пустая фотография

Онлайн консультация кардиохирурга

Вопросы кардиохирургу

844 вопроса
Что означает заключение эхокардиографии?
29 сентября 2021
Доброй ночи! Беременность 20 недель. Пролапс митрального клапана с 5 лет. Сделала эхо сердца в заключении:пролапс митрального клапана с минимальной регургитацией. Ускорение кровотока в устье аорты. Что означает данное заключение?
Наталья
Вопрос закрыт
Наталья, доброй ночи.
По данным эхо- кардиографии- без кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме, фракция выброса- хорошая , адекватная. Минимальный пролапс митрального клапана- гемодинамически не значимый, не нарушает работу сердца и не является патологией. Пролапс - небольшой прогиб створки митрального клапана. В будущем, такие пролапсы исчезают , по мере уплощения диафрагмы. Регургитация на фоне этого пролапса не опасная, гемодинамически не значимая.
При беременности на фоне физиологического увеличения объёма циркулирующей крови и вследствие этого, незначительного увеличения силы сердечных сокращений - может происходить незначительное увеличение скорости кровотока в устье аорты, это не опасно , не является патологией.
Не переживайте! С учётом данных этого узи сердца- с сердцем у Вас все в порядке!
Хорошей Вам беременности и легких родов!
Нижнее давление особенно настораживает
26 сентября 2021
Здравствуйте. Начну с того, что прошла всяческий обследования : ЭКГ, узи сердца,почек, щитовидки. Сдала кровь , гормоны, коагулограмму - все в норме. Мне 30 лет. Панически боюсь мерить давление, волнуюсь даже просто смотря на тонометр, думаю часто об этом, прокручиваю в...
Наталья, Тверь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Впше давление колеблется из за тревожного расстройства- у Вас панические атаки
Вам не нужен холтер - Вам нужна консультация прфильного специалиста- психотерапевта
Рекомендуют провести каронографию
7 сентября 2021
При проведении каронографии есть вероятность летального исхода? Прошел функциональную диагностику. Кровоток в сердце нормальный. Имею 2 стента. Рекомендовано каронография, для принятия решения по стентам.
Дмитрий
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При коронарографии есть вероятность летального исхода, но процент очень маленький.
Можно ли проходить процедуру электросон при наличии коронарного стента
12 августа 2021
Мне показана процедура электросон 15 процедур в связи с патологией сна, но у меня коронарный стент, возможно ли проходить такую процедуру, невролог, который назначил, знает про стент , но ничего не сказал, а я сомневаюсь, прошу подсказать - стент без покрытия
Марина, Егорьевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина.
Вам можно проводить электросон. Во время этой процедуры воздействие токов только на область головы. Область сердца не попадает в электрическое поле, а значит на стенты никакого воздействия не будет. Не переживайте, это абсолютно безопасно.
Консультация по приёму эзетимиба
6 августа 2021
При повышенном холестерине рекомендовали эзетимиб . При диалоге с врачём забыл спросить,- сколько по времени его нужно принимать. Месяц или более. И можно ли принимать НЕ КАЖДЫЙ день. Или его надо принимать курсами. Тогда сколько раз в год? Спасибо.
Вячеслав
Вопрос закрыт
Вячеслав, здравствуйте!
При приеме Эзетимиба вопрос о курсовом приеме не стоит - длительность приема (т.е. эффект от приема препарата по сути) определяется по результатам контроля липидограммы, который назначается (если считать с первого дня приема лекарства) через 1 месяц, а затем - через 4 месяца от начала приема.
Не каждый день (если это было оговорено Вашим врачом) принимать не стоит - это значительно понизит эффективность. А вот доза - 10 мг или 5 мг/день должна быть четко прописана в Ваших назначениях
Электростимуляция
27 июля 2021
Здравствуйте, у меня такой вопрос: подскажите, пожалуйста, можно ли пациенту-мужчине в возрасте 71 год проводить электростимуляцию на пояснице (сильные боли, ничего не помогает) при наличии кардиостимулятора?
Елизавета
Вопрос закрыт
Да, конечно можно.
Электрическое или электро-механическое (волновое) воздействие нельзя наносить в область ложа ЭКС.
Как определить эту область?
Вы можете сделать это сами: найдите то место, где имплантирован ЭКС (он обычно либо контурируется под кожей, либо его можно "нащупать"), поставьте на него палец одной руки, а карандашом (или мысленно) вокруг этой точки прочертите окружность, диаметром 30 см (как по передней поверхности грудной клетки, так симметрично - и "отражение" этой окружности сзади, на спине).
Вот в этих областях делать ничего нельзя!

