Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Может ли быть бешенство у новорожденного щенка?

2 августа 2025

Здравствуйте. 24.07 муж принёс с работы новорожденного щенка. Мать от него отказалась, щенок был весь грязный и с болтающейся пуповиной. Я кормила щенка детской смесью и 29 числа у него начались проблемы с активностью и со стулом - за сутки он ни разу не сходил в туалет по...

Ирэн

Вопрос закрыт

Авагян Элен Нверовна · Answer · 2025-08-02T10:05:43+03:00

Здравствуйте!
Вероятность заражения бешенством в вашем случае нулевая
Бешенство передается через слюну при укусе или попадании слюны на поврежденную кожу или слизистые оболочки.
Симптомы которые вы описываете (запрокидывание головы, писк, потеря аппетита, слабость), не являются типичными для бешенства. Они больше похожи на признаки недоношенности, обезвоживания, метаболических нарушений или инфекциии
То что щенок умер через 10 дней не очень характерно для бешенства. Инкубационный период обычно дольше

Question 2

Вирус Коксаки

7 ответов

2 августа 2025

Здравствуйте. Находимся на отдыхе в Турции. 27.07 резко заболел средний 5-летний сын - резко поднялась температура почти до 40, плохо сбивалась в первые сутки, красные язвочки в горле, на второй-третий день появились элементы сыпи на ступнях, немного на ладонях. Температуры...

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-08-02T09:54:06+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Да, конечно могут.

Question 3

Поцарапала обезьяна

7 ответов

2 августа 2025

Были в Тайланде ездили на остров где все кормят обезьян, они там скачут по туристам, по головам, телу. Никто не агрессирует, но когда они перепрыгивают с человека на человека отталкиваясь царапают когтями и меня в том числе. На яхте мне об ьработали антисептиком и йодом, я...

Елена

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-08-02T08:47:28+03:00

Добрый день. Алкоголь немного может снижать выработку антител . Но это не значит, что антитела не выработаются.
Плюс достоверно не известно болели ли обезьяны бешенством. Так что можете не переживать , вы же еще проходите вакцинацию

Question 4

Здравствуйте, пришли анализы таксоплазмос он у меня 335,3, беременность 8 недель , что делать ?

5 ответов

2 августа 2025

Здравствуйте, беременность 8 недель, пришел анализ на токсоплазмос 335,7. Я В панике, что делать

София, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-02T05:30:30+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не могли бы Вы прикрепить фото бланка анализа?
Вероятно, у Вас выявлены IgG к токсоплазме, это показатель давней, хронической инфекции, которая не опасна для плода и есть примерно у 60-80% людей на Земле.
Если Вы ранее на токсоплазму не обследовались, то дополнительно стоит сдать авидность IgG, если она высокая, то недавнее (в последние 3-4 месяца) инфицирование токсоплазмой можно исключить.

Question 5

Риск заражения на педикюре

6 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте, сегодня ходила на педикюр, мастер поранила меня фрезой, не сильно, чуть закровило когда уже вышла из кабинета, плюс при обработке сильно натерла кожу вокруг пальцев, сейчас она «горит». Делала в клинике, вроде стерилизация нормальная должна быть… но! Очень...

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-02T12:01:28+03:00

Сыркова Ольга Александровна

В целом, нет, ещё не поздно, если обратиться в поликлинику утром.

Question 6

Малыш лизнул пыль в колбе от пылесоса

6 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень переживаю по поводу следующей ситуации: ребенок (9 месяцев) сегодня залез рукой в колбу от пылесоса, где была пыль и грязь после уборки и затем засунул руку себе в рот. Не успела среагировать, так быстро все произошло. Подскажите,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-08-02T03:24:35+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
В описанной ситуации могут быть небольшие риски заражения острыми кишечными инфекциями и некоторыми гельминтами.
На всякий пожарный случай понаблюдайте за состоянием в течение 2-3 дней на предмет диареи и рвоты, через 1-2 месяца можно сдать общий анализ крови (оценить уровень эозинофилов) и при появлении эозинофилии - кал на яйца гельминтов 3-кратно.
В отношении листериоза - листерии плохо переносят высушивание, как и многие другие бактерии, так что домашняя пыль не является значимым источником заражения листериозом.

