Онлайн консультация инфекциониста

Здравствуйте! Не было никакого риска для вас

Анюта. здравствуйте! На сроке более 20 недель беременности вирус ветрянки уже не влияет существенно на плод. уродств или пороков развития не вызывает, однако на фоне ветрянки, как и при любом другом остром заболевании во время беременности. могут повышаться риски преждевременных родов.

Добрый день! Вам нужно пройти флюорографию, а еще лучше КТ ОГК. Возможно подозрение на пневмонию

Добрый день! Вам нужно пройти флюорографию, а еще лучше КТ ОГК. Возможно подозрение на пневмонию

Спасибо, что обратились с этим вопросом! Давайте разберемся в ситуации:

Выявление у ребенка антител класса IgG к лямблиям в концентрации 8.27 говорит о перенесенной ранее инфекции. Наличие IgG не всегда означает активный лямблиоз в настоящий момент. Часто эти антитела сохраняются длительное время после элиминации паразитов.

Диагноз "лямблиоз" обычно ставится при обнаружении цист лямблий в кале или антител класса IgM в крови. Также важно оценивать имеющиеся симптомы - боли в животе, нарушения стула, тошноту и т.д.

Назначенное лечение выглядит вполне рационально:

1. Полисорб и холудексан помогут нормализовать пищеварение, уменьшить интоксикацию и воспаление в кишечнике.

2. Диета №5 (с ограничением жирного, жареного, острого) облегчает работу ЖКТ и способствует восстановлению слизистой.

3. Прием гелмадола (антипаразитарный препарат) с 6 июня логичен. Предварительная подготовка кишечника повысит его эффективность.

Мои рекомендации:
1. Четко следуйте схеме, назначенной врачом. Это повысит шансы на полное выздоровление.
2. Обязательно сдайте контрольный анализ кала после завершения терапии. Это позволит убедиться в элиминации лямблий.
3. Соблюдайте правила гигиены, следите за чистотой рук ребенка, овощей и фруктов. Это снизит риск реинфекции.
4. При сохранении или усилении симптомов на фоне лечения обязательно сообщите об этом педиатру.

Будьте спокойны, в большинстве случаев лямблиоз у детей успешно излечивается. Тщательно выполняйте рекомендации и наблюдайте за самочувствием ребенка. Скорейшего ему выздоровления!

Армида, здравствуйте! Ничем опасным заразиться таким образом нельзя, есть риски передачи герпес-вирусов со слюной. если кружку не вымыли.

Дмитрий. здравствуйте! Зря переживаете, такие поверхностные ранки не несут реальных рисков. Кроме того. если Вас родители прививают по календарю. то от столбняка Вы защищены.

Ольга, здравствуйте! С учётом того, что клещ только начал присасываться, риски боррелиоза низкие. приём антибиотиков для профилактики не показан.
Привит ли Ваш муж против клещевого энцефалита?
В любом случае сейчас требуется наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более). воспаление близлежащего к месту присасывания лимфатического узла или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.

Здравствуйте, Денис!

Лечение описторхоза должно проводиться под наблюдением врача-инфекциониста или паразитолога. Дозировка противопаразитарного препарата Бильтрицид (действующее вещество - празиквантел) зависит от веса пациента и тяжести инвазии.

Согласно современным рекомендациям, стандартная доза Бильтрицида составляет 40-75 мг на кг массы тела, разделенная на 3 приема с интервалом в 4 часа. В некоторых случаях может потребоваться более высокая дозировка - до 75 мг/кг.

Разница между приемом препарата утром или вечером не принципиальна. Главное - принимать Бильтрицид во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. После приема препарата рекомендуется соблюдать диету и ограничить жирную пищу.

При рефлюксе желательно принимать препарат утром, чтобы избежать обострения ночью. Также сообщите врачу о наличии рефлюкса, при необходимости он может скорректировать схему лечения.

Очень важно пройти полный курс терапии, даже если симптомы исчезли. После окончания лечения необходим контрольный анализ кала для подтверждения эффективности терапии.

Рекомендую вам согласовать конкретную дозировку Бильтрицида и схему приема с лечащим врачом. Следуйте всем его рекомендациям. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Артём!

Лечение лямблиоза у детей должно проводиться только под наблюдением педиатра или детского инфекциониста. Самолечение недопустимо.

Обычно при обнаружении цист лямблий назначают противопаразитарные препараты, например, метронидазол, фуразолидон или албендазол. Терапия проводится курсом в несколько дней. Выбор препарата и дозировку определяет врач индивидуально.

Желчегонные средства, такие как желчегонный чай, могут дополнять основное лечение. Они способствуют оттоку желчи и нормализации работы печени и желчного пузыря. Но принимать их нужно с осторожностью и по рекомендации врача.

Длительный бесконтрольный приём желчегонного чая ребёнку 11 лет может быть не безопасен. Он может вызвать раздражение слизистой кишечника, диарею, аллергические реакции, дисбаланс микрофлоры.

Поэтому не стоит поить ребенка желчегонным чаем целый месяц без консультации с педиатром. Лучше сходите на приём и обсудите с врачом эффективную и безопасную схему терапии, которая подойдёт именно вашему ребенку.

После окончания лечения необходимо повторно сдать анализы для контроля эффективности. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Евгений! Ситуация с укусом собаки и ее гибелью через 2 часа после этого действительно очень настораживающая в плане риска бешенства. Разберем вашу схему вакцинации и вопрос о целесообразности введения антирабического иммуноглобулина.

Судя по всему, вы получаете антирабическую вакцину Verorab по стандартной пятидозовой схеме (0-3-7-14-28 дней), которая является оптимальной для постконтактной профилактики бешенства. Третья доза на 7-й день после укуса - это правильно.