2. есть еще "второй уровень" контроля безопасности проводимой процедуры электростимуляции: при проведении самой процедуры, во время нанесения электростимулов нужно контролировать (считать) пульс пациента в домашних условиях. Если электростимуляция делается в лечебном учреждении - то можно использовать при первой процедуре кардиомонитор. При влиянии электростимуляции на ЭКС, сразу после начала процедуры, пуль пациента увеличиться и будет более 90/мин - тогда процедуру нужно немедленно прекратить и больше не использовать электростимуляцию.
ЭКС после прекращения процедуры (и частота пульса) вернется к нормальным значениям, никакого вреда для ЭКС не произойдет.

Доброго здоровья Вашему родственнику!
Как долго можно принимать клопидогрел после кардиографии?
3 июня 2021
В 2019 году делал кардиографию, поставили 2 стенда. Принимаю клопидогрел больше 2 лет с перерывами. Возобновляю прием по самочувствию, когда после приема пищи и при быстрой ходьбе чувствую боль в области сердца. Можно ли продолжать принимать клопидогрел в таком режиме, какие...
Владимир Анатольевич
Вопрос закрыт
Здравствуйте, после стентирование надо принимать двойную антиагрегантную (аспирин+клопидогрель) терапию 1 год. Через год остаётся аспирин пожизненно
Фибриляция и сердечная недостаточность
15 мая 2021
Здравствуйте. С 2016г у меня фибриляция предсердий, в прошлом году добавили сердечную недостаточность 2 степени . Кардиолог-аритмолог советует торакоскопическую эпикардиальную изоляцию ЛВ, а лечащий врач против,из-за компенсированного териотоксикоза, ковид, ИБС и что операция...
Сафина Татьяна Абдуловна
Вопрос закрыт
Татьяна Абдуловна, здравствуйте!
У Вас пароксизмальная или постоянная форма фибрилляции предсердий?
Отекают ноги
6 мая 2021
мама переболела ковидом с поражением 90% в июле 2020 года. До сих пор находится на кислороде. От давления врач выписал лозап, от него начался сухой кашель. Стали принимать амлодипин и где-то после недели приема появились отеки ног(Стоп,голени). Пока принимает верапамил 120 мг...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга
Если отечность появилась на фоне приема амлодипина (этот препарат довольно часто вызывает отечность голеней и стоп), то она полностью проходит в течение 5-7 дней после отмены препарата. При эттом фуросемид не ускоряет устранение этих отеков (поскольку они не связаны с задержкой жидкости).
Еще обратите внимание на то, что сочетание в приеме верапамил и амлодипин - не желательное и способно вызвать выраженную брадиаритмию. С какой целью назначены эти два препарата?
Выпот в полость перикарда
1 мая 2021
Сделала КТ,переболела ковидом в июне 2020году дома,.Не могу сделать глубокий вдох, боль в правой стороне под лопаткой. 1 КТ Двухстороний пневмофеброз в нижнейнаписали заключение. Выпот волость перикарда
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Галина!
Двусторонний пневмофиброз болеть не может.
Что касается неполного вдоха - это может быть и межреберная невралгия, а может быть действительно - последствия выпота в плевральную полость - нужно смотреть фото Вашей ЭХОКГ
Влияние ксарелто на верхнее давление
10 апреля 2021
. Была пароксизмальная форма фибриляции предсердий CHA2DS2VAS 2балла HAS-BLED-1 балл,THRAII . После первого приёма ксарелто давление было 187 на 90. Может ли приём ксарелто 20мг влиять на повышение верхнего давления?
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день! На систолическое давление Ксарелто не влияет.
Лечение , после РЧА 10.12 20г. Головокружение
9 апреля 2021
Пароксимальная предсмердная эктопическая тахикардия. Фибрилляция предсердий, неустойчивые пароксизмы по данным ХМ ЭКГ. АВ блокада 1ст. Преходящая АВ блокада 2 степени Мобитц1. Назначено лечение аллафорте 50мг по 1 таб. 2 р. в деньамлодипин 5 мог , аторвастатин 40мг по 1 таб....
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алексей!
Какой результат контрольного Холтер ЭКГ на фоне назначенного Вам сейчас лечения?
Направляют на операцию
8 апреля 2021
Добрый день!Мою тетю направляют на операцию кардиологи. Лежала в больнице. Эпикриз: осн. ИБС с нарушением ритма по типу наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии. Осл. ХСН, ПБ, ФК-III-II застойные легкие. Умеренный стеноз и недостаточность аортального клапана....
Алия
Вопрос закрыт
Алия, здравствуйте!
На какую именно операцию направляют Вашу тетю?
И о каком тромбозе идет речь?
ИБС, аневризма МПП,овальное окно, кардиосклероз,недостаточность МК .
5 апреля 2021
Здравствуйте! Три года назад мне сделали УЗИ сердца. На узи обнаружили в сердце проблемы,диагноз ИБС: атеросклеротический кардиосклероз.Фиброз АоК с регургитацией 1-2 ст.,атеросклерозАо (Во-39 мм) КА. Аневризма МПП. Функционирующее овальное окно с лево-правым сбросом...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Галина
Судя по данным ЭХОКГ, которые Вы описали, у Вас приобретенный порок сердца: фиброз аортального клапана с регургитацией 1-2 ст.
Но обращает на себя внимание регургитация (т.е. не полное смыкание створок клапана) на митральном клапане (МК) 3-4 ст (выраженная) и на трикуспидальном клапане (ТК) 2-3 ст. Это говорит о том, что были существенно расширены полости предсердий.
Так вот, исходя из Вашего рассказа, я понял, что Вы уже сделали серию ЭХОКГ (каждые 6-12 месяцев).
Для определения показаний к операции оценивается не Ваше самочувствие, а динамика (т.е. изменения от обследования к обследованию) по ЭХОКГ. Если она отрицательная, то есть изменения усиливаются - это и есть показания к оперативному лечению.
Видимо это наблюдает Ваш доктор, поэтому и настаивает (и делает это абсолютно правильно) на оперативном лечении.
А если этого "не видит" кардиохирург - простите, но нужно "сменить" кардиохирурга. Поскольку когда Вы себя хуже почувствуете, оперироваться, возможно, будет поздно

