Онлайн консультация маммолога

Question 1

27 августа 2024

Здравствуйте уважаемые врачи мама сделала мамаграфию планово и сегодня дали результат. Очень расстроилась. Подскажите пожалуйста что это значит. Маме 54 года

Юлия, Тверь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T18:19:15+03:00

Здравствуйте.
При типе плотности по ACR-В по данным ММГ железистая ткань не может быть распространена равномерно. На фоне инволютивной ткани сохраняются “островки” железистой, это дает картину очаговой асимметрии.

Не нужно паниковать, пройдите УЗИ МЖ в качестве дообследования. Далее по результатам

Question 2

Кровянистые выделения

5 ответов

27 августа 2024

Два месяца после родов на ив, сегодня обнаружила, что при надавливании на сосок помимо прозрачных выделений есть кровянистые выдедения с одной стороны, болезненности нет,гинеколог нащупала уплотнение, запись на узи через неделю, что это может быть?

Наталья

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T17:53:13+03:00

Здравствуйте.
Вариантов много - от нормальных инволютивных процессов в молочной железе (скорее всего), до формирования кисты, внутрипротоковой папилломы или объемного образования.

С большой вероятностью, это этап субинволюции железы. Сейчас железа претерпевает значительную трансформацию из лактирующего, функционально активного, состояния в инволютивное.

Волноваться не нужно, но обследование следует пройти

Question 3

Уплотнение в левой груди после завершения ГВ

5 ответов

27 августа 2024

Здравствуйте,завершила ГВ две недели назад,пила достинекс 2 таблетки,по 1/2 каждые 12 часов.Вчреа вечером нащупала в левой груди болезненное уплотнение,намазала траумелем вчера и сегодня.Удалось сходить к маммологу и сделать узи,заключение по узи признаки галактоцеле слева...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T17:45:38+03:00

Максимова Наталья Александровна

Не за что, крепкого здоровья

Question 4

Микрокальцинаты в левой груди

5 ответов

27 августа 2024

Здравствуйте, у меня обнаружили микрокальцинаты в левой груди. Начало сделали контрастную момография, затем через месяц биопсию. Биопсия показала отрицательный результат. Скажите пожалуйста нужно ли удалять микрокальцинаты или нет? Спасибо.

Ольгп

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T17:27:24+03:00

Здравствуйте.
Нет, не нужно.
Кальцинаты сами по себе не являются злокачественным новообразованием. Они способны лишь сигнализировать о его наличии, еще на доклиническом этапе опухолевого роста.

Если по биопсии исключено ЗНО, никакого вмешательства не требуется. Контроль УЗИ и ММГ через 6 месяцев

Question 5

Утолщение участка кожи на молочной железе с розовым оттенком

5 ответов

27 августа 2024

Мне 54 года , климакс 6 лет , примерно 4 месяца назад появился участок во внутреннем квадрате молочной железы с расширенными порами и переодической отечностью. Узи показывает только утолщение кожи до 3 мл, в этом сегменте . На МРТ с контрастом потологий нет , кроме утолщения....

Надежда, Самара

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T13:59:06+03:00

Здравствуйте.
При отсутствии органической патологии молочной железы по данным инструментальных методов исследования очаг кожной инфильтрации является следствием ишемии ткани, это компрессионно-ишемические изменения, дистальный отек.

Вызвано это состояние провисом объемной железы по субмаммарной складке. Вопрос решается подбором правильного бюстгальтера (с широким поясом и лямками, приподниманием железы над поверхностью живота), снижением веса.

Анализ крови на сахар в норме? Нет сахарного диабета или инсулинорезистентности?

Question 6

Кровь из соска

4 ответа

27 августа 2024

Здравствуйте. Напугана ужасно. Вчера надавила на сосок и из него выделилась кровь. Надавливаю теперь постоянно. То есть чуть крови, то нет. Из анамнеза: 2 беременности, 2 родов (последние 7 лет назад). Была 17.07.24 у гинеколога по поводу длительной задержки. По узи омт...

Анна

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T12:55:37+03:00

Здравствуйте.
Препараты натурального микронизированного и синтетического прогестерона (утрожестан и дюфастон) лучше не сочетать.

Кровянистые выделения при наличии кист в МЖ не редкость. Тем не менее, нужно исключить внутрипротоковую папиллому. Выполните контроль УЗИ на 5-12 день следующего цикла, мазок-отпечаток с цитологическим исследованием в любой день цикла. Далее по результатам.

Плохого не ждем, при чистом недавно УЗИ никакого объемного образования клинически значимого размера организоваться не могло

Question 7

Лактостаз!

3 ответа

27 августа 2024

Ситуация: ребенку месяц, находится на смешанном вскармливании. Грудное молоко получает через бутылочку антиколиковую по причине сильных болей после кормления. Три дня назад появилось красное пятно на правой груди, горячее, сопровождающиеся температурой. Так как обнаружено...