Что касается применения антирабического иммуноглобулина (АИГ), то максимальную эффективность он дает при введении в первые 24-48 часов после контакта с потенциально бешеным животным. В таком случае АИГ обеспечивает пассивную защиту от вируса до выработки собственных антител в ответ на вакцину (обычно на 7-14 день).

Если АИГ не был введен сразу, то ВОЗ рекомендует вводить его вплоть до 7-го дня после начала вакцинации. Считается, что даже отсроченное введение АИГ может дополнительно защитить от развития бешенства.

Таким образом, в вашем случае введение АИГ на 7-й день после укуса и начала вакцинации все еще может быть целесообразно. Особенно учитывая локализацию укуса (палец руки) и гибель собаки, что косвенно повышает риск ее бешенства.

Мои рекомендации:

1. Обязательно обсудите вопрос о введении АИГ с вашим лечащим врачом. Если есть возможность - проконсультируйтесь с инфекционистом или специалистом по бешенству из центра СПИД или Роспотребнадзора.

2. Если принято решение вводить АИГ, то его нужно будет ввести из расчета 20 МЕ/кг массы тела. Обычно часть дозы вводят в/м в область раны (или остаточных рубцов), а остаток дозы - в/м в ягодицу, плечо или бедро.

3. Продолжайте получать антирабическую вакцину по графику, независимо от решения по АИГ. Это крайне важно для формирования надежного иммунитета против бешенства.

4. Даже если АИГ не будет введен - у вас все равно высокие шансы на эффективную защиту при соблюдении 5-дозовой схемы вакцинации. В большинстве случаев этого достаточно.

5. После контакта с укусившим животным тщательно промойте рану с мылом, обработайте антисептиком, при необходимости - обращайтесь к хирургу для обработки.

6. Следите за состоянием раны и своим самочувствием. При появлении признаков воспаления, нарушения чувствительности, судорог или других неврологических симптомов - немедленно обращайтесь к врачу.

Понимаю ваше беспокойство, но постарайтесь сохранять спокойствие. Современные схемы постконтактной профилактики бешенства высокоэффективны при своевременном и правильном применении. Обсудите все нюансы с врачом и четко следуйте его рекомендациям. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Маргарита! Спасибо за ваш вопрос. Оценка напряженности иммунитета против кори действительно очень важна, особенно для сотрудников образовательных и медицинских учреждений, где риск инфицирования выше.

Для определения защитных антител используют количественный анализ крови на IgG к вирусу кори методом ИФА (иммуноферментного анализа). Обычно уровень антител измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл).

К сожалению, вы не указали, в каких единицах представлен ваш результат 0,753. Возможно, это т.н. "коэффициент позитивности" - отношение сигнала от вашего образца к сигналу от контрольного образца. В разных тест-системах величина порогового коэффициента может отличаться (например, 0,18 или 1,1).

В любом случае, точная интерпретация анализа зависит от референсных значений, указанных производителем набора. Они должны быть приведены в бланке с результатом.

Если взять за основу наиболее распространенные критерии ВОЗ, то обычно уровень антител расценивается так:

- < 0,12 МЕ/мл (или коэффициент < 0,18) - антитела не обнаружены, иммунитета нет.
- 0,12 - 0,18 МЕ/мл (коэффициент 0,18 - 1,1) - "серая зона", неопределенный результат.
- > 0,18 МЕ/мл (коэффициент > 1,1) - антитела обнаружены, иммунитет есть.

Если предположить, что в вашем случае значение 0,753 соответствует коэффициенту позитивности, то такой результат попадает как раз в "серую зону". Это означает, что небольшое количество антител к кори у вас, скорее всего, есть, но их может быть недостаточно для полноценной защиты.

В такой ситуации целесообразно действовать следующим образом:

1. Уточнить у врача или в лаборатории, в каких именно единицах указан ваш результат и каковы референсные значения теста. Если окажется, что антитела все-таки в защитном титре - от прививки можно воздержаться.

2. Если антител действительно недостаточно, рекомендуется сделать одну прививку против кори моновакциной или в составе тривакцины (корь-краснуха-паротит). Это позволит напомнить иммунной системе о вирусе и стимулировать выработку защитных антител. Прививку можно сделать в поликлинике по месту жительства.

3. Через 4-6 недель после вакцинации желательно сдать контрольный анализ на антитела. В случае адекватного иммунного ответа их уровень должен заметно вырасти.

4. Для поддержания напряженного иммунитета против кори ревакцинацию рекомендуется проводить каждые 10 лет (по крайней мере, сотрудникам образовательных учреждений).

5. Кроме того, для профилактики кори важно соблюдать общие меры предосторожности - проветривать помещения, использовать маски и другие средства защиты органов дыхания при контакте с потенциально больными людьми, тщательно мыть руки, укреплять иммунитет полноценным питанием и здоровым образом жизни.

Надеюсь, моя консультация помогла вам лучше сориентироваться в вопросах интерпретации анализа и необходимости вакцинации. Но окончательное решение принимайте совместно с вашим врачом. Берегите себя и будьте здоровы!

Здравствуйте. Начните прием Полисорба 3 раза в день курс 3 дня, при сохранении симптомов более 3 дней необходимо будет сделать фогк

Здравствуйте. Нет, заражение исключено

Лена. здравствуйте! При тениаринхозе, действительно, дозировки празиквантеля приводятся разные в российских и зарубежных руководствах: в американских рекомендуют дозу 10 мг/кг (700 мг - можно 1 таблетку 600 мг) 1-кратно, в российских - 25 мг/кг (1800 мг - 3 таблетки) 1-кратно.
В ряде исследований при тениаринхозе были эффективны и более низкие дозы - 2,5 мг/кг.