Онлайн консультация кардиолога

Question 1

1 ответ

9 ноября 2022

Десять лет назад после операций на позвонок начало поднимался давление до 110/180 назначали припараты Перендоприл 4мг и Бисапралол 5мг, бывает давление падает 70/100 как правильно уйти от этих препаратов с чего начать.

Игорь, Ханты-Мансийск

Вопрос закрыт

Кузьмина Юлия · Answer · 2022-11-10T09:18:38+03:00

Доброе утро. Для того, чтобы отменить препараты, надо убедиться действительно ли у Вас нет АГ. Я бы рекомендовала делать это под присмотром врача! Но, если хотите, то можете попробовать самостоятельно отменить препарат, для начала надо уменьшить его дозу до 2 мг в сут. При это Вы ЕЖЕДНЕВНО утром и вечером должны измерять АД и вести дневник ( в тетради или в телефоне, как Вам удобно), чтобы оценить динамику и симптомы. При сохранении целевых значений АД менее или равно 120/85 мм рт.ст., на фоне уменьшения дозы, препарат можно через 10 -14 дней попробовать отменить, НО СТРОГО КОНТРОЛИРОВАТЬ АД и ВЕСТИ ДНЕВНИК!!! При отсутствии повышения цифр АД, рекомендовано прохождение планового обследования 1 раз в год. В случае, если всё-таки цифры АД будут повышаться, рекомендую пройти очное обследование по м/ж.

Question 2

Ритмы сердца

1 ответ

9 ноября 2022

мне интересно узнать про ритмы сердца, хочу сделать один прокоектсам я ничем не болен, так что не волнуйтессколько будет при панике ?в состоянии покоя ?в критическом состоянии ?при сильной нагрузке ?

Аид

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2022-11-09T16:25:34+03:00

Здравствуйте.
Паника -90-120/минуту
Покой -60-90/минуту
Нагрузка физическая-100-150/минуту
Критическое состояние-это может быть нарушение ритма с тахикардией- фибрилляция трепетание желудочков 200/мин, может быть остановка с нарушением проводимости - 20-30-60-70/мин.

Question 3

Побочные эффекты миноксидила

1 ответ

9 ноября 2022

Добрый день, после двух нанесений миноксидила с перерывом в 4 дня, появились побочки в виде слабости, затрудненного дыхания и изредка тяжести в сердце. При этом давление в норме. Нанесение прекратил, но побочки не уходят. Как избавиться? Или уже есть какое то повреждение в...

Ержан

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2022-11-09T14:57:51+03:00

Здравствуйте, через 12-24 часа все должно пройти, возможно у вас аллергическая реакция, принимайте т.лоратадин 10 мг 1-3 дня. Длительно не может быть побочных эффектов от препарата , наносимого на кожу, системного эффекта не бывает в такой ситуации.

Question 4

Повышение КФК при приеме розувастатина

2 ответа

9 ноября 2022

20 последних лет диагностируется повышенный уровень общего холестерина до 6,5 при ЛПНП 4,6. В этом году при УЗДГ шейных артерий обнаружили незначительное сужение БЦА на 18-20%, назначили розувастатин (сначала 10 мг, затем скорректировали до 5). Холестерин и триглицериды в...

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кузьмина Юлия · Answer · 2022-11-09T11:31:44+03:00

Добрый день. Повышение уровня КФК в 5 раз от референсных значений допустимо при приеме статинов. Вопрос в том, насколько Вам показано их назначение. Вы не указали, что есть установленный сердечно-сосудистый диагноз (ИБС или АГ), также Вы не упомянули, что есть отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, неизвестны и факторы риска.
Начальные признаки гемодинамически незначимого атеросклероза брахтоцефальных артерий при отсутствии клинически ассоциированных состояний ( перенесенный инфаркт или инсульт), отсутствия поражения органов-мишеней и факторов риска не являются показанием к назначению статинов. Вы можете самостоятельно оценить личный риск сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE, в зависимости от полученнных результатов принять решениесамостоятельно и/или посоветоваться с врачом о необходимости дальнейшего приема статинов. Вы также не указали уровень ХС и ХС-ЛПНП на фоне приема статинов, на сколько он снизился или не снизился от исходного уровня до их назначения. Также нельзя не сказать, что соблюдение режима, здоровое питание (средиземноморская или DASH-диета), регулярные дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в день способствуют снижению риска сердечно-сосудистых осложнений.

