Онлайн консультация кардиолога

Не стОит

Добрый день. Открытое овальное окно у это врожденное сообщение между правым и левым предсердиями, представляющее собой остаточный элемент овального отверстия сердца плода. У здоровых доношенных детей при нормальных условиях развития открытое овальное окно обычно закрывается и перестает действовать уже в первые 12 месяцев после рождения. Поэтому в вашем случае это не опасно, а только требует наблюдения - УЗИ сердце в год. Ни какого лечения не требует на сегодняшний день.

Здравствуйте, сделайте УЗИ сердца. По холтуру либо гипертрофия миокарда либо недостаточность клапанного аппарата сердца.

Ваши диагнозы? Давление? Советую снять ЭКГ и выполнить рентген

Добрый день. Сразу выделю основные ошибки, приводящие к неэффективности антигипертензивной терапии.
1. Нерегулярный прием гипотензивных препаратов. Гипертония- состояние хроническое, вылечить которое невозможно, можно только корректировать правильно подобранными таблетками.
2. Препарат первой помощи при повышения АД- каптоприл (Капотен он же). Если АД до 160/90, то 25 мг, если выше, то 50 мг под язык однократно. Рассосать. 5 минут ждем. Измеряем АД. Если снижается, то ждем дальше, если нет- еще одну таблетку. И так до трех раз! Еще есть Нифедипин. Им можно пользоваться в редких случаях, он ускоряет сердце, возможна одышка от его частого применения. Только при отсутствии эффекта от Каптоприла можно Нифедипин. И как третий вариант- Моксонидин. Принцип приема тот же, что у Каптоприла.
3. Все препараты от давления делятся на 2 группы- быстро действующие и длительно действующие. К первым относятся каптоприл, нифедипин и моксонидин. Эффект наступает быстро (5 мин.от приема), но длится до четырех часов. Применяются ТОЛЬКО, чтобы сбить скачок АД на фоне постоянной терапии. Вторая группа- все остальные препараты. От приема до начала действия проходит минимум 2 часа, требуют насыщения концентрации в крови. Гипотензивный эффект можно оценивать, спустя минимум 2-3 суток от начала приема, не сразу!
По стандартам лечения, препарат первой линии- ингибитор АПФ. Это Эналаприл, Лизиноприл и прочие "прилы". Особых различий между ними нет, кроме цены разве что. Они защищают почечные сосуды при скачках АД, доказано удлиняют жизнь у сердечников, требуют двукратного приема в сутки с интервалом примерно в 12 часов. Если прием Амприлана был нерегулярный, а только когда давление повышалось, то конечно это не контролировало АД . Потому нужно принимать 2 р/д.
Если же этого будет маловато для нормальных цифр, то при наличии отеков на ногах добавить верошпирон по 25 мг, утром (мочегонное).
Если отеков нет, а пульс не менее 60-65 уд/мин, то добавить бета-адреноблокаторы. Оптимум - Бисопролол 5 мг, утром. Один раз в день достаточно, но под контролем сердцебиения.
Если же и этого маловато, то добавляется Амлодипин5 мг в обед. Его частая побочка- учащение сердцебиения и отеки на ногах. Это из-за его принципа работы- расширяет сосуды на периферии, потому за этим тоже наблюдать.
Препараты второй линии, при неэффективности Рамиприла (Амприлана) при его правильном приеме- Лориста, Вальсакор и прочие. Но начать нужно с того, что рекомендовано Международным Европейским советом кардиологов! Т.е., что написала выше. Названия указаны в МНН и в самых часто используемых дозировках, как они будут называться в аптеке зависит от поставщика, с которым аптека сотрудничает. Перед приемом проконсультироваться с врачом для подбора индивидуального графика приема и дозировок лекарств.

Возможно миокардит приобрел хроническое течение, вы консультировались с ревматологом, кардиологом?

Вашей маме прежде всего необходимо дообследование для установления причины ее состояния: ОАК, биохимический анализ крови с липидограммой, ЭКГ, ЭхоКГ, Рентгенография органов грудной клетки, холтеровское мониторирование. После дообследования врач должен порекомендовать лечение. Учитывая возраст, скорее всего будет предложена консервативная терапия (лечение таблетками), что тоже существенно облегчит ее состояние и улучшит качество жизни.

Опишите ситуацию детально

Нужны детальные данные

Здравствуйте. При бронхиальной астме с этой целью назначаются верапамил, верогалид (ретардная форма верапамила), дилтиазем. Все они снижают давление, так что дозировки нужно обговорить с лечащим врачом.

Адресуйте вопрос к наркологу.

Здравствуйте, Александра. Ваши жалобы похожи на экстрасистолическую аритмию, хотя так с ходу, конечно, сказать сложно. Экстрасистолы (внеочередные сердечные сокращения) не всегда можно уловить на ЭКГ, хотя на суточном мониторировании обычно их видно, но если за время исследования подобных ощущений с вашей стороны не было, то могли и не запечатлеть. Это частое явление, причин может быть множество - от какой-либо сердечной патологии (проблемы с клапанами сердца, проводящей системой), патологии щитовидной железы и до стрессовых ситуаций (как провоцирующий фактор). В качестве дообследования хорошо бы еще сделать ЭХО-КГ (УЗИ сердца) и сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы (ее патология часто сопровождается перебоями в сердечной деятельности). В настоящее время можно начать лечение: омега-3 1000 мг по 1 капсуле 1 раз в день курсом 1 месяц (убирает "перебои"), можете прочитать про данный препарат в интернете, посоветовала бы Вам еще адаптол 500 мг по 1таб 3раза в день 1-3 месяца (снимает тревожность). Обязательно пройдите дообследование, чтобы лучше разобраться в ситуации.

Здравствуйте. Странно, что небилет не помогает. это оригинальный небиволол (невотенз - дженерик). Все бета-адреноблокаторы снижают пульс и давление. Это метопролол, бисопролол, небиволол, карведилол, сотагексал. Если с их помощью снизить ЧСС не удается, то к ним добавляют кораксан (ивабрадин), начиная с дозы 5 мг х2 раза в день. Есть еще одна группа препаратов, снижающих и пульс, и давление - недигидропиридиновые антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем). Как видите, выбор большой.

Здравствуйте! Проверьте кровь на содержание натрия,калия,холестерина,коагулограмму и общ анализ крови. Пока можете принимать хотя бы таблетки предизина по 1т2 рв д 1 мес.

Анастасия, здравствуйте. Для того, чтобы исключить кардиальные причины болевого синдрома нужно ЭХО-КГ. И всё же мне думается, что Ваши боли связаны с расстройством вегетативной нервной системы. По поводу храпа нужно обратиться к ЛОР-врачу. По поводу отеков ног много вопросов и очень мало информации от вас.