга

Вопрос закрыт

Павленко Анастасия · Answer · 2016-01-15T07:24:32+03:00

Злравствуйте, самая хорошая профилактика это хороший иммунитет и своевременная вакцинация. Для того, чтобы уберечся от эпидемии следует вести здоровый образ жизни, кушать побольше фруктов, стараться как можно меньше находится в месте большого скаплеия людей. Перед выходом из дома смазывайте нос аксолиновой мазью, пейте травянные чаи( также хорошее влияние оказывает имбирь).

Question 4

Герпесные инфекции

1 ответ

11 января 2016

Здравствуйте,скажите пожалуйста,нужно ли при таких анализах какое-либо лечение: антитела к цмв IgG-положительные,антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG-положительный,антитела к цмв IgM и антитела к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgM-отрицательные,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-11T11:15:59+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Нет, при таких показателях никакого лечения не требуется, т.к. на данный момент у Вас нет перечисленных вирусных инфекций. Вы уже ими переболели, и у Вас сохранились к ним клетки иммунной памяти.

Question 5

Герпес и беременность

1 ответ

8 января 2016

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в октябре 2015 было первичное заражение герпесом и вирусом энштейна барра, был гингивостоматит со множестаом афт во рту, температура и воспаления лимфоузлов, методом пцр из соскоба выявили эти вирусы. В дееабре был рецедив две...

Полина

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-08T19:47:07+03:00

Здравствуйте, Полина. Уточните, пожалуйста, у Вас обнаружили вирус простого герпеса и плюс к нему Эпштейна-Барра? Или обнаружили герпес вирус 4 типа (Эпштейна-Барра)?
Безусловно, герпетическая инфекция способна угрожать нормальному протеканию беременности и развитию плода, но если Вы будете поддерживать свой иммунитет в нормальном состоянии (регулярное питание, прием витаминов, свежий воздух, исключение стрессов и полноценный сон), то вирус герпеса (в том числе и Эпштейна-Барр) будет подавлен Вашим иммунитетов, и угрожать беременности не будет.
Для того, чтобы оценить состояние вируса в Вашем организме, рекомендую повторно пройти обследование. Если результаты анализов покажут, что Вы справились с острым периодом вирусных проявлений, можно задуматься о беременности.

Question 6

Метгемоглобинемия

1 ответ

7 января 2016

Здравствуйте! Я студент 1 курса и пишу научную работу, но плохо пока разбираюсь в этих болезнях.Подскажите пожалуйста: метгемоглобинемия и железонасыщенная анемия(сидерохристическая) это одно и то же????Метгемоглобинемия -это, когда в крови железо трехвалентное, а...

Аделина

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2016-01-07T10:35:05+03:00

Здравствуйте, Аделина. Тему, конечно, как для первого курса Вы взяли сложноватую. Ее целесообразно брать курсе на 3-м, когда будете проходить патофизиологию. Ну, да ладно. постараюсь Вам объяснить.
В норме эритроцит (красная клетка крови) содержит в своем составе гемоглобин - белок, отвечающий за транспорт кислорода к клеткам. Железо, которое входит в состав гемоглобина в норме двухвалентное. Но бывают случаи, когда, например, человек отравился анилиновыми красителями или другими химическими соединениями, то двухвалентное железо в результате этих химических реакций становится трехвалентным. А оно уже нарушает транспорт кислорода. Это и есть метгемоглобинемия.
В свою очередь сидероахристическая анемия - это заболевание. при котором в эритроцитах недостаточное количество гемоглобина. Вот например, поступило достаточное количество белка и железа в организм, но из-за того, что организм не выработал достаточное количество определенных веществ (прото-порфирина), которые отвечают за создание именно молекулы гемоглобина, свободное железо (которое все-таки поступило в организм (нормальное двухвлентоное, готовое превратиться в молекулу гемоглобина), просто остается в крови, потому как ему некуда деться и не с чем связаться. Таким образом заболевание и характеризуется снижением ГЕМОГЛОБИНА в эритроцитах, но повышением НОРМАЛЬНОГО ЖЕЛЕЗА в свободной крови.