Question 7

Столбняк, бешенство

5 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте Сегодня на улице поцарапала собака подруги , она их домашний питомец.Кровь была , царапины не сильно глубокие В травмпункте говорят , что нужно поставить укол от столбняка , в другом сказали , что и от столбняка и бешенства в том числе . Подскажите , нужно ли мне...

Валерия

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-08-01T23:25:01+03:00

Здравствуйте! По столбняку есть небольшой риск, потому что рана не глубокая. Если за последние 5 лет вакцинацию от столбняка Вам не делали, то можете планово поставить.
Что касается бешенства, тоже есть небольшой риск. Если нет возможности узнать о судьбе животного на 10й день, то стоит начать вакцинацию. Если животное на 10 й день с момента контакта не погибло, значит во время оцарапывания бешенства не было.

Question 8

У ребенка в 1 год желтый кал с пеной и коричневыми ниточками

5 ответов

1 августа 2025

Добрый день.У ребенка в возрасте 1 год, 1 мес начался жидкий стул (3-4 раза в день).Стул жидкий, желтый, пенящийся, появились еще прожилки коричневого цвета, как-будто сухая трава.Аппетит снижен, ребенок беспокойный.Сдавали анализы на яйца глист - не обнаружены.Сдали на...

Марина

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-08-01T22:23:55+03:00

Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют :
Обильно отпаивать водичкой
Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана по чайной ложке отпаивать в течение дня для восстановление водного баланса .
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов
-Сорбент - полисорб / смекта / энтеросгель
-Энтерол 1 пакетик 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
-По анализам обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , если будет выявлен бактериальный сдвиг , то подключить энтерофурил .
Будьте здоровы !🙏🏼

Question 9

Иммунитет после кокав

6 ответов

1 августа 2025

Добрый день, такой вопрос, немного поискал в интернете и пишется разное в плане иммунитета после полной вакцинации. Я так полагаю, что в самой инструкции указывается год ,чтобы перестраховаться и сделать её универсальной. Но у меня вопрос следующий, остаётся ли иммунитет...

Cfd, Москва

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-08-01T21:02:55+03:00

Здравствуйте.
Антитела действительно со временем снижаются, но они не исчезают полностью. Кроме того, важна не только концентрация антител, но и наличие клеточного иммунитета (Т-клетки), который может обеспечивать защиту дольше.

Повторное введение вакцины при повторном риске стимулирует выработку иммунитета, который со временем может снижаться, но у многих сохраняется значимый уровень защиты от тяжёлого течения заболевания и госпитализаций более года. Но в целом это довольно индивидуальный вопрос, поэтому при возникновении повторного риска заражения беженством показан повторный курс введения вакцины, вне зависимости от уровня антител, который к тому же рутинно не определяется.

При повторной вакцинации (бустере) иммунная система "помнит" антиген, и антитела начинают вырабатываться быстрее и в большем количестве — это эффект памяти иммунитета.

Question 10

Укус клеща боррелиоз

6 ответов

1 августа 2025

Добрый день.7 июля у ребёнка (6,5 лет, девочка) в паху заметили укус и пятно розовое 2-3 см. Через 2 дня Пятно раздулось размером 10*5 см. Чесалось. Пила цетрин и мазали. Ещё через 2-3 дня оно прошло. Ребёнок находился у бабушки в Карелии на даче.Может ли это быть укус...

Алена

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-08-01T20:44:03+03:00

3 недели прошло, антитела могли уже появиться, если был укус боррелиозного клеща.

Question 11

У ребенка 2 лет температура держится 2 недели

4 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте, у ребенка 2 лет уже 2 недели держится температура, 37-38,5, есть насморк , выделения прозрачные.Лечились дома ибупрофеном и цефеконом, сбивалась хорошо.На 12 день болезни решили сдать анализы крови.В этот же день нас отправили на госпитализацию с поликлиники....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-08-01T19:57:13+03:00

Это показатели воспалительного процесса, интоксикации, раздражения токсинами кроветворных органов.

Question 12

Отравление арбузом. О.гастроэнтерит.

