Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

30 декабря 2024

Лечили высыпания на коже у дерматолога, направили к аллергологу, сдали анализы на паразитов, результат в прикреплённых файлах. Ребёнок 8 лет, посоветуйте как лечиться

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-12-31T11:20:00+03:00

Здравствуйте! действительно По анализам есть подозрение на паразитов, вероятнее это аскариды.
Аскариды по крови не ставятся, нужно сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня. При подтверждении лечение немазолом 3 дня

Эхинококк лучше сначала сдать в титре 1:100, при выявлении диагностического титра начинаем искать кисты: узи обп и почку, мрт головного мозга с контрастом, рентген легких

Токсокары не в диагностическом титре, такой анализ показано проконтролировать через 3 месяца, если нарастет до 4,4 (1:800) и более, то тогда уже показано лечение. Анализ тоже лучше сдавать сразу в титре
Анализ может быть ложноположительный за счет аскарид, пока что не лечим

Question 2

Просьба проконсультировать

1 ответ

30 декабря 2024

Здравствуйте. В сентябре были в Анапе, после вернулись и у меня были обнаружены глисты. Записалась к врачу выписали пропить Пирантел (2 таблетки) + всей семье и кошке. Все сделали, гигиену соблюдали (поменялись постельное, белье меняю каждый день, промыли). После спустя 7-10...

Татьяна

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2024-12-30T19:12:15+03:00

Добрый вечер! Пирантел обычно эффективен против остриц и аскарид, но иногда требуется повторный приём через 2 недели, чтобы уничтожить новые личинки, которые могли вылупиться из яиц после первого приёма. В аналогичных с вашим случаях в рекомендациях рекомендую повторны курс противоглистной терапии Пирантелом с повторением приема через 2 недели, это должны сделать все члены семьи.

Question 3

Риск заражения бешенством

1 ответ

30 декабря 2024

Здравствуйте, сегодня на улице подошла собака и ткнулась носом в ногу, есть ли риск заболевания бешенством?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-30T16:38:57+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации риска заразиться бешенством не было, не переживайте, вирус не передается таким образом. Экстренная профилактика бешенства не требуется.

Question 4

Вакцина от бешенства

1 ответ

30 декабря 2024

Здравствуйте. (Укусила неизвестная собака, не сильно 27.12. На следующий же день, пошёл в травмпункт). Первый укол сделали 28.12. Есть ли у вакцины КОКАВ какие-либо побочные реакции, в виде панических атак ночных, жжения в груди, или это самостоятельный симптом (переживания),...

Данил, Луганск

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2024-12-30T10:29:57+03:00

Данил, здравствуйте. Вы поступили совершенно правильно, что сразу же обратились в травмпункт и начали курс вакцинации! У Кокав описаны следующие побочные действия: "покраснение, отек, боль и повышение температуры кожи в месте инъекции. Из общих реакций возможно недомогание, потеря аппетита, головная боль, повышение температуры."
Поэтому то, что вы описываете, не связано с вакциной. Возможно, действительно, это следствие волнения о ситуации.
Касаемо вашего вопроса о переутомлении. Понятно, что не всегда этого можно избежать. В любом случае вакцина действует! Но если ваша работа связана с тяжёлым физическим трудом, то по возможности лучше немного поберечь себя, насколько это возможно.

Question 5

Прием ретровирусной терапии

1 ответ

30 декабря 2024

С мужем узнали что оба больны ВИЧ . в середине декабря выписали терапию и спустя 2 недели стала подниматься температура до 38.5. Выписали Регаст, Теноф, Гептавир-150. Принимаем каждый день перед сном. Утром и гдето до обеда чувствуется сонливость, усталость, тошнота....