Question 5

У меня каждый 1 часов ночи начинает сильно бить сердце после того у меня исчезаешь сон

1 ответ

9 ноября 2022

У меня каждый перед сном 1 часов ночи начинает сильно бить сердце после того у меня исчезаешь сонИ чуть чуть одышка и уже 3 день не могу спать как только хочу спать начинает сильно бить но знаю одно из за эмоции тоже начинает сильно бить

Балтаев Толкунбек

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2022-11-09T14:54:05+03:00

Здравствуйте, скорее всего ваши симптомы на фоне переутомления, волнений, стрессов. Принимайте перед сном т.глицин 2 таб+т.валериана 1 таб. 5-10 дней, если симптомы сохранятся-пройдите обследование- об.анализ крови, биохимию крови, ттг и т4 свободный, экг с последующей консультацией кардиолога.

Question 6

Утром было высокое давление. Пила моксонидин. На ночь можно гипосарт?

2 ответа

9 ноября 2022

Утром пью бисопролол, вечером гипосарт 8мг.Но давление всё равно поднимается, обычно утром. Сегодня утром выпила моксонидин 200 мг. На ночь, как назначено, можно ли теперь пить гепасарт?Можно ли совмещать?

Наталья

Вопрос закрыт

Кузьмина Юлия · Answer · 2022-11-09T11:20:55+03:00

Добрый день. Моксонидин обычно является средством скорой помощи, если к нему требуется прибегать довольно часто, то надо рассмотреть вопрос о коррекции медикаментозной терапии.
В плане рекомендаций, если это повторяющаяся ситуация, рекомендую пройти обследование по м/ж в рамках ОМС или на договорной основе по следующему плану:
1) Консультация терапевта и/или кардиолога
2) Контроль клинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи (т.к. Вы указали пиелонефрит, как сопутствующее заболевание)
3) Самоконтроль АД с ведением дневника самостоятельно ежедневно или проведение СМАД
4) ЭКГ
5) ЭхоКГ
6) УЗДГ брахиоцефальных артерий
7) УЗИ почек и почечных артерий
8) Консультация окулиста (осмотр глазного дна)
9) Консультация невролога (для исключения повреждения сосудов головного мозга)

Question 7

Витаминотерпия для спортсмена-подростка

1 ответ

9 ноября 2022

Мальчик 14 лет. Профессионально занимается спортом. Для восстановления организма после нагрузок стала давать Кудесан. Ребенок жалуется на тяжесть в области сердца, учащенное средцебиение, слабость. Отменять ли Кудесан? Какие витамины будут полезны для поддержания организма?

Ирина

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2022-11-09T08:48:00+03:00

Здравствуйте, кудесан не дает тяжести в груди, может такая индивидуальная реакция. Конечно , отменяйте. Пить можно любые поливитамины для подростков (мультитабс, алфавит, компливит) 1 мес 1-2 раза в год

Question 8

Описание холтеров.монит

1 ответ

9 ноября 2022

син.ритм49-158.циркадный индекс1.17.низкий циркадный профиль ритма.единичный неустойчивый пароксизм нжт чсс-143\мин.наджел.экстрас.1761(1522днем максимум592 с 17 до18 на фоне ходьбыпо аллоритмии 531.4

Вера

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2022-11-09T08:46:13+03:00

Здравствуйте, на фоне внешних факторов- анемия, переутомления, патология щитовидной железы, стрессы, нарушения электролитов и правильной работы щитовидной железы и много других причин, могут появляться наджелудочковые экстрасистолы и тахикардии. Это не опасное нарушение ритма. Лечение не требуется только если вас сильно беспокоят перебои , то можно принимать препараты.
Можно начать т.магнерот 1 т 3 раза в день или другой препарат магния 1 мес. Более специфичная терапия- после осмотра врача

Question 9

Почему АВ блокада 2 степени проявилась только на 1 холтере из 4-х?

1 ответ

9 ноября 2022

Здравствуйте, 3 годя назад при прохождении холтера мне диагностировали АВ блокаду 2 степени из-за одной паузы примерно 1960мс во время сна пульс был примерно 40уд/мин (к сожалению копии не сохранилось). Никогда до этого и после не жаловался ни на головокружение ни на...

Eugene, Минск

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2022-11-09T08:42:36+03:00

Здравствуйте, ав блокада 2 степени мобитц 1 единичная, может быть в норме в ночное время. Если жалоб на потери сознания нет, то и необходимости искать причины и заболевания нет. Это было просто временное нарушение проведения.