Question 7

Кунилингус

1 ответ

25 декабря 2015

Может ли нанести вред здоровью мужчины оральный контакт с женскими гениталиями???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Анатолий

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-25T11:01:31+03:00

Здравствуйте, Анатолий. Да, безусловно, определенный риск заразиться инфекциями при кунилингусе есть. Самый частый и распространенный пример - это сифилис. Но также есть еще и другие микроорганизмы, которые в норме содержаться в женском организме и составляют ее микрофлору, но которые при попадании на слизистые оболочки полости рта, дыхательные пути или пищеварительный тракт, могут вызывать тяжелые заболевания. Например, атипичные ангины, дисбактериоз или кишечные инфекции, воспаление слизистых оболочек полости рта.
причем. если на фоне общего здоровья мужчины может, как говориться "пронести", и болезнь не разовьется, то при снижении иммунитета есть риск серьезных и тяжелых заболеваний.

Question 8

13 неделя беременности и aHCV +

2 ответа

11 декабря 2015

Здравствуйте! У меня 13 неделя беременности, пришел анализ на гепатит САнти HCV выявлены КП 1,2core - отрицательноNS - ПОЛОЖИТЕЛЬНОРанее не болела, контактов с кровью не было. Подскажите, пожалуйста, что означает анализ!

Анастасия

Вопрос закрыт

Пыстогов Андрей Сергеевич · Answer · 2015-12-12T11:56:06+03:00

Анастасия, здравствуйте. Анализ можно расценить как спорный, требуется дообследование. Четко говорить о наличии вирусного гепатита С в этом случае нельзя. Проконсультируйтесь у инфекциониста.

Question 9

Вирус Папилломы Человека (2 тип)

1 ответ

11 декабря 2015

Здравствуйте.Обращаюсь к вам с такой проблемой , мне 19 лет,моему парню также. Месяц назад у нас с ним был первый поцелуй,после чего через недели 2-3 у него выскочила бородавка. Он сходил к специалисту,оказалась , что у него ВПЧ 2 типа.Ему её прижгли.У меня вопрос к вам...

Наталья

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-12T13:36:30+03:00

Здравствуйте, Наталья. Вирус папилломы человека легко передается контактным и бытовым путем. Поэтому при поцелуях, тактильных контактах, совместном использовании средств личной гигиены (полотенца, носовые платки, постельное белье и т.д.) может произойти заражение. Особенно риск увеличивается при контакте с кровью (если на коже или слизистых есть микротравмы, раны и т.п.) Источником заражения становится человек или предмет его обихода. Но вряд ли это были Вы, потому как за 2-3 недели вирус вряд ли мог проявиться бородавками. Обычно для его размножения в организме требуются месяца, после чего возникают внешние проявления. Также этому должно способствовать снижение иммунитета. У здоровых людей вирус может присутствовать в организме, но он будет подавлен иммунной системой, и никак себя не проявлять.
Обниматься и касаться Вас с точки зрения предотвращения передачи Вам вируса, нельзя. НО! Не факт, что Вы уже не стали носителем этого вируса или что не являетесь его носителем уже давно. Поэтому, думаю, что не стоит уделять этому так много внимания. Вирус папилломы 2 типа онкологически не опасен, вызывает только бородавки (повторюсь: при резком и сильном снижении иммунитета). Поэтому просто следите за состоянием своего здоровья. И все будет хорошо.

Question 10

Плохое самочувствие

1 ответ

11 декабря 2015

Здравствуйте...Помогите пожалуйста понять что произошло с мои братом ему 20 лет,вчера ночью у него началось непонятное состояние и длится до сих пор,пока к врачам не обращались.Симптомы:желтый язык,рвота,тошнота,голова болит очень,кости ломит,усталость,болит живот,глаза...

Ольга

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-11T10:53:25+03:00

Здравствуйте, Ольга. Это может быть острый панкреатит или острый холецистит. Вызывайте скорую и госпитализируйтесь. Прежде всего, покажитесь хирургу.

Question 11

Лимфоузлы

1 ответ

7 декабря 2015

почему воспаляются паховые лимфоузлы, при интенсивных физионагрузках на ноги (кроссы, велосинед)? иииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииииии

марат

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-08T22:21:37+03:00

Здравствуйте, Марат. Воспаление паховых лимфоузлов может быть связано с инфекционным процессом в органах малого таза или нижней конечности. Но Вы точно уверены, что лимфоузлы у Вас воспалены? Как Вы это поняли?
В норме паховые лимфоузлы прощупываются, как небольшие горошинки размером примерно 0,5 см. При этом они одиночные и безболезненные. если Вы прощупываете именно такие образования, то это норма. Если же они увеличены, болезненны и спаяны между собой, то необходимо искать причину воспаления. Для начала следует посетить уролога и сдать анализ крови и мочи. Также следует сделать УЗИ органов малого таза и собственно лимфоузлов. И постарайтесь вспомнить, возможно, накануне была травма ноги с занесением инфекции?

