пустая фотография

Онлайн консультация кардиохирурга

Вопросы кардиохирургу

844 вопроса
Беременность 32 недели. Впс ежс плода.
17 сентября 2022
Здравствуйте. Беременность 32 недели. Плоду поставлен диагноз :критический Впс. Единственный двуприточный левый желудочек сердца с выпускником для аорты. Каковы шансы?? По развитию не отстаёт. Какой прогноз может быть?? Что можно сделать??
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна.
Да , этот порок сердца достаточно серьезный , но шансы есть и нужно их использовать. Сейчас главное - перинатальный консилиум , консультация детского кардиохирурга с определением дальнейшей тактике . И если у Вас есть возможность попасть в Центр БАКУЛЕВА ( это один из лучших в стране , а возможно даже и в мире ) , то это очень хорошо , там врачи творят чудеса. В этом центре разработана целая схема и определены свои методики по лечению в данном случае, так как оперативное лечение необходимо проводить в несколько этапов
Обструктивная кардиомиопатия. Гипертрофия левого желудочка
7 сентября 2022
Добрый день, можно получить консультацию. Что делать в таких случаях. Гипертрофия левого желудочка, обструктивная кардиомиопатия. МЖП 22ммТолщина задней стенки 9ммПроконсультируйте пожалуйста , как это лечить
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Прежде всего ,необходимо обратиться в кардиологический центр для того, чтобы подтвердить диагноз и проконсультироваться у кардиохирурга о возможной тактике ведения, требуется ли оперативное вмешательство или нет.
Андреноблокатор
7 сентября 2022
При приступе сильной тревожности (приступ клаустрофобии, перед полетами) принимаю анаприлин как адреноблокатор для успокоения сердечного ритма. Можно ли данный препарат сочетать с корвалолом? К примеру, если после приёма корвалола лучше не стало, можно тогда принять анаприлин?
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, здравствуйте. Можно.
Состояние тяжёлое это нормально после шунтирования
29 августа 2022
Здравствуйте! Мужу сделали операцию шунтирования на сердце. Ему 60 лет, сопутствующие заболевания ХОБЛ. Позвонила в реанимацию мне сказали что состояние тяжёлое подключение к искуственной вентиляции лёгких. Это нормально после такой операции или нет?
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! После операции пациенты несколько дней могут проводить в реанимации, операция может длиться несколько часов, может быть длительное искусственное кровообращение, поэтому это довольно часто послеопеоационный период протекает тяжело. Будем надеяться на лучшее!
ВПС. Вторичный рестриктивный дмпп
26 июля 2022
Добрый день!Ребёнку 2,5 месяца.На узи поставили диагноз ВПС. Вторичный рестриктивный ДМПП. ХСН 0.Что это значит? Насколько опасно? Требуется ли хирургическое вмешательство или только наблюдение? Что делать нам дальше?Вес набирает хорошо, активность хорошая,единственное...
Анара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анара!
Нет, не волнуйтесь - это не опасно. Слово "рестриктивный" как раз говорит о том, что дефект межпредсердной перегородки небольшой (по ЭХОКГ - до 3 мм). Есть шанс. что дефект самопроизволно уменьшиться, вплоть до полного самостоятельного закрытия.
Операция на данный момент не нужна - нужно наблюдение с проведением слелующего ЭХОКГ через 3 месяца.
На что нужно обращать внимание - это на показатель, который обозначен в данном ЭХО словами "расчетное систолическое давление в правых отделах сердца" -если он будет расти выше 35 мм рт ст - потребуется назначения лечения детским кардиологом для снижения данного показателя
Кардиостимулятор
24 мая 2022
Здравствуйте врач. Моей бабушке установили в том году кардиостимулятор, в июле будет год уже установки. Иногда мерзнет плечо левое где он стоит и стреляет плечо. Что делать???нормально ли это??? Подскажите
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алина
Нет, эту ситуацию нельзя назвать нормальной, хотя сам ЭКС ее не провоцирует, т.е. в его работе нет проблем
Эти болезненные ощущения в плече могут являться следствием двух причин:
1. плечелопаточный периартрит - необходима консультация невролога и назначения лечения
2. особенность программирования режима ЭКС -необходим контроль работы ЭКС врачом, и если установлен униполярный режим - перепрограммирование устройства.