3 ответа

1 августа 2025

Здравствуйте!Позавчера, в среду, вечером съела большое количество арбуза за один присест, 1,2 кг. Согласна, что сама...(( Покупали уже порезанный. Кушала где-то в 18-30. Сразу почувствовала дискомфорт в животе, желудке - вздутие.В 21-30 появилась тошнота сильная и диарея до...

Галина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-08-01T19:52:57+03:00

Здравствуйте! По анализу крови есть бактериальное воспаление. С учетом возможной заинтересованности почки оптимально заменть антибиотик на Супракс или Ципрофлоксацин.
Вам нужно сдать анализ мочи.
Обязательно соблюдать диету, пить больше жидкости, следить за диурезом.
Для нормализации моторики кишечника в таких ситуациях ркомендуют Тримедат.
Во время еды принимать ферменты (мезим)

Question 13

Бешенство, нужно ли ставить укол

6 ответов

1 августа 2025

Добрый день. Позавчера стояла на улице и мимо пробежала белка, скинула с дерева желудь, спустилась и убежала. Не знаю что на меня нашло, но я подошла к нему и подняла, потом выбросила. Уже позже я начала думать что могла подхватить бешенство, через раны на пальцах, но они...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-08-01T18:31:29+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача " . В описанной вами ситуации риска нет. Описанным вами способом бешенством заразиться нельзя .Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , вам ничего не угрожает.Вакцинация от бешенства в вашем случае не нужна.

Question 14

Красная попа и прищики

5 ответов

1 августа 2025

Здравствуйте, сын 4 года ,месяца 3 назад чесал сильно жопу,расчесал так что все было опухшим не спал по ночам ,через пару дней увидела ночью глистов ,пропили пирантел 2 курсами ,но в кале не увидела что бы были глисты ,дальше начал тяжело ходить в туалет до слез ,начала...

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-08-01T18:16:47+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней + для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать анализ крови на патогенную флору и дизгруппу.

Question 15

Боррелиоз или что-то другое

6 ответов

1 августа 2025

Укусил клещ 20/04, клеща не смогла сдать на анализы, не смогли вынуть его целым. Обратилась по телефону в инфекционную больницу, сказали сейчас пить ничего не надо, т.к. в Москве нет энцефалита, а через 3 недели кровь на инфекции. 17/05 пришел анализ по боррелиозу IgG 0.39....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-08-01T17:04:58+03:00

Здравствуйте.
1. На данный момент у вас нет типичных проявлений болезни Лайма (боррелиоза), таких как мигрирующая эритема, высокая температура, боли в суставах или ярко выраженные неврологические симптомы. Это важно, потому что без характерных жалоб диагностика боррелиоза проводится строго поэтапно.

Сначала — это анализ крови на антитела (IgM и IgG). Если один из показателей положительный, как у вас IgM, — это ещё не диагноз. Такой результат может быть ложноположительным. Поэтому второй, обязательный шаг — это уточняющий тест, так называемый иммуноблот (или Western blot). Только если и он подтверждает наличие инфекции, можно говорить о боррелиозе. Если иммуноблот не делался, то диагноз "болезнь Лайма" не подтверждён.
Кроме того, у вас выявлен выраженный дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты — это само по себе может объяснять множество ваших симптомов: слабость, мурашки, судороги, ощущение нехватки сил. Поэтому крайне важно не просто принимать витамины, а выяснить причину их дефицита: например, есть ли проблемы с питанием, всасыванием в кишечнике или желудком. И уже потом — корректировать это под контролем врача.
2. При боррелиозе обычно есть лихорадка, суставные боли, эритема, могут быть чёткие неврологические симптомы
У вас симптомы больше похожи на тревожное расстройство с дефицитом витаминов, особенно с дефицитом B12, который сам по себе может вызывать парестезии, онемения, судороги и усталость
3. На данном этапе можно:
- Пересдать IgM/IgG на боррелии через 6–8 недель после укуса (если уровень IgG не нарастает, это в пользу ложноположительного IgM)
- Сделать иммуноблот (Western blot) на боррелии — он более специфичный, чем ИФА
- При стойких симптомах — МРТ головы и поясничная пункция, чтобы исключить нейроборрелиоз. Но по вашей картине это не требуется срочно.