пустая фотография

Онлайн консультация кардиохирурга

Вопросы кардиохирургу

844 вопроса
АКШ
17 октября 2020
Прописали аторвостатин 40..Через неделю после операции появилось головокружение.Пью бетагистин.Думаю, что это от статина.Можно заменить?Кардио-хирург сказал пить желательно для меня аторвастатин. До операции пила симбастин 80.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Абсолютно не важно, какой статин Вы принимаете - важно, чтобы при контроле липидограммы у Вас были целевые значения общего холестерина (менее 4,5 ммоль/л), ЛПНП (менее 1,8 ммоль/л) и триглицеридов (менее 1,0 ммоль/л)
Грудная клетка после операции
10 октября 2020
Ребенку 6 месяцев была проведена полосная операция на сердце. Спустя неделю заметила что небольшая выпуклость на грудной клетке, одна больше другой. Напоминает ступеньку. Что это может быть? Это со временем само пройдет или надо будет делать операцию Что бы исправить...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, сможете фото прикрепить? Операция по дефекту межжелудочковой/ межпредсердной перегородки или клапан ? Можете эпикриз прикрепить?
Как повысить МНО
9 октября 2020
Здравствуйте, меня зовут Александр, была операция по замене митрального клапана принимаю варфарин (4 года уже) по 4,5 табл (2,5 млг) результат в данное время МНО 1,36 как повысить МНО подскажите пожалуйста
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр.
2 раза в неделю, например, вторник и пятница принимайте по 5 таблеток, в остальные дни 4,5 таблетки, как и принимали. Через неделю проверьте МНО.
Редкий пульс
26 сентября 2020
Здравствуйте.Мне 67 лет.Военный пенсионер.В госл. им. Вишневского 2001 год операция АКШ-хирург М.И. Шумилов. До сих пор живу спасибо ему большое. Постоянно принимаю таблетки Метопролол 25 млг утром и 25-вечером,эналаприл 5 млг утром и 5-вечером,Аторвастатин 10 млг,...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгений.
Резко метопролол отменять нельзя, уменьшите его дозу до 12,5 мг только утром.
Аортосклероз
25 сентября 2020
Проходил исследование МСКТ грудной клетки без контраста , выявился аортосклероз, сердце не расширено. Какие дадите рекомендации по дальнейшему обследованию с целью устранения и излечения от данного заболевания?
Евгений
Вопрос закрыт
Уважаемый Евгений! Ничего страшного и критичного в этом описании нет. Никаких дополнительных обследований не нужно, не обоснованы. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек (если такие у Вас имеются), занимайтесь спортом и все будет хорошо!
Почему высокое АД прыгает на низкое
25 сентября 2020
Долгое время уже стоит высокое АД(180/115),сильно чувствуется сердцебиение.Экг норма, а самочувствие не улучшается. Пью лозартан,хватает не надолго.Узи почек тоже в норме. Пожалуйста подскажите что делать?
Виктория
Вопрос закрыт
Уважаемая Виктория! Лозартан в какой дозировке? Делали Узи почек, а почечные артерии смотрели, исключили вазоренальную гипертензию?
Диастаз грудины после АКШ .После операции прошло 13 месяцев. Как улучшить свое состояние,где безопасно пройти КТ? Я живу в Москве,но с марта нахожусь под Дмитровом.
16 сентября 2020
Ощущение стянутости грудной клетки.Задыхаюсь после наклона. Сводит руки при продолжительном нахождении лежа.Принимаю лекарства от гипертонии, разжижающие кровь и розувастатин 20.Мне 71 год. До операции активно занималась физкультурой,горными лыжами,виндсерфингом.Много...