Если нет - тогда см. пункт 1
Низкое давление, высокий пульс
14 мая 2022
Что делать если давление 100 на 66, а пульс 102. Слабость.одышка. частое мочеиспускание. Пробовали снижать пульс медикаментозно. Не помогает, либо временно. Понимаем, что высокий пульс ведет к слою в работе свода.
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
С учетом ситуации - вызов "скорой", госпитализация и нормализация пульса в условиях стационара
Миксома левого предсердия
11 мая 2022
Добрый день! Мне 58 лет. На эхокардиоскопии обнаружена Миксома левого предсердия 21*29мм крепится к овальной ямке МПП основанием шириной до 9 мм, кровоток в ЛП не нарушен. Полости сердца не увеличены, зон нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено. Систолическая...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Миксома левого предсердия указанной локализации и размера в настоящее время успешно лечится . Прогноз - благоприятный ! Главное , из-за высокого риска тромбоэмболических осложнений необходимо оперативное лечение в кратчайшие сроки после установления диагноза.
Да , доступ при Операции в таких случаях производят со стернотомией , но не переживайте - это вполне оправданное вмешательство . Сейчас таких операций проводится достаточно много , из основных крупных центров рекомендую Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева в Москве и НИИ кардиологии им Алмазова в Санкт Петербурге, там работают настоящие профессионалы .
После операции - в течение 1-2 месяцев необходима реабилитация , как правило это санаторий кардиологического профиля с постепенным расширением режима и физической активности .
Качество жизни не нарушается после таких операций , органичения только в первые 3 месяца после операции , нужно носить корсет , не поднимать тяжести ( более 3-4 кг ) и обязательно регулярный приём кардиологических препаратов !
После этого Вы сможете вернуться к обычной жизни, занятиям спортом
Но в данном случае лечение - радикальное и сделать действительно нужно , чтобы предотвратить возможные осложнения самой миксомы левого предсердия
Миксома левого предсердия
5 мая 2022
Добрый день!На эхо-ии обнаружена Миксома левого предсердия 21*29мм крепится к овальной ямке МПП основанием шириной до 9 мм, кровоток в ЛП не нарушен. Полости сердца не увеличены, зон нарушения локальной сократимости миокарда не выявлено. Систолическая функция сохранена....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Да, в случае внутрипредсердных миксом операции проводятся на открытом сердце
АКШ или стентирование
30 апреля 2022
Сделали коронарограыию, в заключении рекомендовано АКШ. Ранее проблем особо и не было, но по обследованию стеноз от 70-85%Как разобраться, АКШ или стент. Какие основания для АКШ, стентирования, как понять что сделать.
Татьяна, Ижевск
Вопрос закрыт
Здравствуйте это решает кардиохирург по заключению КАГ. Если есть многососудистое поражение коронарных артерий 70-85 процентов или 95 процентов то стент просто не могут поставить.
Выбор окклюдера
29 апреля 2022
Добрый день! Маме предстоит эндоваскулярная операция по установке окклюдера на ДМПП (14 мм). Подскажите, есть ли разница в фирмах, какая лучше приживается и тд..(китайская, американская, немец и тд). Окклюдер устанавливается в размерили чуть больше?
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Виктория.
В целом - все окклюдеры изготовлены из одинакового материала , эффективны и безопасны , однако Наиболее распространенным для закрытия ДМПП в клинической практике стал окклюдер Амплатцера (Amplatzer Septal Occluder) благодаря своей универсальности, относительной легкости имплантации и малому количеству осложнений, американского производства.
Зуд при беременности и очень болит желудок
24 апреля 2022
Здравствуйте,болит желудок 2 недели сдала анализы на алат и асат выше нормы все тело чешится жёлтая моча начала пить с сегодняшнего дня хофитол мне надо ложиться в стационар ?сейчас 33 неделя беременности
Лиза
Вопрос закрыт
Да, Лиза, Вам нужна срочная госпитализация, поскольку у Вас развивается гестационная желтуха. И ее причина -либо анемия в результате резус-конфликта, либо - гестационный гепатит.