Юлия, Гусь-Хрустальный

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2024-12-30T07:44:14+03:00

Юлия, здравствуйте. Иногда в начале терапии действительно возникает такая реакция. Это может быть связано с синдромом восстановления иммунитета. Поясню. Вирус ВИЧ разрушает клетки иммунитета. И когда человек начинает принимать терапию, клеток мало. На фоне лечения вирус в крови уменьшается, клеток иммунитета становится больше. И они говоря по-простому начинают видеть тех микробов, которых раньше не замечали, когда их было мало. Иммунитет начинает бороться с микробами, это проявляется плохим самочувствием у человека. Как правило эти проявления могут длиться от 1 до 3 месяцев. Дальше клеток становится достаточно, микробы побеждены, наступает состояние стабильности. Самочувствие улучшается. Надеюсь мне удалось объяснить.
Так вот, менять препараты нежелательно. Так как при этом вирус может становиться устойчивым к каким-то из препаратов. Поэтому терапию стараются менять только в случае необходимости.
Действительно, этот период в начале очень непростой, но это связано как я сказала, с тем, что организм восстанавливается. Как только он справится, самочувствие улучшится. Своевременный и точный прием препаратов без пропусков это лучшее, чем вы можете сейчас помочь организму в борьбе.

Question 6

Гепатит анализы

1 ответ

30 декабря 2024

Здравствуйте. Подскажите, какие анализы необходимо сдать для выявления гепатита? Всех видов и фаз соответсвенно.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-30T03:47:02+03:00

Здравствуйте! Если речь идёт о хроническом гепатите, то стартово достаточно сдать кровь на HBsAg и anti-HCV (total), далее дообследование по результатам.

Question 7

Укусила обезьяна

1 ответ

29 декабря 2024

Ребенка через шорты укусила обезьяна до синяка,вроде есть небольшая царапина. Крови не было.

Анна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-30T03:29:55+03:00

Здравствуйте! Если есть хоть небольшое повреждение кожи - это показание к вакцинации против бешенства.

Question 8

Заражение гепатитом и другим через кисти визажиста

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте,Сегодня была на фотосессии, макияж делал визажист.Один прыщ был свежий просила его не трогать во время макияжа, но забыла про две микро ранки на щеке, видимо днём сковырнула что то, за несколько часов до фото.Подскажите, пожалуйста, насколько это можно быть...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-29T22:50:33+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации риска заражения этими инфекциями не было. Не могло быть достаточного количества биоматериала чтобы произошло заражение, к тому же вирус гепатита С, ВИЧ, сифилис не стойкие в окружающей среде, погибают быстро, как биоматериал высыхает.
Не стоит переживать, данная ситуация не представляет опасности.

Question 9

Быстро заразилась. Третьи сутки держится температура.

1 ответ

29 декабря 2024

Приехала к отцу, заболевшему каким-то тяжеловатым вирусом ( несколько дней высокая температура, затем сопли и кашель). Два дня у отца был брат, который свалился с похожим течением болезни в день моего приезда. Через 1,5 суток свалилась и я с высокой температурой и ломотой.Все...

Ольга

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2024-12-29T22:02:42+03:00

Ольга, здравствуйте. По вашему описанию действительно похоже на грипп. Быстрое начало, вплоть до того, что можно назвать час заболевания, и сильно плохое самочувствие для него характерно. Чтобы уточнить это, можно самостоятельно сделать экспресс -тест на грипп.
Если это действительно он, то вы сильнее всего заразны в первые 3 дня болезни и постепенно к 7 дню риск заразить уменьшается. Если говорить про другие вирусные инфекции, то для них ситуация примерно аналогичная.

Question 10

Возможно ли заболеть ботулизмом

1 ответ

29 декабря 2024

Здравствуйте. Взорвалась банка с кабачковой икрой домашнего приготовления, стояла на столе, забрызгало стол, пол, стены, посуду. Как обеззаразить поверхности, чтобы не заболеть ботулизмом? Опасен ли ботулотоксин в маленьких дозах, если все перемыть с мылом? В доме годовалый...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-30T03:38:51+03:00

Здравствуйте! Палочка ботулизма не обладает свойствами газообразования, если банка взорвалась, то в ней размножились какие-то другие бактерии.
С поверхностей заразиться ботулизмом невозможно, токсин нестоек во внешней среде. Достаточно обычной влажной уборки.

Question 11

Инфекции от умершего воробья

1 ответ

29 декабря 2024

Подобрали с ребенком воробья на дороге в снегу. Дома он еще хлопал крылом, пока возилась с пшеном и водой, он помер. Я трогала птицу за перья, пока несла его. Так вышло что руки не помыла и слюна попала в рот (пыталась мешочек открыть, пальцы обслюнявила). Потом прополоскала...