Question 12

Ветрянка с осложнением-физ нагрузки

1 ответ

4 декабря 2015

Добрый день! мы вчера выписались из больницы после ветрянки в тяжелой форме с сопутствующим осложнением острый ринофарингит. Пробыли в стационаре 7 дней. Можно ли нам посещать занятия по бальным танцам, или нужно подождать немного?

Юлия

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-12-04T12:13:50+03:00

Здравствуйте, Юлия. После любого вирусного заболевания лучше воздержаться от физических нагрузок в течение двух недель.

Question 13

Бронхи

1 ответ

28 ноября 2015

здравствуйте.гдето месяц назад мне поставили в поликлиники диагноз бронхит по снимку грудной клетки.я прокололся антибиотиками и все прошло.но гдето пару дней назад боль в области груди опять появилась хоть кашля почти нету. подскажите что ето может быть или опять идти на...

Маркус

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-28T12:18:43+03:00

Здравствуйте. Причин болей в грудной клетки может быть несколько: начиная от воспалительных процессов в дыхательных путях до миозита и межреберной невралгии. Врачу показаться в любом случае следует. Если при аускультации терапевт не найдет признаков воспаления бронхов, то рентген-снимок не понадобиться. Антибиотики при бронхите также не нужны, только если его течение не вызвано бактериальной инфекцией.

Question 14

Диагнохз ВИЧ

1 ответ

18 ноября 2015

2 года назад меня ошарашили положительным результатом на Вич тест.я сдала анализы на туберкулез гепатиты и так далее.прошла обследования узи бп и крови анализы общие.все в норме.Хожу места себе не нахожу отсчитываю оставшиеся годы.но недавно начала разбирать ситуацию по...

яна

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-19T11:12:37+03:00

Здравствуйте, Яна. Нет, Ваши сопутствующие заболевания никаким образом не могли повлиять на результат анализа на ВИЧ-инфекцию. Результат мог сам по себе быть ложно-положительным, поэтому советую его пересдать.
Если же диагноз подтвердиться, то отсчитывать оставшиеся годы совсем не нужно, а нужно обратиться к инфекционисту для получения полноценной терапии. Как я вижу, Вы довольно впечатлительный человек, поэтому рекомендую параллельно основному лечению получать консультацию психолога. Поверьте, жизнь с ВИЧ-инфекцией вполне себе возможна и полноценна. И я знаю множество таких примеров. Стоит только взять себя в руки и смотреть на мир не через призму своего диагноза, а с осознанием, что за время своей болезни Вы можете сделать что-то глобальное, неоценимое, позитивное, сделать этот мир лучше. Решиться на то, на что никогда не решались, но очень хотели. Полететь в другую страну, заниматься лепкой или искусством, в общем выбрать себе по душе.

Question 15

Кровь, ранка

1 ответ

13 ноября 2015

Добрый день! попала чужая кровь с обуви в магазине (непонятно, почему она там была вообще) на почти затянувшуюся ранку на пальце. я промыла ранку, обработала спиртовыми салфетками, потом выдавливала кровь из раны, но кровь не шла, немного обрезала ранку ножницами, выдавливала...

Юлия

Вопрос закрыт

Дергачев Пётр Сергеевич · Answer · 2015-11-13T09:57:29+03:00

Здравствуйте, Юлия. Меры Вы, конечно, приняли радикальные. По статистике риск заражения при попадании крови точно в место раны от неизвестного человека составляет 1:10 000. Но т.к. у Вас рана уже была почти затянутая, то риск заражения минимальный. Но то. что Вы дополнительно травмировали затянувшуюся рану, это плохо. На всякий случай через полгода сдайте анализы на ВИЧ и гепатиты В и С, RW. если появятся какие-либо симптомы: общее недомогание, беспричинное и длительное повышение температуры до субфибрильных цифр, боли в животе и т.д,, сдайте эти анализы раньше.