Наталья, Чикаго

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T12:56:09+03:00

Максимова Наталья Александровна

Нет, гепарин не нужен, только НПВП

Question 8

Кисты и фиброаденома

4 ответа

27 августа 2024

Добрый день, после родов делала УЗИ( первые 2 фото), обнаружена фиброаденома и кисты, через 6 месяцев маммолог назначила повторное УЗИ (3 фото) делали на другом аппарате, картина примерно такая же. На УЗИ не дают чёткого ответа фиброаденома это или киста. Маммолог не...

Влада, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T11:43:56+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здравствуйте.
Когда были роды? Грудное вскармливание?

Question 9

Выделения из груди непонятного цвета

1 ответ

27 августа 2024

Здравствуйте! Беременность 33 недели. Со вчерашнего дня болит левая грудь и начались выделения явно не прозрачные. Фото приложу. Помогите разобраться, что это и стоит ли паниковать

Юлия

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T08:45:00+03:00

Здравствуйте.
Это обычная ситуация при беременности,
На вашем сроке железа активно готовится к лактации. Формируются новые протоки и сосуды, диаметр протоков увеличивается, мелкие капилляры травмируются.

Около 20% беременных женщин сталкивается с сукровичными выделениями из молочной железы, и 50% родильниц до 7 суток послеродового периода.

Проведите УЗИ МЖ, чтобы достоверно исключить патологию железы. Иного не требуется

Question 10

Размеры груди (при ГВ)

4 ответа

27 августа 2024

Мне 40 лет. 3 месяца назад родила, ребенок полностью на ГВ. В течении последней недели заметила что левая грудь всё время больше правой в размерах (даже когда ребенок поел из левой). Кормлю 1 прикладывание 1 грудь, сосет минут по 10~15 с промежутками 2 часа или 2,5 часа...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-27T07:36:20+03:00

Здравствуйте.
Описанное вами, это совершенно нормально.
Молочные железы всегда асимметричны. Визуально до родов этого может быть незаметно, но по количеству железистого, функционально активного компонента, одна железа всегда доминирует. Вторая имеет больше жировой ткани.

Более плотная железа лучше лактирует, соответственно в период ГВ она объемнее. Это норма.

Главное, не делать эту железу «любимой», прикладывайте малыша попеременно, иначе асимметрия может остаться и после завершения ГВ

Question 11

Боль в груди

4 ответа

26 августа 2024

Здравствуйте! В течении 2 мес. беспокоит правая грудь, переодически появл.ноющая, тупая боль (в р-не груди есть родинка, долго не могла понять ...болит ли груд или родинка), но в последние 3 дня (поняла, что болит именно грудь) боль усилилась и стала постоянной. 3 месяц пью...

[email protected], Павловск

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2024-08-26T23:22:31+03:00

первые 3 месяца идет привыкание к гормону
молочная железа подстраивается и может так реагировать
Советую наблюдать, лечения не требуется. УЗИ контроль через 6 месяцев

Question 12

Участок локального фиброза молочной железы

4 ответа

26 августа 2024

Мама прошла маммографию. Результат прикрепляю. Насколько это опасно и что делать?

Светлана

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-26T20:18:56+03:00

Максимова Наталья Александровна

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты

Question 13

Расшифровка

3 ответа

26 августа 2024

Добрый день помогите расшифровать мамографию по фото

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-26T20:22:56+03:00

Максимова Наталья Александровна

Все очень размыто. Старые кисты, ничего плохого нет

Question 14

Выделения из соска белого цвета

5 ответов

26 августа 2024

Здравствуйте! Вчера заметила, что сосок на правой груди стал немного больше, на нем появились белые точки, которых раньше не было. Подумала, что может быть это прыщи, надавила, ничего не произошло, а позже, при надавливании на сосок из него выделилась светлая жидкость,...

Мария

Вопрос закрыт

Курбанов Рустам Гамирович · Answer · 2024-08-26T19:10:28+03:00

Здравствуйте
После завершения грудного вскармливания выделение могут сохраняться в течение 3-5 лет что является физиологической нормой. С целью обследования выполните узи исследование молочных желез на 5-10 день менструального цикла, сдайте кровь на пролактин с разложением на фракции на 3-5 день менструального цикла. Если все хорошо то это физиологическая норма.

Question 15

Хочу узнать по поводу узи

5 ответов

26 августа 2024

2 года назад я закончила кормить грудью... Два месяца назад я сделала УЗИ расширены протоки до 3.8 в двух грудях.. Имеет спустя два месяца за неделю до менструации у меня одна грудь по ощущениям как будто наливается и капает не много молоко. Сами по себе соски слабые

Екатерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Максимова Наталья Александровна · Answer · 2024-08-26T16:50:58+03:00

Здравствуйте.
УЗИ без патологии.
Протоки расширены за счет повышенной секреции в железе, выделениям нужно где-то скапливаться. Это дуктэктазия в результате галактореи.

По причинам галактореи. Необходимо исключить гиперпролактинемию. Сдайте кровь на определение пролактина, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.

Если пролактин повышен, и за счет мономерного, его нужно снижать медикаментозно. Это не сложно, но препарат и доза определяются врачом.

Если пролактин в норме, то галакторея является физиологической. В течение 5 лет после завершения ГВ они могут быть. При нормальном пролактине с ними ничего делать не нужно