Наталья, Рубцовск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2024-12-29T18:59:39+03:00

Добрый вечер! Риск передачи серьезных заболеваний, таких как бешенство, от диких птиц чрезвычайно низок. Орнитоз — одно из заболеваний, которое может передаваться от птиц, но вероятность заражения через короткий контакт крайне мала, особенно если птица не проявляла симптомов болезни.
- Симптомы вашего кота, что вы описываете могут быть вызваны совершенно другими факторами, не связанными с птицей, например, проблемами с пищеварением или пищей.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для профилактики заболеваемости в семье рекомендуют
соблюдать обычные меры гигиены (мыть руки после контакта с животными или предметами вне дома) .

Question 12

Ко - тримексозол замена на другой препарат.

1 ответ

28 декабря 2024

Доброг времени суток уважаемые врачи!) У меня вич инфекция, 2 месяца назад было 17 клеток и 965000 вирусная нагрузка, но пью терапию уже 2 месяца, думаю результаты стали лучше, мне назначили Ко Тримексозол 3 раза в неделю по 2 таблетки, но от него у меня аллергия еще с...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-12-29T09:29:28+03:00

Здравствуйте! Вероятно, "Ко-тримоксазол" Вам назначен для профилактики реактивации токсоплазмоза и пневмоцистной пневмонии.
Если Вы не переносите этот препарат, то альтернативой могут быть дапсон 50 мг ежедневно + пириметамин 50 мг 1 раз в неделю + лейковорин 25 мг 1 раз/неделю.
Другой вариант с учётом того. что у Вас нетяжёлая реакция на "Ко-тримоксазол" (крапивница) - попробовать добавить антигистаминные препараты.
В любом случае тактику нужно обсудить с Вашим лечащим врачом.
Для лечения геликобактера применяются совсем другие препараты в комбинациях (3-4 препарата).

Question 13

Анализ крови

1 ответ

28 декабря 2024

Пожалуйста, очень прошу помогите расшифровать анализ крови, а то придумала себе уже и лейкоз и глисты , впереди праздники к врачу только через 2 недели Пол: ЖенВозраст: 26 С-реактивный белок 0.4 мг/л

Елизавета, Сафоново

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-12-28T20:28:39+03:00

Здравствуйте!
Повышение гемоглобина, эритроцитов это признаки сгущения крови.
Чаще всего причинами данных отклонений являются: недостаточный питьевой режим, тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение, если человек излишне потеет.
С целью коррекции рекомендуется начать с соблюдения питьевого режима из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки в течении месяца, затем общий анализ крови повторить в динамике.
Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме, относительные значения в диагностическом плане не являются значимыми. Воспалительных изменений нет, СОЭ в норме, лейкоциты до 12 это норма.
Анализ крови у Вас хороший, не переживайте.

Question 14

Расшифровка анализов на гепатит с

2 ответа

28 декабря 2024

Добрый вечер. Согласно иммунологическому исследованию суммарные антитела к индивидуальным белкам вируса гепатита с. Core составили 17,63. Пцр-тест отрицательный. Значит ли это, что у меня нет гепатита? Необходимо ли лечение при данных результатах и есть ли опасения, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2024-12-28T17:22:54+03:00

Добрый вечер! По предоставленным анализам. Обнаружены антитела к Core-белку вируса гепатита С, что может свидетельствовать о перенесенном контакте с вирусом. Важно, что ПЦР-тест на вирусную РНК отрицательный, то есть активной инфекции в данный момент нет. Если симптомов на данный момент нет, то лечение не показано. В аналогичной вашей ситуациях в рекомендациях для полной оценки состояния рекомендуют :
- сдать ПЦР на гепатит С: Чтобы окончательно подтвердить отсутствие активной инфекции.
- определение генотипа, при условии что был установлен хронический процесс
-Биохимический анализ крови: Особое внимание на показатели функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин).
- УЗИ печени: Для проверки состояния печени.
-Фиброскан (эластография печени),для оценки возможного фиброза печени.