Эти состояние не страшные, но требуют неотложного лечения, и только в стационаре.
Не теряйте время!
Рак кишечника
3 апреля 2022
Здравствуйте! Я хотел бы узнать у меня диагностировали рак кишечника, но у меня по молодости был инсульт можно ли делать операцию по удалению раковой опухоли при больном сердце или же есть какие то препараты которые снижают рост или остановливают развитие опухоли? Заранее...
Андрей, Шуя
Вопрос закрыт
Андрей, здравствуйте!
Если диагноз установлен и опухоль (Ваш хирург говорит именно об этом) можно удалить хирургическим путем - оперироваться нужно незамедлительно, не теряя ни единого дня. От этого зависит и Ваше выздоровление и прогноз.
При этом, какая-бы ни была патология сердца, за исключением крайне редких случаях, кардиологического пациента возможно и нужно подготовить к такому оперативному лечению, не переживайте. Тут все зависит от кардиолога
Два дня пулсь 100 пью Конкор 2.5 уже года три можно ли увеличить дозировка конкора
1 апреля 2022
Выдалась нервная бессонная неделя у меня диабет 1 типа, я пью кон кор 2, 5, но пульс почему то всё равно высокий. Можно ли выпить ещё Конкор или что то ещё по мимо пульса давление тоже скачет до 150.
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день, Татьяна. Для чего вам был раньше назначен конкор кор? Нарушение ритма, учащенное сердцебиение?
Антикоагулянт после протезирования клапана
31 марта 2022
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой антикоагулянт назначают при протезировании аортального клапана. Протез механический. Кроме Варфарина есть варианты препаратов? Протез клапана установлен в 2012 году
Семен
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Семен
Хотя ранее разрабатывались программы приема альтернативных антикоагулянтов для пациентов с механическим клапаном, в настоящее время их прием у таких пациентов запрещен.
Варфарин в Вашем случае является основным препаратом с антикоагулянтным свойством.
Давность имплантации протеза не имеет значение.
В исключительном случае (при непереносимости Варфарина) пациентов переводят на НМГ. Но все эти препараты (НМГ) применяюттся только в виде подкожных инъекций
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Все понятно объяснили!!! Все понятно объяснили! Врача рекомендую!!! 👍 все достаточно Понятно
— Артур, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Врач дал конкретные ответы на поставленные вопросы, без лишней воды, на доп. вопрос ответила....
— Наталья, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень внимательный опытный врач. Прежде чем ответить на интересующие вопросы Владислав Сергеевич...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Отличный врач. Компетентен, дает подробные ответы. Консультация была оказана не хуже, чем на...
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень хороший специалист. Дал максимально подробный ответ, все подробно объяснил. Вежлив,...
— Марина, г. Подольск
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Большое спасибо, все подробно и понятно объяснили, очень благодарю Екатерину Все отлично, на...
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень корректно. Всё ясно и понятно. Всем советую доктора.
— Андрей
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Безукоризненно вежливое и внимательное отношение к моей проблеме. Консультация была очень...
— Галина
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Все предельно полноценно и ясно, врач ответил на доп вопросы, большая благодарность! Все...
— Роман, г. Симферополь
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Очень доброжелательное отношение Консультация была очень полезна Обязательно посоветую
— Лилия, г. Учалы
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Всё чётко и грамотно объяснил. Очень помог в вопросе. Однозначно,Да.Спасибо большое!
— Елена, г. Оренбург
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Замечательный специалист: вежливый, внимательный, отлично разбирающийся в деле, не пропустил ни...
— Эмиль, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Объяснение доступным языком с выдержками из НПА. Консультация врача оказалась полезной....
— Иван, г. Хабаровск
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень хороший доктор, спасибо! Уже второй раз обращаюсь за помощью. Получила все ответы,...
— Алина
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Вежливость, доброжелательность Заказывал консультацию, очень полезна. Владислав Сергеевич...
— Дмитрий, г. Минск