Question 10

Гипертония

1 ответ

8 ноября 2022

Здравствуйте, у меня еще с 15 лет была потеря сознания и повышенный АД до 150/100. Спустя несколько лет начал беспокоится о своем состоянии. Частые головные боли, мушки летали в глазах, как то раз родители предложили померять давление и намеряли 175/105. Пошел в больницу,...

Виктор

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2022-11-08T23:49:48+03:00

Здравствуйте, какой рост и вес у Вас? Какие обследования проходили ? Интересует заключение СМАД, холтер- экг, узи сердца. Лабораторные исследования . Рекомендую проверить кортизол и своб метанефрины мочи, ренин и альдостерон. Узи почек и узи сосудов почек- изменения часто приводят к повышению АД.

Question 11

Расшифровка холтера

1 ответ

8 ноября 2022

Здравствуйте, хочу попросить посмотреть исследования холтера своего сына, 23 года. В 2021 году при прохождении ЭКГ для комиссии военкомата рекомендовали сделать холтер, сделали (сентябрь 2021) и по результатам назначено было лечение. Курс пропили. Рекомендовано через год...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2022-11-08T23:52:06+03:00

Ткаченко Анастасия Викторовна

Здравствуйте, документы не прикрепились.

Question 12

Синусовая аритмия и футбол в 8 лет.

1 ответ

8 ноября 2022

Здравствуйте! В прошлом году ээг было такое - синусовый ритм ЧСС от 58 до 94, нормальное положение оси, неполная блокада правой ножки пучка гиса, сегодня сделали ээг для футбола, результат - синусовый ритм чсс от 55 до 75, горизонтальное положение оси, синусовая аритмия,...

Женя, Калининград

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2022-11-08T23:53:27+03:00

Здравствуйте, по описанию экг- вариант нормы, с учетом отсутствия патологии по узи, футболом заниматься можно.

Question 13

Высокий холестерин

1 ответ

8 ноября 2022

Добрый день, мне 46 лет, у меня выс. холестерин, общий 7,9, ЛПНП-5,31, ЛПВП-2,5, выявили на диспансеризации в 2014 году, на протяжении 8-и лет борюсь с этим недугом. В обычной жизни веду ЗДОРОВЫЙ образ жизни, рост 160, вес 47кг., без вредных привычек, занимаюсь спортом,...

Юлия, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Коба Светлана Владимировна · Answer · 2022-11-08T19:12:50+03:00

Здравствуйте, Юлия. По современным требованиям, учитывая, что у Вас выялены изменения в сосудах атеросклеротического характера, статины необходимы. Вы молодец в плане здорового образа жизни и коррекции факторов риска. Крестор - качественный оригинальный препарат, который доказал свою эффективность в исследованиях. Частота побочных эффектов значительно ниже, чем у дженериков. Начинайте с 5 мг и титруйте до минимально эффективной дозы. Целевой холестерин 4,5-5, лпнп 2,5.

Question 14

Почему болит сзади с лева под лопаткой?

1 ответ

8 ноября 2022

Третий день боль с спины в левой стороне, с каждым днем усиливается .сегодня неметь стала левая рука и боль отдает впереди в области сердца. Ночью холодный пот липкий. Сегодня в спокойном состояние усиливается немении левой руки по всей руке до пальцев.

Людмила

Вопрос закрыт

Коба Светлана Владимировна · Answer · 2022-11-08T18:22:06+03:00

Здравствуйте, Людмила. Обязательно нужно сделать экг. Проверьте себя: если при движениях левой рукой, при глубоком вдохе, поворотах туловища, наклона боли меняются, если при пальпации мышц грудной клетки определяются болезненные участки, боли могут быть за счет остеохондроза, можете натирать болезненные участки мазями или гелями с обезболивающими(диклофенак гель или др на выбор). Если боли усиливаются при наргузке: ускорения ходьбы или др, обязательно экг!!! для исключения осложнений со стороны сердца: ухудшение или появление приступа стенокардии. Обязателен контроль АД, при повышении давления тоже могут быть такие симптомы.

Question 15

Жжение за грудиной, как будто кипяток различается по венам, охватывает левую часть сначала потом руки и предобморочное состояние

1 ответ

8 ноября 2022

Принимаю лозартан( заменили им периндоприл) и бисопролол 5+5( На фоне терапии давление 100(115)*70*55(70)пульсИногда ощущаю приступы жжения в груди как будто кипяток различается по телу, затрагивает руки иногда живот, спину. Приступы длятся от нескольких секунд в течение дня...

Елена, Владивосток

Вопрос закрыт