Людмила
Вопрос закрыт
Уважаемая Людмила! А с чего Вы взяли что это диастаз грудины? Для него свойственна немного другая клиническая картина. Чтобы проверить нет ли диастаза вполне хватит обычного рентгена органов грудной клетке, это и дешевле и проще, а визуализация грудины хорошая. Больше обращает на себя внимание Ваша одышка, это может быть сердечная недостаточность, которая требует назначения диуретической терапии (мочегонных). Подводя итог вышесказанного, сначала обычный рентген (исключаем диастаз), затем консультация кардиолога по поводу одышки и назначения терапии.
Оперативный лечения
13 сентября 2020
здраствуйте. я из анапы оказывается здес нет кардиохирург, мне назначили на операцию протезирование митрального клапана, у вас делается? и сколько стоит? чтобы я готовился,. и адрес вашего учреждения пожалуйста
Умар
Вопрос закрыт
здравствуйте!центр Бакулева город Москва.при наличии квоты и направления операция бесплатна
Щёлкает грудина при вдохе
26 августа 2020
Вечер добрый, 9 июля перенёс операцию по замене АОРТАЛЬНОГО клапана поставили протез, уже дома на больничном , вопрос при вдохе щёлкает что то в внутри, при снятом карсете нет щелчка, что это может быть?Спасибо
Владимир
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Владимир!
Эти щелчки опасности не представляют - щелкает в зоне "сведенных" проволочными швами частей грудины. По мере сращения фрагментов костей щелчки прекратятся
Беспокоит седце
25 августа 2020
Чем грозит данное заключение.за весь период хм фиксировался синусовый ритм с преоблоданием брадисистолии и почти без эпизодов тахикардии,чсс от 29 уд.во время покоя 125 уд..отмечены в большом колличестве паузы продолжительностью более 2000мс,обусловленных блокированными...
Татьяна, Донецк
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте!
Никакой "угрозы" нет (я имею в виду Ваш вопрос "чем грозит), а есть показания к оперативному лечению - имплантации искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятор) по совокупности двух показаний: паузы более 2500 мс + необходимость антиаритмической терапии (по поводу множественной суправентрикулярной экстрасистолии, в том числе - групповой и пароксизмов (24 эпизода) тахикардии.
Так что ничего не бойтесь, настраивайтесь морально - эту операцию необходимо сделать. Тем более она совсем не страшная и не травматичная
Перед операцией на сердце
25 августа 2020
у меня состоится скоро операция.все анализы хорошие ,кроме почек -мочекаменная болезнь (камень в почках) узи почек показало.не откажут ли мне из-за этого в операции?анализ мочи показало всё хорошо только эритроциты единица.
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина.
Потребуется заключение нефролога, что операция на сердце не противопоказана. Все зависит от размера камня и функции почек.
МРТ при установленном окклюдере
4 августа 2020
Добрый день,уважаемые доктора. Прошу ответить на вопрос .Можно ли пройти МРТ поясничного отдела и тазобедренного сустава при поставленном в 2017 году окклюдере Fugilla Flex II& при закрытии ООО ? Спасибо.
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана!
Да, МРТ делать можно. Для этого есть два основания:
1) зона обследования (поясничный отдел и тазобедренный сустав) находится далеко от грудного отдела и даже это условие говорит о том, что нет противопоказаний
2) Ваша модель окклюдера сделана из нитиноловой сетки (именно такой материал указывает его производитель в спецификации к изделию). А нитинол - это сплав титана и никеля. Эти два металла разрешены при проведении МРТ.
Не волнуйтесь!
Сколько стентов можно ставить в коронарные артерии
22 июля 2020
У отца был ОИМ 7 июля, пролежал 10 дней в реанимации, себя чувствует хорошо, сделали коронараграфию. Протокол стентирования от 20 июля : ПКА крупного калибра,окклюзирована в п/З. Ствол ЛКА крупного калибра, контуры ровные, без стенозов. ПНА среднего калибра,контуры неровные,...
Фархад
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Фархад!
