Онлайн консультация кардиолога

Здравствуйте, Татьяна Александровна.
Вашему супругу рекомендована правильная гипотензивная терапия, как правило Валсартан утренний принятый единожды до утра АД в нормальном диапазоне не удержит. Для этого принимают вечером ещё одну дозу. При описываемые цифрах 80 мг может быть много, попробуйте перед сном принять 40 мг валсартана. Измерив АД утром убедитесь хватает ли половины дозы до утра, если утром АД выше 140/90 мм рт ст, значит нужно было прииимать полную дозу 80 мг.
Есть ещё такой способ: раздвинуть препараты по времени: Валсартан/ гидрохлортиазид 80/12,5 мг утром а бисопролол 5 мг в 12 часов дня, вечером посмотрите по давлению если нормальное держится до утра, то вечерний Валсартан можно не принимать.

Здравствуйте. А какой у Вас рост? И скажите пожалуйста, антидепрессанты прописал психиатр? При каком давлении Вы себя нормально ощущает? (Ваше "рабочее" давление)

Исходя из сказанного Вами, могу предположить, что головные боли могут являться как следствием повышенного артериального давления, так и не стабильного психоэмоционального состояния, а также и от самого приёма антидепрессантов как побочный эффект.

Из очевидного по вышесказанному Вами описана гипертоническая болезнь. Препараты, выписанные кардиологом, бояться принимать не нужно. Поверьте, цифры АД 170-180 гораздо хуже для Вашего организма, чем если Вы будете принимать 1-2 препарата.
Вам необходимо наладить образ жизни без срывов в питании и приёма алкоголя на регулярной основе, а также других вредных привычек, увидите как нормализуется АД, и отсюда же головные боли станут менее интенсивными.
Нужно грамотно сбрасывать вес дальше и нормализовать артериальное давление, тк вес 120 будет и далее влиять негативно на Ваше здоровье, а в первую очередь на сердечно-сосудистую систему и суставы (гипертонические кризы, повышенный холестерин способствует образованию бляшек на сосудах, вследствие чего происходит их закупорка и плохое кровоснабжение сердечной мышцы в первую очередь; идёт нагрузка на суставы, вспоследствие возможно их повреждение, более быстрое "изнашивание", риск развития сахарного диабета и тд.). Вы очень молоды, и при налаживании образа жизни артериальное давление возможно также наладить без постоянного приёма препаратов!
Рекомендую:
-снизить вес на 10% от массы тела в 6 мес (примерно 2 кг в месяц)
диетотерапия и физическая активность: похудение должно быть не резким. Ограничить употребление соли до 3 мг/сутки, исключить жирное, жареное, копчёное, фастфуд, газированные напитки, приём алкоголя, а также курение (влияет и на сердечно-сосудистую систему также повышая давление и способствуя атеросклерозу сосудов, а также на легкие, ЖКТ и другие системы органов). Ограничить углеводы (можно тёмный/горький шоколад в умеренных количествах, пастилу, зефир не в шоколаде, мёд). Пить достаточное количество жидкости. Ходьба пешком ежедневно не менее часа в день, занятия физической активностью по выносливости, если чувствуете себя нехорошо или ощущает повышение АД - насильно продолжать не нужно! Кардио тренировки (велик, ходьба, бег на улице или беговой дорожке и тд), тренировки направленные на "здоровую" спину", йога (общее расслабление, снятие мышечных спазмов, зажимов с головы в том числе).
-контроль АД утром и вечером: измерять дважды в сутки, и если ощущаете повышение. Записывать каждое измерение для оценки динамики (каждый час не нужно и переживать по этому поводу излишне тоже)
-меньше стресса (прислушивайтесь как организм реагирует на антидепрессанты)
-если Ваш пульс в покое выше 90 ударов в минуту - возможен приём Бисопролола 5 мг утром независимо от приёма пищи (нормализует АД и урежает пульс), а также как сказал Ваш кардиолог Престариум 2,5 мг (лучше вечером).
-при гипертоническая кризе - Моксонидин 0,4 мг под язык с последующим контролем АД.

Здравствуйте! Миграция по предсердиям - это вариант нормы у детей. Делали ли когда-нибудь узи сердца?

Здравствуйте.

По экг описан вариант нормы, нет никаких отклонений. Все интервалы у вас в норме.

Крепкого здоровья

Покажите данные

Здравствуйте! Если узи и ЭКГ в норме, то лучше сделать Холтер ЭКГ - суточную запись ЭКГ. Если и там все будет в норме, то стоит обратиться к неврологу и психотерапевту.

Добрый вечер! Судя по заключение ничего страшного нет, но учитывая ваши жалобы желательно провести Холтер ЭКГ - суточную запись ЭКГ, чтобы поймать ту аритмию, что вы ощущаете.

Можно заменить на 2 по 10

Надо обследоваться и подбирать гипотензивную терапию.

Здравствуйте. Если вам назначена такая доза, значит с учётом функции почек и анамнеза считается рабочей. Постарайтесь все же найти необходимую дозировку, только в крайней необходимости возможен временный прием 15 мг. Либо купить дополнительно 10 мг, и приниматт либо 2 штуки, либо 15 мг и половинку от десятки

Можно делать.

Скорее всего,не плохо. Покажите экг.

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0, если нет бляшек более 25 процентов.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни

Покажите полный протокол. Жалобы?

Здравствуйте. По УЗИ сердца сократимость, клапанный аппарат без патологии. Аномальных потоков нет.
Что касается потерь сознания, обязательно сделайте холтер ЭКГ, УЗИ сосудов шеи.
Также Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний .
По УЗИ сердца на данный момент противопоказаний к беременности не вижу