Порок сердца у ребенка
15 марта 2021
Ребенку 2 года, при рождении обнаружили стеноз клапана легочной артерии. Каждые полгода обследуемся. После последнего УЗИ сердца сказали проконсультироваться с кардиохирургом. PG 30 мм рт.ст. PG средний 14 мм рт.ст. постстенотическая дилатация ствола ЛА до 2.03 см. ООО до...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сходили ли вы к кардиохирургу?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Все понятно объяснили!!! Все понятно объяснили! Врача рекомендую!!! 👍 все достаточно Понятно
— Артур, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Врач дал конкретные ответы на поставленные вопросы, без лишней воды, на доп. вопрос ответила....
— Наталья, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень внимательный опытный врач. Прежде чем ответить на интересующие вопросы Владислав Сергеевич...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Отличный врач. Компетентен, дает подробные ответы. Консультация была оказана не хуже, чем на...
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень хороший специалист. Дал максимально подробный ответ, все подробно объяснил. Вежлив,...
— Марина, г. Подольск
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Большое спасибо, все подробно и понятно объяснили, очень благодарю Екатерину Все отлично, на...
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень корректно. Всё ясно и понятно. Всем советую доктора.
— Андрей
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Безукоризненно вежливое и внимательное отношение к моей проблеме. Консультация была очень...
— Галина
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Все предельно полноценно и ясно, врач ответил на доп вопросы, большая благодарность! Все...
— Роман, г. Симферополь
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Очень доброжелательное отношение Консультация была очень полезна Обязательно посоветую
— Лилия, г. Учалы
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Всё чётко и грамотно объяснил. Очень помог в вопросе. Однозначно,Да.Спасибо большое!
— Елена, г. Оренбург
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Замечательный специалист: вежливый, внимательный, отлично разбирающийся в деле, не пропустил ни...
— Эмиль, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Объяснение доступным языком с выдержками из НПА. Консультация врача оказалась полезной....
— Иван, г. Хабаровск
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень хороший доктор, спасибо! Уже второй раз обращаюсь за помощью. Получила все ответы,...
— Алина
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Вежливость, доброжелательность Заказывал консультацию, очень полезна. Владислав Сергеевич...
— Дмитрий, г. Минск