Вопрос не в том, сколько стентов можно поставить в сердце - есть пациенты и с пятью, и с семью установленными к коронарные артерии стентами. Вопрос в технической возможности завести стент в место, где артерия сильно сужена. Если кардиохирург рекомендует Вашему папе АКШ, это говорит о том, то либо участок артерии имеет такую анатомию, что туда технически невозможно будет "завести" сттент, либо суженный участок очень большой про протяженности и стента (а возможно и двух поставленных один за другим стентом) будет недостаточно, чтобы артерию "открыть".
Говоря простым языком, если бы существовала техническая возможность обойтись стентированием, никто бы Вам АКШ не предлагал.
Вы можете взять запись коронарграфии на диске и проконсультироваться в другом кардиохирургическом центре - возможно у них разработана другая методика поостановки стента и они смогут Вашему отцу их все установить
Фибриляция предсердий
13 июля 2020
2 месяца фибриляция предсердий. Аллапинин то же 2 месяца пью. Начинала с 0,5. Сейчас 1, 5. Постоянно скорую вызываю приступы через день. Можно ли прижечь очаг в сердце, который дает фибриляцию? Буду рада ответу кардиохирурга который практику имеет в это. И много успешных...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Надеюсь гипотиреоз у Вас компенсированный и уровень ТТГ в норме. Первым делом нужно выяснить состояние структуры и функции сердца ( УЗИ). Абляция действительно даёт хороший результат по от неэффективности препаратов и частых срывах
Есть ли показания к пластике пролапса митрального клапана?
10 июня 2020
Здравствуйте! Скажите, есть ли показания к пластике митрального клапана при следующей ситуации: после сильного кардионевроза потеря переносимости физнагрузки, трудность с дыханием, эхо сердца показало пролапс митрального клапана первой стадии с регургитацией 1 стадии.
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр! Вы практически здоровый человек! Об операции не может быть и речи! Вам желательно выполнить рентгенографию шейного отдела позвоночника (боковой, функциональный) и проконсультироваться у психолога! Здоровья Вам!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Все понятно объяснили!!! Все понятно объяснили! Врача рекомендую!!! 👍 все достаточно Понятно
— Артур, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Врач дал конкретные ответы на поставленные вопросы, без лишней воды, на доп. вопрос ответила....
— Наталья, г. Петропавловск-Камчатский
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень внимательный опытный врач. Прежде чем ответить на интересующие вопросы Владислав Сергеевич...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Отличный врач. Компетентен, дает подробные ответы. Консультация была оказана не хуже, чем на...
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень хороший специалист. Дал максимально подробный ответ, все подробно объяснил. Вежлив,...
— Марина, г. Подольск
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Большое спасибо, все подробно и понятно объяснили, очень благодарю Екатерину Все отлично, на...
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень корректно. Всё ясно и понятно. Всем советую доктора.
— Андрей
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Безукоризненно вежливое и внимательное отношение к моей проблеме. Консультация была очень...
— Галина
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Все предельно полноценно и ясно, врач ответил на доп вопросы, большая благодарность! Все...
— Роман, г. Симферополь
фотография пользователя
Кардиохирургу Екатерина Владимирова
Очень доброжелательное отношение Консультация была очень полезна Обязательно посоветую
— Лилия, г. Учалы
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Всё чётко и грамотно объяснил. Очень помог в вопросе. Однозначно,Да.Спасибо большое!
— Елена, г. Оренбург
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Замечательный специалист: вежливый, внимательный, отлично разбирающийся в деле, не пропустил ни...
— Эмиль, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Объяснение доступным языком с выдержками из НПА. Консультация врача оказалась полезной....
— Иван, г. Хабаровск
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Очень хороший доктор, спасибо! Уже второй раз обращаюсь за помощью. Получила все ответы,...
— Алина
фотография пользователя
Кардиохирургу Владислав Яковлев
Вежливость, доброжелательность Заказывал консультацию, очень полезна. Владислав Сергеевич...
— Дмитрий, г. Минск